为了解济宁市放射线工作者的辐射效应, 对从事放射线工作的全体人员进行了外周血淋巴细胞染色体观察, 结果报告如下:

1 检测对象与方法 1.1 对象

济宁市医用X射线、同位素应用和工业探伤等放射工作者, 计682例(男511例、女171例), 年龄19~ 62岁, 平均33.8岁; 放射工龄1 ~ 41年, 平均11.5年。对照组为一年内未接触X射线的医学工作者, 无肝炎史, 62例(男43例, 女29例), 年龄23 ~ 53岁。

1.2 方法

采用全血微量培养法, 54小时收获。选择分散良好、形态清晰的细胞进行分析, 每例分析100个中期细胞, 观察到畸变时, 必须有2 ~ 3人复核。

2 结果 2.1 各放射工种染色体畸变检测结果(表 1)

放射组染色体畸变率0.09 ~ 0.24 %, 多数与对照组畸变率相近, 仅“其他”组高于对照组(P < 0.01)。

2.2 放射工龄与染色体畸变的关系(表 2)

对医用X射线组工龄分析可见, 各工龄组染色体畸变率, 仅20 ~ 24年组高于25年以上组和5 ~ 9年组(P < 0.05), 有显著意义。

2.3

放射组中染色体畸变率≥2%者计27例, 按文献^[1]中推荐值拟有诊断意义, 占3.99%。

3 讨论 3.1

长期低剂量职业受照者细胞遗传学效应的研究, 尚有争论, 结果也不一致。虽然《外照射慢性放射病诊断标准及处理原则》(GB8281 —87) ^[2]中将外周血淋巴细胞染色体畸变率显著增加作为参考指标, 但目前尚不能用以判断慢性损伤的程度, 对畸变率的正常范围也无统一标准^[2]。本文放射组染色体畸变率并未明显高于对照组, 也未发现与工龄有显著关系, 可能是由于受照剂量较低缘故。

3.2

慢性放射损伤染色体畸变的特点, 文献均确认是以无着丝粒断片为主, 有的还报道其中无着丝粒断片占畸变类型的80 %, ^{[1, 3]}本文结果无着丝粒断片率为67%, 与文献一致。染色体畸变在慢性放射损伤的诊断价值, 文献报告^[3]畸变自发率95%可信限0 —2.0 %, 建议拟有诊断意义的值为≥2%, 本文畸变率≥2%者占3.99%。本文结果表明, 虽然放射组平均畸变率与对照组相似, 但其中仍有部分人员畸变率显著增高, 为其工龄较长者, 这也可能是受照剂量较大者。