随着我国放射卫生防护水平的提高和知识的普及，医用X射线人员职业性辐射剂量逐年减少，目前，年平均剂量已降至剂量限值1/10以下^[1]。但在射线装置环境中工作人员的防护，一般仅限于防止射线直接作用于人体，还应考虑射线环境空气中的各种有害因素进入人体而造成的潜在危害。因此，测定医院X线机房空气中O₃、NO₂和空气离子浓度，减少其对人体的危害，是值得探讨的问题。

一 材料与方法

1.采样点及采样位置：8间空气自然通风; X线CT机房和30间200mAX线机房；采样器置于X线机房中央、距地面1.5米处。

2.采样时间：1989年秋季~1990年春季，每天上午X线开机后2小时。

3.测定方法：测空气离子采用上海金山电子仪器厂制造的正负离子测定仪直接测定，测NO₂采用FC-1型空气粉尘采样器，流量为0.3升/分，采样20分钟，采样体积6升，采样后滤膜用碘酸萘乙二胺比色法测定NO₂, 含量。

测O₃采用FC— 1型空气粉尘采样器、流量1升/分、采样20分钟，采样体积20升，采样后滤膜用丁子香酚法测定O₃含量。

二 结果分析和讨论

1.X线机房空气中NO₂和O₃浓度：X线与空气相互作用，通过电离产生NO (氮氧化合物）和O₃ (臭氧）等射介产物，我们测定了38间X线机房空气中NO₂:和O₃浓度，结果见表 1，X线机房空气中NO₂和O₃浓度随开机时间的增加呈明显有规律性增加，见表 2。

NO₂、O₃均为刺激性气体，不仅可引起内杀菌活性等防御机能，引起神经衰弱综合或加重微生物对砰吸道感染，而且能损害肺症。显然，X线机房空气中，O₃和尺NO₂浓度不论是否超过容许浓度，从有害因素联合作用考虑，卫生防护上应对这种职业性有害因素引起重视。

2.空气离于：X线机房空气中离子水平测定结果见表 3, 有关文献报导^[2]空气中气体分子（如氧、氮）一般呈中性，当外界某些物理因素（如放射线，紫外线）作用，使空气电离化，再者从X线产生机理看，X线球管不仅是X线发生装置，而且也是正电荷的发射器，通常以每秒每平方厘米发射正电荷5 —140万个，导致室内正离子显著增加，负离子相对减少，关于空气离子化，目前尚无公认的卫生指标，从国外文献报导^[3]看，在通常情况下，单极系数（n⁺/ n^- (正负离子比值）为1.2, 有人认为它应等于或小于1，我们调查结果表明，3S间X机房单极系数（n⁺/ n^-)为2.08, 较开机前单极系数（n⁺/ n^-)1.095，増加了近1倍，使X线机房空气中，正负电荷出现严重失调，有关研究表明，负离子作用于机体可对神经、循环、呼吸、造血代谢及内分泌等系统机能产生良好的増强效应，而正离子可引起不良影响，由此可见，这是一种应予重视的因素。

我们研究也表明，在X射线机房内安装负离子发生器后，负离子明显增加，单极系数(n⁺/n^-)远小于1.2(见表 4)，因此，只要安装负离子发生器和加强通风，能够调节空气离子水平。

综上所述，在X线机房工作环境中不仅存在着电离辐射，而且可能存在着一定程度的O₃和NO₂等射介产物和空气离子严重失调，就上述单一因素来说，也许并不超过相应卫生标准的限值或容许值，但我们必须考虑它们对机体的联合作用，UNSCEAR1982年报告中提出，必须研究放射职业条件下，放射因素与非放射因素的联合作用，特别是研究小剂量长期协同作用，并明确指出，电离辐射和其他因素间相互作用已成为一个具有潜在重要意义的领域，因此，研究并解决X线作业环境中多因素联合作用对健康的影响，应该列入议事日程。