X射线检查技术在医疗中能够帮助临床医师诊断疾病, 发挥良好的作用, 但滥用X射线检查, 将导致X射线检查的阳性率降低, 增加了患者不必要的照射。

近几年来, 我们对X射线检查的各类人员的检查结果进行了统计分析(见附表)。

从附表可以看出, 目前进行的X射线检查附性率较低, 应引起重视, 造成X射线检查阳性率偏低的主要原因有以下几个方面。

申请X射线检查缺乏充分依据, 盲目的做X射线检查。例1-酒后呕吐患者反复要求做胃肠钡餐透视, 临床医生不进行基本的临床检查就满足患者要求申请X射线检查。例2-患慢性咽炎患者也申请做食管钡餐透视。这类盲目的滥用X射线检查目前比较普遍, 很值得重视。

盲目的重复性检查太多。有的病人在其所在地医院已多次做过X射线检查并存有质量较好的X线照片, 时隔不久到异地医院就诊时还要重复X射线检查。这种现象亦比较普遍。

保健体检把胸透列为常规项目检查。

上述等现象的存在是X射线检查阳性率偏低的主要原因。合理应用X射线检查技术是控制群体剂量的关键, 这就要求患者、临床医生、放射科医生密切配合, 做到X射线检查正当化。为此建议如下:对广大公众做好放射防护基本知识宣传教育, 使广大公众了解照射技术在疾病诊断中的利弊关系, 减少患者盲目要求做X射线检查。

对临床医生进行必要的放射防护知识培训, 使其掌握申请X线检查的适应症。同时医院管理部门应把X射线检查阳性率列为统计常规, 定期公布临床各科室X线检查的阳性率结果, 以促进临床医生正确利用X射线检查技术。

加强放射科医师审单把关制度, 对不宜做X射线检查的应坚决予以退回。

总之, 做到X射线检查合理化, 用较小的代价得到较好的利益, 真正发挥X射线检查的有效作用, 只有这样才能提高放射检查的阳性率, 降低不必要的X射线照射, 以保障广大公众的健康和安全。