X射线在临床诊治方面有很重要的实用价值。但对受检者本身也有一定的放射危害。为此, 卫生部专门颁布下发了《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》。但近年来尤其是对儿童滥用X射线检查的实例俱日增多。使儿童反复接受不必要的X射线照射, 增加了患者X射线照射的潜在危险。

本文报道某县医院1997年1月~10月, 0~6岁儿童X射线检查阳性检出率(见附表), 从表中看出严格掌握X射线检查适应症的重要性。

调查发现在胸透检查中, 多数儿童因患感冒行X射线胸部疾病检查, 仅少数为肺炎或先天性疾患; 在腹部透视中大多数由于儿童腹泻、腹痛行X射线检查, 仅极少数有肠梗阻表现。在胃透中多因儿童纳差, 上腹痛进行检查, 以胃张力高, 蠕动强极少数是幽门肥厚; 在钡灌肠中只有2例是先天性巨结肠。X射线摄片检查中的阳性率也不高。另外, 作者又对264名儿童在住院期间反复行X射线检查的次数统计结果表明, 接受X射线2次检查98人, 3次检查127人, 4次以上29人, 接受X射线检查者占住院病例高达86.7%, 其中检出的阳性病例, 多数临床症状和体征明显, 在门诊检查中已明确诊断, 而不必再在住院病房中反复申请X射线检查。

以上说明临床医生对X射线危害方面的防护认识不足。只重视X射线的诊断价值而忽略其对人体的危害。另外, 有相当一部分家长陪儿童来院就诊时, 主动要求作透视检查, 医生对受检者有求必应, 也不认真掌握适应症而一律作X射线检查。

综上所述, 作者认为, 应对基层医务人员加强《医用X射线诊断放射卫生防护及影像质量保证管理规定》文件的宣传学习, 不断提高专业诊治水平。尤其是对儿童的X射线检查, 更应严格掌握X射线检查的适应症, 放射科工作人员要认真审查医生的X射线申请单, 必要时应复习病历。对临床无目的或申请检查目的不明确的应以限制, 做到合理应用X射线检查技术, 降低X射线对人体特别是儿童的潜在危害。