体外震波碎石机(ESWL)应用于临床治疗肾结石, 国内始于1987年, 由于它具有排石率高, 操作简便, 患者痛苦少、安全等优点, 是目前治疗肾结石症的常用方法之一, 但在临床治疗中需借助X射线透视来判定结石的位置, 大小及结石粉碎情况, 因此存有射线危害因素。

为观察患者所受X射线剂量情况, 本文对临床肾结石患者碎石过程中进行了照射量测量。

1 观察对象

住院及门诊肾结石治疗患者。

2 设备与方法

碎石机为上海交大JT-ESW L- Ⅱ型; 剂量测读仪器为北京261厂产FJ-377型热释光剂量仪, 剂量元件为LiF (M g·Cu·P), 使用前经中国计量科研院刻度。

剂量元件用胶布粘贴于相应受照部位皮肤处; 另外, 还贴于女性下腹部两侧, 男性睾丸部位测量性腺剂量, 一个疗程完毕取下剂量元件测量。

3 结果与讨论

45例患者治疗中病变肾区和对侧肾区及性腺、甲状腺部位皮肤测量结果见附表。

由附表可以看出, 肾区(有结石)皮肤部位入射处照射量明显高于对侧肾区的值; 性腺和甲状腺部位照射量为最低, 皮肤部位入射处照射量主要集中在有结石部位的肾区。由此可见, 其照射量高低与碎石机开机所需定位时间及碎石中观察技术熟练程度有关。

调查中发现肾区(有结石)皮肤部位入射处照射量最高可达5.29×10^-3C·kg^-1, 因此从防护角度来讲, 碎石术对患者的防护应引起重视。