放射工作人员个人剂量监测是放射卫生防护监测工作中的一项重要内容，它可提供放射工作人员剂量水平，对放射性疾病的诊断、治疗和管理具有重要参考价值。为了建立放射人员剂量档案，提高放射卫生防护管理水平，我们市根据卫生部颁发《放射工作人员个人剂量监测管理规定》等有关文件精神，从1986~1992年历时七年进行个人剂量监测，现将监测情况报告如下。

一 监测对象

监测对象是1986~1992年我市放射性工作人员，其中医用诊浙697人，骨科复位150人，心导管21人，工业X线探伤199人，医用同位素诊断58人，共计1142人，经过42次监测共测定6852人次，占应监测人次98%。

二 监测方法

1.首先可根据个人剂量监测的技术要求，选择LiF(Mg，Ti)热释光元件，配备相应的剂量盒，调整测量仪器，并对剂量计、测量仪器系统进行仔细刻度。监测前，元件应进行退火处理，剂量计进行编号。

2.个人剂量计的使用：个人剂量计佩戴在右胸部。佩戴过程中禁止打开剂量盒，并只限于工作中佩戴，工作时，剂量、计不能放置在放射性场所内，每一批剂量计留.出2枚作为本底，剂量计收回后，立即在测量仪器上读数，记录监测期间人员所接受的剂量，每年6次，连续七年，共监测42次。

三 个人剂量监测结果

1.沙市市各类放射工作人员个人剂量分布情况，六类放射性工作人员不同年代职业受照的监测结果见附表。

2.放射工作人员平均年剂量当量和年集体剂量：1986~1992年共7年间放射工作人员年照射剂量当量水平在5 mSv以下的最多，占96.37%，低于年剂量限值1/10，超过5mSv以上仅占3.63%，低于3/10。放射工作人员累积集体剂量为673mSv·人·a^-1集体剂量最高是，医用X线人员为246mSv·人a^-1，占全年放射工作人员集体剂量41.76%，其次是骨科人员为269mSv·人·a^-1，占40.55%;个人剂量分布是骨科复位(1.84mSv·a^-1)和心导管造影人员(1.66mSv·a^-1)＞医用X线(0.42mSv·a^-1)与工业探伤(0.39mSv·a^-1)＞医用同位素(0.17mSv·a^-1)与其它人员(0.05mSv·a^-1)，经卡方检验，三者之间有非常显著性差异(P＜0.01)。

3.各类医院放射工作人员的剂量水乎，我市放射工作人员监测人数较多，按医院分为市、乡、厂三级医院。市级医院放射人员的个人剂量高，其个人剂量为0.75mSv·a^-1，集体剂量为509.12mSv·a^-1，占其它类型94.72%，与1982年我市55名放射工作人员按归一化土作量估算方法推算，个人剂量均值为0.616mSv·a^-1是基本相符的，我市从1980年按省要求，采取按日登记，按月综合，按季上报，年终核对方法，全市放射工作人员工作量登记上报，同时将全市放射工作人员每人工作量入个人档案。

四 做好个人剂量监测管理，健全档案制度

为便于放射人员个人剂量监测管理，我市放射工作人员从1986~1992年常年佩戴个人剂量监测，并继续按月统计，两月上报每人工作量，我们统计工作量是严谨而且是较真实的，因为有每天投照有阅片评审记录、诊断、胃肠、特检，也有登记，上报数据是有据可査。按“放射工作人员个人剂量监测管理规定”和“放射工作人员个人剂量监测方法”，制定个人剂量佩带质量保证注意事项，统一佩戴部位，统一交换时间，强调认真，如掉或损坏可赔偿经济损失，要求正确佩戴，防止弄虚作假。放射防护人员(监督员)经常对各单位进行不定期的检查，在开始两年间发现有些监测剂量高，分析原因，每台X线测试，不会超过几倍甚至几十倍，找本人和其他人核实，原因清楚，及时纠正，并对有个别违章或有意将个人剂量计贴在荧光屏上的作法，已及时进行教育和指正，提出今后要认真正确佩戴，1989、1992年两次省站来沙进行个人剂量检查，经抽查89年佩戴率为95%以上；92年佩戴率为90.4%不正确佩戴占1.5%，未佩戴占4.4%，病事假占3.7%。

拫据“剂量管理规定”及“放射工作人员健康管理规定”，我市每两年对放射工作人员进行一次体检，连续6年进行就业后健康检查。我市诊断Ⅰ度放射病有1例，在未作出诊断前，省诊断组需要个人剂量和健康档案及防护评价等有关资料，我市能准确及时整理上报。同时对体检中阳性体征和症状结合个人剂量的大小，作为住院治疗或暂脱等处理，建立个人剂量档案，对评价放射工作人员职业照射，提供可靠依据，并规定放射工作人员没有进行个人剂量监测，放射损伤而住院治疗，就不得按放射待遇的享受。

建立放射工作人员档案，当人员调离时，两档案资料也应同时转给调入的单位或当地卫生防疫部门。我市某医院放射科主任严××，因工作关系调到广州白云医院，由于档案资料没有及时转走，该同志就认识到它的重要性，来信摧交两档资料。还对受照人员脱离放射工作后，我们还同其它放射人员一样一并保存。

通过7年个人剂量监测，个人剂量是一个重要的工作，由于争取各级领导的重视，放射工作人员能互相配合，已形成了贯例，每年将放射工作人员剂量监测结果统计汇总抄送到各单位或给放射人员。对剂量较大的及时通知，便可以随时掌握工作条件和工作量变动，改进特殊工种防护措施，为防止事故发生。我市在今后进一步加强放射防护和提高个人剂量管理水平，在个人剂量监测中，仍继续长期坚持个人剂量的监测工作，为降低放射工作人员受照剂量的同时.还应加强重视被检者(患者)的防护。