微核技术作为辐射损伤早期诊断辅助方法之一, 在辐射领域得到广泛应用, 为了加强放射工作人员的健康管理, 评价职业照射对健康的影响, 应用胞质分裂阻滞微核技术(简称CB微核法), 对我区14所医院同位素科72名工作人员, 进行了外周血淋巴细胞微核测定。

1 检查对象

检测了部队医院同位素科工作人员72名, 其中62名男性, 10名女性, 年龄22~59岁, 放射工龄1~29年, 平均17.2年。同时检测了心内科、普通外科医护工作者40名, 年龄20~60岁, 均未从事过放射性工作, 作为对照组。

2 检查方法

将同位素工作人员及对照组的肝素化静脉血, 分装于无菌玻璃管中, 从每管中取样0.3ml全血加到4m l混合培养基中(RPMI1640溶液3.0ml, 新生牛血清1.0ml, 青链霉素各100u/ml, p HA适量, 调pH7.2~ 7.4, 在5%二氧化碳孵箱中培养, 40h加细胞松弛素B (Cyt-B), 浓度为6.0u/ml, 70h终止培养。

终止培养后, 首先吸出上清液, 往沉淀物中加0.07mol/L KCl低渗液3.0ml, 混匀后1000r/min, 离心10min, 去上清液重复固定10min。离心后沉淀物涂片, Giemsa染色。

采用盲法阅片, 观察胞体较大、胞质丰富的双核淋巴细胞, 并记录其微核。微核细胞率、微核率及标准误计算见文献[1]。

3 结果和分析 3.1

同位素工作人员与对照组微核率比较见表 1, 同位素工作人员微核率明显高于对照组(P < 0.05)。我区同位素工作人员使用同位素达12种, 形式多样(固态, 液态, 结合状态, 游离状态), 接受的射线γ射线、β射线及中子。

3.2

放射工龄与微核率的关系见表 2, 随着放射工龄的增加微核率明显增加。主要有两种原因, 一是随着放射工龄增加, 工作人员长期受到小剂量职业照射, 引起微核增加; 二是随着放射工龄增加, 年龄增加, 自发产生的微核增加。

3.3

放射工种与微核率关系见表 3。从表中可以看出治疗和显像加功能检查工作人员的微核率, 高于其它工种的工作人员。从实际情况看, 这两种工作人员工作量大, 接触核素种类多, 接触患者多, 治疗和检查的患者部分成为一个"活动放射源", 因此这两种工作人员受核素放射性照射的机率增多。

3.4

年剂量与微核率的关系见表 4, 随着受照剂量的增加微核率明显增加。7名年剂量大于5m Sv的工作人员, 不仅微核细胞增多, 而且多个微核的细胞数量增多(即一个细胞中出现两个或两个以上的微核)。

Fnench和Morley^[2]提出的胞质分裂阻滞核法, 解决了微核培养的动力学问题, 比普通微核法快速和准确, 能更好地应用于辐射放护监测和评价。