放射性同位素和射线装置在工农业和医疗卫生等方面的应用日益增加, 使放射防护管理工作任务越来越重, 但基层的放射防护管理工作还存在一些不容忽视的问题亟待解决。

1 存在问题 1.1

监督管理队伍人员少, 技术结构不合理, 仪器设备不全或陈旧落后, 使监测、体检等工作不能顺利完成。

1.2

许多使用射线装置的工矿企业对射线危害及国家的放射防护法规不了解。因而未经卫生、公安等部门审查批准, 就擅自引进、使用放射性同位素, 而且管理制度不健全, 防护措施不落实, 储存时与一般的物品同库存放。这类单位的放射工作人员的健康管理也有较大漏洞。调查了209名放射工作人员, 上岗前未查体的有145人。

1.3

对流动建设施工单位携带的放射源和射线装置, 没有采取有效的管理。施工单位大多不向所在地的卫生、公安部门报告, 作业时现场无警示标志, 不设立警戒岗。这种状况, 极易发生对无关人员的误照和放射源丢失、被盗事故。

1.4

基层医疗单位的放射防护工作也存在较多问题。一是有些临床医生不注意放射检查、治疗的适应征, 违反放射操作实践的正当化要求, 随意开放射检查、治疗单, 或把胸透当做常规检查项目, 个别单位和医生甚至为追求经济效益而进行放射实践活动, 使患者接受不必要的照射。二是部分放射工作人员忽视对患者非检部位的防护, 使非检组织、器官受到了不应有的照射。有的机器性能差, 加之个别放射工作人员操作技术欠熟练或责任心不强, 出现反复照射的情况, 并使废片、差片增多。其三, 基层医疗单位放射检查透视手段比照像使用率高, 也使受检者接受了较多的照射。其四, 基层医疗单位往往忽视对候诊者及无关人员的防护, 调查了30处机房, 无安全联锁装置的达73%, 无工作警示红灯或电离辐射标志的占53 %, 这样机器工作时, 散射线通过未闭的门、窗射向其他人, 增大了群体危害。

1.5

放射防护知识不够普及, 基层群众尤其是农民对射线的危害了解较少, 以至许多患者盲目要求做不必要的放射检查。

2 建议 2.1

在广大基层群众和各级领导中深入普及放射防护法规知识, 增强广大群众的放射防护意识, 使放射防护工作得到各级领导的大力支持, 以便在引进、使用放射性同位素及射线装置时做到合法购、用, 并全面落实放射防护措施。

2.2

加强放射防护监督机构建设, 不断提高人员素质, 从解决设备、仪器入手改善监督检测工作条件。进一步增强放射防护监督执法力度, 在执法活动中不断强化人们对放射防护法规的认识。

2.3

认真做好放射工作人员的放射防护法规知识的培训, 提高其自我防护能力。

2.4

对流动建设施工单位携带的放射源和射线装置, 可采取两地联合管理的措施, 即由施工单位持本地卫生、公安部门出具的放射源或射线装置“迁移作业许可书”, 到异地卫生、公安部门登记备案, 并将登记备案的证明再送交本地卫生、公安部门。这样就能将流动的放射源和射线装置有效地管理好。