放疗副作用是肿瘤放疗的难题之一。我们在以往用橘茹冲剂治疗放疗副作用收到明显效果的基础上, 对其机理进行了探讨。现报告如下:

1 材料与方法 1.1 橘茹冲剂

主要由陈皮、党参、竹茹、粉草等组成(第四军医大学药物研究所提供)。

1.2 动物及分组

BALB/C纯性雄性小鼠30只, 体重18~22 g, 鼠龄7~8周。随机分为3组, 每组10只。即(1)正常对照组:正常饲养, 不作任何处理; (2)照射对照组:用SL75-14型医用直线加速器(英国), 6M eV-β线, 剂量率430 cGy/min全身照射, 剂量2.5 Gy/次, 隔1d照射1次, 共3次, 总剂量7.5 Gy; (3)治疗组:照射方法同照射对照组。把橘茹冲剂50 mg溶于100 ml水中, 配制浓度为0.5 g/ml, 每次灌胃0.5 ml, 给药量相当于人用量的4倍, 于放疗当天同时给药, 连续给药14 d。第15 d取小鼠尾静脉血用常规方法检测尾静脉血白细胞, 取骨髓检测有核细胞数; 取眼球静脉血进行化学发光测定, 其方法是取酵母多糖(美国Sigma公司)20mg, 加生理盐水至10mg/ ml, 煮沸30 min, 2 000 rpm离心5 min, 加含10%小鼠血清, 无Ca⁺⁺、Mg⁺⁺、无酚红Hank's液至2 ml.在试管中分别加Hank' s液0.5 ml, 小鼠全血0.10 ml, Luminol工作液(1 ×10^-4mol/L, PH7.4)0.2 ml, 混合均匀, 37℃水浴20 min, 放入SHG-1型生物化学发光仪(上海测量局实验工厂)测量样品室测本底。再加上述调理的酵母多糖(OZ)0.1 ml, 进行化学发光测定, 间隔4 min测定1次, 每次10 s, 共测10次, 结果用外接XWF104型台式自动平衡记录仪打印出。

2 结果 2.1 橘茹冲剂对受照小鼠骨髓有核细胞的恢复作用(见表 1)。 2.2 橘茹冲剂对受照小鼠白细胞的恢复作用(见表 2) 2.3 橘茹冲剂对受照小鼠全血化学发光的影响见表 3。 3 讨论 3.1 促进骨髓有核细胞的恢复

骨髓是放射敏感性较高的器官, 在放射治疗过程中, 射线在杀灭癌细胞的同时, 对骨髓也有不同程度的损害作用。因此, 预防射线对骨髓细胞的抑制和促进其功能的恢复具有重要意义。本实验的结果表明, 橘茹冲剂对射线引起的骨髓抑制有明显的改善作用。

3.2 促进细胞的恢复

放射治疗对血象的影响主要是白细胞减少, 如白细胞低于3.9 ×10⁹/L时, 应终止放疗。因此, 在放疗过程中, 维持病人白细胞数在正常范围显得极为重要。本实验的结果表明, 治疗组的白细胞明显高于单纯照射组, 略高于对照组, 说明橘茹冲剂具有恢复白细胞的作用。

3.3 增强化学发光反应强度

已有研究表明, 动物和人淋巴细胞受抗原或有丝分裂原刺激后, 均能产生化学发光(CL)反应。CL主要反映淋巴细胞刺激后氧化代谢变化和氧自由基生成的能力。有的认为, CL不仅可以监测淋巴细胞早期激活, 而且也是一种快速测定淋巴细胞活性的敏感方法。文献[1]报道, 机体免疫功能随照射剂量的增加而下降, 化学发光强度也是随照射剂量的增加而呈现有规律的下降趋势。本实验结果显示, 治疗组的CL强度明显高于单独照射组, 单独照射组明显低于对照组, 提示大剂量照射可以明显降低CL强度, 从而降低小鼠细胞的免疫功能, 橘茹冲剂能改善小鼠细胞免疫功能。

综上所述, 橘茹冲剂降低放疗副作用的机制可能是, 通过恢复放射线对骨髓造血系统的功能损伤, 提高机体的免疫功能, 从而增强了机体的抵抗能力, 降低了放射线引起的副作用。