为了解我市医用透视X射线机防护性能, 我们于1998年起对我市113个单位122台X射线透视机进行现场监测调查。

1 调查内容和监测方法 1.1 内容

透视X射线机一般情况:医院类型, X射线机产地、出厂年代、容量等。防护性能:立卧位透视防护测试平面及有用线束空气照射量率。

1.2 监测仪器与方法

FJ — 347A型X、γ巡测仪; FJ — 377热释光剂量仪; LiF(Mg, Cu, P)热释光剂量计。均经中国计量科学院刻度比对。测试位置及评价标准按《医用诊断X线卫生防护标准》 ^[1]要求进行。

2 监测结果 2.1

在调查的122台透视X射线机中, 进口机仅3台, 且均为500mA。市级、县区级及厂矿医院大多以200mA及其以上透视X射线机为主, 而乡镇村级医院以200mA及其以下为主。有透视铅房的共30台, 主要为县区级及厂矿医院的200mA X射线机; 隔室遥控透视X射线机共18台, 厂矿以上级别医院占17台, ≥500mA的有16台。

有用线束空气照射量率超标率市级医院低于其他类型医院, 乡镇村级医院最高, 但差异均不显著(见表 1)。

2.2 不同级别医院透视X射线机立卧位透视防护测试平面监测结果

本次调查共测立卧位透视防护区空气照射量率2070点, 超标150点, 超标率7.25%。立位透视超标率8.02 %, 卧位超标率6.02 %, 且均随医院级别增高而逐渐下降。乡镇村级医院立卧位透视超标率除与厂矿医院(卧位还与市级医院)间差异不显著外, 与市级、县区级医院间均有显著差异(P < 0.05) (见表 2)。

2.3 不同容量X射线透视机防护性能监测结果

由表 3可见, X射线透视机立卧位防护测试平面及有用线束空气照射量率的超标率均随容量增大呈下降趋势。

2.4 不同出厂年代X射线透视机防护性能监测结果

从调查情况看, ≥500mAX射线透视机有21台是90年代产品, 占65.63 %; 80年代占31.25%; 70年代产品500mA仅1台, 且为进口机, 余均为200mA及其以下的X射线透视机。

从统计结果看, 立卧位防护测试平面及有用线束空气照射量率超标率从60年代至90年代均逐渐下降。有用线束空气照射量率超标率各年代间差异并不显著。

3 讨论

随着人类文明程度的提高, 人们对射线的防护意识普遍增强, 对透视X射线机的研制逐渐向大容量、低照射、高防护方向发展。60, 70年代及低容量X射线透视机, 由于固有防护条件较差, 再加上机器的保养、维修及防护改造不到位, 有逐渐被淘汰的趋势。乡镇村级医院目前使用60, 70年代、容量较低的产品较多, 个别基层单位使用的是被淘汰机器, 这应当引起放射卫生管理人员的重视。