目前从事X射线工作人员自身的防护已引起了重视, 但对于患者, 特别是儿童患者的防护还未被引起高度重视, 儿童正处在生长发育时期, 过多过量受到X线照射, 将直接影响到人口质量的提高。现对如何做好受检儿童的防护工作进行如下探讨。

1 提高全民X射线卫生防护意识, 增强放射防护法制观念

医用X射线的生物效应从目前的受照剂量看主要造成远期随机效应, 因此常常不能引起人们的足够重视, 由此, 普及防护知识, 切实提高防护水平已成为刻不容缓的社会问题, 各级主管部门要把X射线防护工作落到实处, 增加人力物力的投入, 加强放射防护法规知识的宣传, 提高全民X射线卫生防护意识, 尤其是放射工作人员, 切实掌握X射线防护基本原理和方法, 自觉地遵守有关放射防护的法规, 尽量减少受检儿童的辐射损害。

2 合理应用X射线检查, 有效保障儿童健康

X射线检查目的是使患儿在检查中真正能够得到利益, 即获得满意的诊断结果, 以指导临床医师进行合理治疗。如果给患儿进行无必要的X射线检查或给患儿带来的损害大于其利, 那就偏离这一目的。因此这就要求临床医师和放射科医师严格把关, 避免无指征的的常规X射线检查及无选择性的健康查体; 或可用其它检查的就不用X射线检查; 必须严格掌握其适应症。

我院从1990年至1991年对2076例13岁以下患儿X射线胸透检查统计发现, 总阳性检出率仅为28.5%, 其低检出率, 主要是医师把关不严, 适应症选择不当, 给患儿造成了不必要的X射线照射。

3 严格控制受检儿童的X射线照射量, 做好防护工作 3.1 改善设备条件, 控制X射线照射量

目前, 我国一些基层医院X射线检查设备陈旧老化, 防护性能差, 所以有条件的地方尽量采用带影像增强设备的X射线机进行透视或摄片, 因为它所用的毫安值明显低于普通X射线机其照射量比普通X射线机大大减少, 而且影像清晰度高, 辐射损害也小。即以最小的照射量, 获得最佳诊断信息。

3.2 加强放射工作人员的培训, 提高业务技术水平

对放射工作人员必须强化X射线理论知识的学习, 以便更好地掌握X射线检查诊断技术和严格掌握X射线检查的适应症。以最大限度减少受检儿童的X射线照射量。

3.3 充分发挥个人防护用品的作用, 保护非投照部位

儿童是生长发育的关键时期, 又是对X射线较敏感时期, 所以儿童在接受必要的X射线检查时, 更要注意保护非检查部位使用防护用品, 可有效地减少受照剂量, 使X射线的潜在危险减少到最低程度。

总之, 儿童有较长的生命期望值, 因此临床医生在加强防护知识宣传教育的同时, 还要切实贯彻X射线应用正当化和最优化原则, 确保儿童身体健康。