随着X射线乳房摄影技术的广泛应用，影像质量和病人受照剂量等问题已引起人们的关注^{[1, 2]}为了避免一切不必要的照射，减少重复摄片，有效地控制群体受照剂量，进行日常的质量控制是非常重要的。

1 材料与方法 1.1 乳房摄影检查设备

CGR600T专月乳房摄影X线机，它的焦点尺寸为0.3mm。测试条件为：焦片距为60cm、AEC为2、平均管电压为28kVp、带有滤线器。Kodak RP X-omat M-6自动洗片机，其处理时间为3 min，温度为35℃，Kodak化学洗像溶液。使用标准Kodak Mm-R胶片和増感屏。

1.2 测试体模

Leeds TOR (MAX)乳房测试体模(附图)。图中分辨率1~20LP mm为每毫米1到20个线对；低对比度1.8 ~5LP/mm为每毫米1.8到5柱型线对；0.25、0.5mm清晰度为孔径；6mm清晰度为直径是6mm的园。测量时选用4.5cm的乳房厚度(3.5cm厚的有机玻璃加上1cm厚度的测试模板。)

1.3 测试方法

首先将Leeds TOR (MAX)体模放置在X线机的乳房托台上，并位于线束中心。然后对体模进行摄影，将摄影后装有胶片的增感屏放入自动洗片机内进行冲洗，得到显影后的体模X线照片。使用X-rite 334数字式光密度计对体模片上的光密度灰阶进行测量，确定出影像的光密度参数。再将体模片放置在观片灯下由两名医用物理工程师和两名放射线医师确定出分辨率、低对比度和清晰度等。

2 结果与讨论

由于影像参数的变化直接关系到机器的工作状态，机器的性能好坏会影响到影像的性能参数。如分辨率、对比度和清晰度等不但能反映出焦点尺寸的变化，亦能反映出线质、增感屏以及胶片等对影像带来的影响。影像的光密度参数亦能反映出机器的成像系统可能出现的问题，并且还可直接反映出自动洗像系统工作条件的变化^[3]，所以对影像性能参数的监测可达到日常质量控制的目的。

附表给出了正常工作状态下的影像性能参数的监测结果，这个结果和J.MFernadez等人报导的基本一致^[4]。附表还给出了在不同kVp和AEC (自动曝光控制)下的测量结果。从这个结果可以看出kVp和AEC的变化可直接影响到影像光密度参数的感光速度和对比度，并对分辨率、低对比度和清晰度带来一定的影响。但不会影响胶片的底灰光密度(胶片没被曝光部分的光密度)。

3 结论

通过使用Leeds TOR (MAX)体模对X线乳房摄影检查过程中影像参数的测量，发现X线机和自动洗片机工作条件的改变可对影像性能参数带来直接的影响。所以，要经常性地对X线机和自动洗片机的性能参数进行测量和比较，以便获得最佳的工作条件，产生最佳的影像质量，减少重摄片率，有效地控制了病人受照剂量。为此，建议要做到以下几点。

① 对操作人员要进行经常性的专业教育和培训；

② 检査和记朵X射线机和自动洗片机的性能；

③ 经常性地使用影像参数测试体模和光密度计对基本影像参数进行测量；

④ 成立一个质量控制专家组，经常性地对影像质量进行分析和评价，改进质量控制测量方法，提出最佳的质量控制方案。