X-CT断层扫描的应用, 是医疗技术上的一次革命, 但X -CT检查的广泛应用, 医患获益的同时存在一个不容忽视的负面效应, 既辐射照射。如何降低X-CT检查时患者的辐照剂量, 尤其是性腺、甲状腺、眼晶体等辐射敏感器官的受照剂量必须引起各界的注意。通过放射防护工作实践, 笔者认为, 在开展X-CT检查时应注意以下几点:

1 临床医生的责任

目前利用X-CT检查比较普遍, 把X射线诊断检查当成“照相机”, 随意使用, 人为的增加了病人的照射剂量, 正当的决策, 应视患者是否适宜某项照射检查(CT检查), 应基于对XCT检查指标、预期结果及检查结果对患者诊断和以后治疗的影响有正确认识。所以, 作为临床医生在写X-CT申请单时, 应详细描述患者病情及检查目的, 而放射医师应根据临床检查目的, 以最佳方案提出采用什么样的扫描技术, 达到最佳效果。

2 质量保证措施

X-CT设备内由不同功能和系统的部件组成。X-CT扫描时, X射线源旋转, 围绕患者产生一窄的圈或不到一圈的辐射。使患者非受检部位或全身受到照射, 采用合理的质量保证措施, 可明显降低CT检查时患者所接受的照射量。因此, 对X -CT室的温度、电气系统作定期检查, 坚持日常机器运转记录等, 避免某些重复检查的重要环节, 来保证高质量的X-CT图像。

3 检查前的准备

X-CT检查的质量好坏及可否重复扫描决定于检查前的准备, 为减少病人的X射线的受照剂量, 需做好患者检查前的护理准备工作:

3.1

X-CT操作人员应仔细阅读申请单, 对不适宜即时扫描的病人应嘱咐病人及时做好有关准备后再行检查。如近三天内作过钡餐透视者不宜做腹部及盆腔扫描等。

3.2

取得病人的密切配合, 对胸、腹及喉部扫描的病人应当先告知病人怎样做好呼吸、屏气与发音等, 扫描腹部及盆腔者, 应预先充盈胃肠道以区分病变等。

3.3

对不配合的患者, 必要时用以镇静剂

4 屏蔽防护

屏蔽防护主要指患者非扫描部位的防护, 监测证实, 有效的屏蔽防护可使非扫描部位的重要器官和体表照射量率减少80 %以上。

因此, 正确的使用受检查者防护用品对减少不必要的射线照射量是非常必要的。

另外, 可提高X-CT图像的对比度及注意采用高电压、低电流扫描以及缩短扫描时间以达到减少患者射线照射剂量的目的。