过去, 为加强卫生管理建立了多种卡片, 如“放射工作单位基本情况卡”、“放射工作人员健康卡”、“放射工作人员个人剂量卡”、“建筑材料放射卫生监督卡”等, 这对卫生监督管理的规范化、制度化起了一定作用, 但由于放射工作单位、放射源或射线装置、工作场所、防护设施、从业人员及其健康状况与受照剂量等各种因素随时都在变化, 这就要求对卡片内容进行相应修正或更换卡片, 使之能反映当前实际情况。否则, 卡片就会变成无用“死卡”。这项工作不仅繁琐、量大, 检索也很不方便, 特别是其容纳信息量有限, 在许多情况下, 例如在制定年度工作计划时需要知道本年度应监测哪些单位及这些单位的基本情况; 在科研工作中需要知道采取某种普遍性的防护措施后所取得的防护效果, 场所剂量、放射工作人员健康与剂量前后的变化; 当某放射工作人员出现不适应症时, 需要了解其从放前和从放后历次健康检查和个人剂量的资料以及所操作设备的防护情况与监测结果; 又如, 某地区发生核污染事故, 需要知道污染源的来源、核素名称、活度、物理状态、环境本底等为事故处理提供资料。如此等等都需要大量信息。显然, 这是“卡片”难以满足的。此外, 对这些信息的检索和处理还得花费大量的人力和时间。这表明, 卡片管理已不适应现代卫生管理的要求, 而利用微机的存贮、编辑和计算功能以及C- dBASEⅢ微机数据库管理系统, 完全可将全部信息存入数据库内, 既可长期保存又可随时删除、添加, 特别是在信息检索、排序、数值统计、生成报表, 乃至文字编辑方面, 微机信息处理速度远远超过人工处理。由此可见, 微机数据库的建立完全克服了“卡片”的一切不足, 因此用微机数据库取代“卡片”实乃卫生管理现代化的需要。
1 数据库的内容 1.1 文件索引汇集历年来上级下发的有关放射卫生管理文件的名称、文号、发文机关、内容摘要和发文日期。
1.2 放射性同位素与射线装置含放射性同位素与射线装置工作单位基本情况; 放射性同位素与射线装置的防护与监测; 放射事故; 放射工作人员个人剂量与健康监护, 以上基本囊括了放射性同位素与射线装置工作许可登记证申请表、放射卫生监督监测报表、放射事故报表、卫生监督文书、放射工作人员健康监护和个人剂量监测资料。
1.3 建筑材料。 1.4 磷肥。 1.5 含放射性物质的消费品。以上三个方面主要含生产和销售单位的基本情况和监测资料。
1.6 环境辐射水平含历年来积累的环境本底调查、室内外氡水平的调查资料。
1.7 其它主要是生活饮用水总α、β放射性检验的资料。
2 数据库的建立数据库的建立需经以下步骤: ①汇总资料; ②编写文件目录; ③编制各种二维表; ④向计算机输入数据; ⑤检查和修改数据库结构和数据。
第1、2两步是显而易见的; 4、5两步属计算机操作; 关键是第三步也是本节着重讨论的。上述第三至七项二维表的编制比较简单, 第二项“放射性同位素与射线装置”项不仅类别多, 各类放射工作间在用途、放射源、防护要求、监测评价方法等方面各不相同, 而且还涉及众多的放射工作人员, 不可能用一种表格将全部数据资料列出, 而应将放射工作单位和各类放射工作分门别类单独列表, 即以多重数据库的形式来建立放射工作数据库。按照卫生监督年报表的分类方法, 放射工作共分11类, 每类以放射源、放射源的防护和监测编制一种二维表; 放射工作人员的健康监护与个人剂量编制一种二维表; 放射工作单位既是卫生监督的客体又是联结各类放射工作人员的纽带, 按所从事的放射工作分别编制放射性同位素与射线装置工作单位基本情况两种二维表。在每种二维表中均列入放射工作单位代号, 从而构成了一个以放射工作单位为中心, 以其所使用的放射源及其防护与监测、从放人员健康监护与剂量为内容、相互联系的综合体。这种结构二维表的优点是: ①内容广泛、层次清楚, 包含了放射工作的所有方面。②每个文件命名确切和内容一致, 便于检索。③分类和国家卫生监督统计报表一致, 便于数值统计、形成文件。④结构紧凑、空白字段少, 最大限度地利用了计算机内存。
3 数据库的应用 3.1便于领导和监督员了解和准确应用国家有关放射卫生监督的法律、法规和标准, 有利于强化卫生监督、加大执法力度与依法行政。
3.2可随放射工作各种因素的变化, 随时对数据库信息进行删改、补充使之既能反映当前放射工作的实际情况又可保留有意义的信息, 克服了卡片“死化”的弊端。库存信息量之大远非“卡片”可比拟的。
3.3便于制定各种工作计划、总结工作、检查和考核任务完成情况, 便于制定防护措施, 进行信息交流。
3.4信息检索快捷、方便, 又可进行数值统计, 生成报表, 乃现代卫生管理的重要手段。
3.5有利于提高卫生监督、管理水平和卫生监督员素质。
3.6有利于信息资源的开发, 充分发挥信息的作用。计算机联网后即可实现信息资源共享。
4 小结卫生数据库的建立是现代卫生管理的迫切需要, 计算机的普及使我国卫生数据库的建立有了现实可能, 但要实现信息资源共享还有赖于计算机的网络化。