为了摸清医用X射线机运行状况和放射防护情况, 找出存在问题, 及时采取措施, 我们对青州市城区医用诊断X射线机运行状况和放射防护进行了调查。现将结果报告如下:

1 调查方法

调查对象为青州市城区医用诊断X射线机20台。其中50mA机1台, 其余为200-800mA机。放射防护监测包括立位透视平面、管头组装体漏射线量率、入射皮肤处主射线束比释动能、机房外环境漏射线量率。运行状况监测共11个参数:透视机荧屏高对比和低对比分辨率、荧屏比亮度、球管输出量率、射束对准; 摄片机峰值电压、曝光时间、射野与光野一致性、输出量重复性和线性。

2 评价标准 2.1

放射防护按卫生法规《医用X射线诊断卫生防护监测方法》和国家标准《医用诊断X线卫生防护标准》 (GB8279)评价。

2.2 X射线机运行状况评价, 详见表 1。 3 检测仪器

防护监测用XS-3 X·γ巡测仪、FD-71环境剂量仪、标准水体模; 质控监测用RMP质控工具及其所需胶片、德国产PTW剂量仪、kV计、国产SL801数字式亮度计及低对比测试铝梯。

4 检测结果 4.1

从防护情况来看, 机器防护良好。监测X射线机20台, 管头组装体漏射线量率合格20台, 合格率100%, 立位透视平面各点合格率100%, 入射患者皮肤处主射线束照射量率合格率95%, 机房外环境X射线漏射量率合格率为100%, 门窗外合格率为95%。

4.2 X射线机运行状况见表 2、表 3。
5 讨论 5.1

从防护情况看, 城区X射线机放射防护状况良好。机器防护合格率100%, 机房外环境防护合格率100%, 门窗外摄片时防护合格率95%。门窗防护合格率稍低, 原因是个别X射线机门窗外为无人活动区或有一定间隔的防护带, 因而没有在门窗上按装防护材料。

5.2

从X射线机运行情况看, 在透视方面存在的主要问题是荧屏亮度合格率低, 原因是部分X射线机使用时间较长或不注意保护荧屏而使其老化。若更换增感屏可增加其亮度。球管输出量率合格率较低, 为73.7%, 只要增加铝过滤片可使其达标; 在摄片方面存在问题主要有三点, 一是峰值电压较低, 合格率仅为23.5%。原因是有些企业职工医院或卫生所使用的X射线机没有专用变压器, 受到工业用电的影响。可人工调节使用或在拍腰椎片时使用高速屏暗盒。二是曝光时间准确率不高, 合格率56.2%, 有的机器需要维修。三是有半数以上的X射线机输出量线性不好, 有的毫安档需要调整后方可使用。