随着我国核医学的发展, 放射性核素医疗应用中的放射卫生防护日趋受到关注。鞍钢铁西医院核医学楼(下单称鞍钢核医学搂)属于三类乙级开放型放射性工作单位, 在其设计、建筑施工中除按预防性监督的要求, 办理申请、许可、登记三同时外, 在放射卫生防护的具体设施方面考虑得比较周到, 布局合理, 防护条件较好, 规章制度也较全。但自投入使用以来, 尚未对其防护情况和防护效果进行评价, 本文试图通过对表面污染、气溶胶及废水的监测等方面进行评价。

一 内容与方法

鞍钢核医学楼使用的主要同位素有¹³¹I、³²P、¹⁸⁸Au、⁷⁵Se、^113mIn、^99mTc、¹⁸⁹Yb、⁵¹Cr等。等效年用量小于1.85×10¹¹Bq。分装室、母牛室、门诊和治疗的最大等效日操作量可达8.0×10⁷Bq。可做甲功、心功、肾图、ECT彩扫等各种测量，并设有病房。

为了解γ污染情况，用经标准源刻度的FD-71闪烁辐射仪测量离地表1m高处的γ照射量率，每个测点连续测量10个数据，取其平均值，并换算成空气吸收剂量。

用FJ-342低能辐射仪测量表面β污染和γ辐射水平。根据辐射水平测量3~10个数据，求平均值。

用鞍劳-2型空气采样器大流量采集空气样品，分别测量采样结束后20min, 4h, 4d后的β放射性活度，并换算成浓度。测量仪器为FH-408自动定标器配用FJ-367闪烁探头。

用标准蒸发法测量水中总β放射性活度，换算成水中浓度。

重点测试高、中活性区的污染情况，同时注意对清洁区和对照区进行测试。

气溶胶采样点选在分装室内，室外选30m内下风向楼侧和距排气口较近的五搂顶平台。

水样分别取自污水排放口，衰变池排放口和医院总污水排放口。

二 测量结果与分析

1.地表γ照射量率

在各楼层测得的γ照射量率结果见表 1。由于高活性区有源库、废物衰变室、分装室和母牛室，按测量环境γ时应用FD-71的修正公式，考虑仪器能响问题，故给出表头读数和按修正公式^[1]的校正值，以便比较。高活性区的γ辐射水平比本底高10倍以上，与这些场所存放和操作活性较高的同位素密切相关。而其它各区均在该楼投入使用前的本底^[2]水平范围内，未发现异常值。

2. β表面污染

于高活性区测得的表面β污染结果见表 2。可见高活性区地面、墙面、实验台面，水池外侧β辐射水平与对照点和使用前的水平^[2]相比，均在同一水平上。而在通风橱内β水平比上述水平高2个数量级以上，在A通风橱外的β水平仍属正常范围，但β通风橱外的β水平出现异常，进一步查测提示铅砖外侧有污染。其次是水池下水口处和贮存衰变池上方β水平稍高于本底，但均在标准导出限值^[3]以下。

3.同位素操作者体表γ辐射水平

模拟标记加热操作人员体表各部位γ辐射水平测量结果见表 3。可见同位素操作者手部所受γ照射水平最高，其次是臂部。因手部需伸入到通风橱内的操作台架处，暴露在辐射源的照射下，而臂部虽在屏蔽层外，但距伸入屏蔽层的孔口较近，得不到完全的辟蔽。其相应的空气吸收剂量率也列在同一表中。

表 4的数据可说明，当有患者时，医务人员可受到一定的照射。

4.气溶胶总β放射性

放射性气溶胶总β的测量结果见表 5。可见，4h测量的结架均在正常本底范围内，而4d的结果表明核医学楼室内外比本底水平分别高9和3倍，提示长半衰期核素对室内有一定污染，但应进一步验证并测量8d后的结果。

5.排水中总β放射性

鞍钢核医学楼污水排放前经衰变池净化，然后与该医院总污水汇合后外排。表 6说明，衰变池出口水总β放射性比排污口减少95%，经院总排污水稀释后排放出的水中总β放射性已接近省内县镇自来水的水平^[4]。

三 讨论

1.关于鞍钢核医学楼的防护效果

鞍钢核医学楼不仅从设计上考虑得周到，选址、布局合理，建筑结构和防护设施符合放射卫生防护的要求，并有电视遥控监视系统，而且日常管理工作抓得好，规章制度较健全。因此，这次测试结果表明其防护效果较好。主要表现在：(1)γ污染只限于高活性区；(2)没有发现β表面污染超标值；(3)同位素操作者在屏蔽不完全的情况下，臂部比手部γ水平低一半，其它部位低1~2个数量级；(4)废水净化去污效率达95%，外排水中β接近饮用自来水水平；(5)在30m内，包括排气口附近下风向10m处空气中短寿命放射性核素总β在正常本底内。

2.关于放射卫生管理与监测

上述防护效果的取得，不仅是由于设计、布局、防护建筑和设施的合理，而且是由于坚持严格的日常管理工作，规章制度较健全，受到各级领导的重视、检查和指导。

行使管理职能的重要手段是监测、监测的重点是工作场所和工作人员的剂量监测。本次工作场所的监测提示：各种表面的β污染、高活性区的γ污染，空气中长寿命核素的污染都有可能存在；一些医务人员可受到一定的照射剂量。这更加说明加强日常管理和监测的重要性和必要性。对患者的监测与防护也应引起重视。