三碘甲状腺原氨酸(T₃)与甲状腺素(T₄)是目前公认的诊断甲状腺功能的敏感指标, 而甲状腺对电离辐射较为敏感。为了探讨放射工作者的甲状腺功能状况, 我们于近期对568例放射工作者和正常人进行血清TT₃、TT₄的放射免疫测定, 现报道如下:

1 对象与方法 1.1 对象

放射工作者518例, 其中男性477例, 女性41例, 年龄在19~63岁, 从事放射工作1~44年, 接触X、γ射线486例, 接触β射线32例, 年有效剂量当量在0.42mSv~21.3mSv, 平均年有效剂量当量为1.86mSv^[1]; 正常对照50例, 其中男性36例, 女性14例, 年龄在18~35岁, 为该地区从事放射工作就业前人员及正常人。

1.2 方法

采用北京北方免疫试剂研究所提供的T₃、T₄放免分析测定盒。标本为血清, 加样、处理、测量分别由1人固定操作, 用带微机的放免仪测量。

2 结果及讨论 2.1 测定结果

50例正常人作对照组, 518例放射工作者按从事放射工龄分六个工龄段, 共分七组, 结果见附表。

测定的血清TT₃、TT₄结果首先进行男、女性别七检验, 在无性别显著差异(P>0.05)后, 为便于统计学处理, 各组男、女并在一起进行方差分析, 各放射工龄组与正常对照组以及各放射工龄组之间, FTT₃=0.5812, FTT₄=0.5674, P>0.05, 表明均无显著性差异。

2.2

甲状腺是人体主要的分泌激素的腺体之一, 能分泌T₄与T₃, 血液循环系统T₄、T₃水平能反映甲状腺的功能^[2], 而甲状腺对电离辐射又较为敏感, 大剂量照射引起的甲状腺远后诱发甲减的报道较多^[3~5]。对于小剂量慢性照射的远后效应可能引起甲状腺功能低下虽有共识, 但资料报告甚少, 结果也不一致。有人认为^[6]小剂量照射后稍晚期病人可有甲状腺功能减低。然而, 也有资料报告^{[7, 8]}X射线工作者的T₃、T₄水平与对照组没有显著性差异。本文调查中, 大部分是X、γ射线工作者, 占93.8%, 其TT₃、TT₄水平与上述两文献^{[7, 8]}报道一致。

在我们的调查结果中, 各放射工龄组之间TT₃、TT₄水平也无显著性差异, 从附表中又看不出有多大波动。本文认为, 放射工龄长、因其受照剂量都没有达到甲状腺损害的阈剂量, 因而就反映不出TT₃、TT₄水平的变化。虽然甲状腺对电离辐射的敏感性较大, 但随着防护条件的改善和放射工作者自我防护意识的提高, 对于群体来说, 目前我国制定的剂量限值对甲状腺是安全的。