涎腺造影术检查是口腔疾病诊断的必备手段，使患者接触射线机会增多，对机体造成一定损害。日本中村正等调查受照牙片的1000人中，甲状腺肿瘤发生率较对照组明显升髙^[1]。Sonneveld用猴作实验发现，经低剂量射线照射后，可诱发白内障^[2]。因此，在涎腺造影X线检査时，作为邻近器官的眼晶体和甲状腺可受到射线的影响。本文报道涎腺造影术时对上述器官进行屏蔽的防护效果。

一 材料和方法

1.材料：(1)SMN-Ⅰ型人体组织等效头颈模型，由上海放射医学研究所等协作研制。(2)氟化锂热释光元件(LiF-HSATLD)，由中国医科院放射医学研究所提供。(3)FJ-411热释光退火炉和FJ-377热释光测量仪。(4) 200mAX线摄片机(常规法)；西门子OP₆曲面体层摄片机(全景法)；飞利浦500mA多轨迹体层摄片机(分层法)；日产岛津800mA突光电透视摄片机(电透法)。(5)市售铅玻璃防护眼镜和铅胶颈围(山东龙口市医用铅胶厂)。

2.方法：采用“SMN-Ⅰ”型人体等效头颈模型模拟患者接受四种涎腺造影方法检查，即常规X线摄影，曲面体层摄影，X线体层摄影和荧光电透视摄影。比较应用铅玻璃眼镜和铅胶颈围防护后，眼晶体和甲状腺吸收剂量的变化。按头颈模型的断面第0—1段(即两眼水平面处)和第2—3段(即舌骨平面处)眼晶体和甲状腺相应部位，依次放入已退火的TLD热释光剂量元件，按表 1所列条件进行曝光，随后分别测出上述四种方法的防护前、后眼晶体和甲状腺的X线吸收剂量。

二 结果与讨论

按上述四种方法测定W蔽前后眼晶体和甲状腺的X线剂量，结果表 2、表 3为屏蔽前后的吸收剂量差别，经统计学处理，P值均＜0.01。

由表 2、3可见应用铅玻璃防护眼镜和铅胶颈围可使眼品体和甲状腺在X线检查时的吸收剂量明显减少，其屏蔽的防护效果在分层，电透和常规法中可达85%以上。在分层法中眼晶体和甲状腺屏蔽前的吸收剂量达到12mGy以上，主要原因为此方法检查时，射线照射野大，且曝光时间较长，经屏蔽后这两个器官的吸收剂量减少为0.5mGy，因而起到明显防护作用。眼晶体和甲状腺为头颈部辐射较敏感的重要器官，受X线照射后，可产生潜在损害，增加白内障和致癌效应的危害性。应用铅玻璃眼镜和铅胶颈围防护后，吸收剂量降低到0.5mGy左右，仅为屏蔽前的4 %。由此可见，在涎腺造影术时，对头颈部应用上述简易防护措施可获得显著效果。

在四种方法中全景法的眼晶体和甲状腺蔽蔽前X线吸收剂M最低，分别为0.118和0.104mGy。由于此方法检查时射线的照射野及辐射范围受到限制，因而对邻近器官的影响较小。由此，全景法的临床诊断价值逐渐引起重视。根据国际放射防护委员会提出正当化，最优化和照射量限制等防护原则^[3]，虽然全景法在防护前的X线吸收剂量已很低，但经简易防护后，仍可明显减少，眼晶体和甲状腺的X线吸收剂M，其防护效果分别为66%和63%。由此可认为即使在防护条件十分理想的全景法中，对头颈部重要器官的屏蔽仍然是必要的。