铀矿山, 氧及其子体主要通过长期慢性吸入方式对人体产生辐射作用^[1], 尤其是呼吸系统的损伤最为明显。肺功能是测定呼吸道炎症等病变的敏感指标。本文对某铀矿部份矿工进行了肺功能常用指标的测定, 以观察氧及其子体对呼吸系统可能造成的损害作用, 并对这些指标进行了逐步回归分析, 以期找到影响肺功能的最主要因素, 为采取预防措施提供依据。

一 对象与方法

1.对象选择:随机抽取某矿坑龄1年以上的矿工170人; 该矿无井下作业史的机关工作人员及机修厂工人33人为对照组。

2.方法:肺功能的测定是用国产FJD-80型单筒肺量计, 测定项目包括肺活量(VC)一秒钟用力呼气容积(FEV₁)及占用力肺活量比值(FEV₁%), 最大呼气中期流速(MMEF)和最大通气量(MBC)等5项指标。同时, 用活性炭干冰冷却吸附装置测定了工人的呼气氛浓度, 并用调查表方式询间了矿工的一般情况。

所采用的5项肺功能指标的预期值均根据薛汉麟^[2]、杨生岳等^[3]提供的回归方程计算。根据文献^[4], 对肺功能进行评定的标准是:当实测值/预期值)75%为正常, ＜75%为有减退。

3.统计分析方法:把所有原始数据按实测值或编码形式输入计算机, 在DBASE-Ⅲ系统中建立一数据库, 用SPSS软件包进行数据统计处理。

二 结果与讨论

测定发现, 该矿大部份工人的肺功能在正常范围, 只有极少数有轻度减退。对于VC, FEV₁, FEV₁%和MMEF4项肺功能指标, 矿工组功能减退的人数比例均较对照组为高, 但差异无显著意义(P>0.05)。

由于肺功能各项指标的正常范围较大, 我们进一步对VC, FEV₁%, MMEF和MBC 4项指标进行了逐步回归分析。逐步回归摸式的自变量见表 1, 分析结果见表 2~5。

分析发现, 在可能影响肺功能的诸因素中, 呼气氡均为第一入选的变量, 二者存在良好的相关, 且复相关系数值(R²)也较大, 说明呼气氡对肺功能起着很大的影响作用^[5]。其次是矿工氡子体累积暴露水平——工作水平月, 复相关系数也较大, 同样对肺功能有着较大的影响。

在肺活量(VC)分析中, 除了呼气氡和工作水平月, 还引进了体重和年龄两个变量值, 而在MBC指标的分析中, 也引进了年龄变量。大量的研究均己证实, 肺功能与年龄、身高和体重有极好的相关关系^{[2, 3, 6]}, 但是, 我们在MMEF和FEV₁%二项指标分析中, 未能引进这几个变量, 这可能是由于呼气氡和氡子体累积暴露水平对肺功能作用较大, 因而掩盖了年龄、身亮和体重的影响, 使这几项指标未能进入回归方程。

许多研究已证实, 吸烟对呼吸道是个极强的刺激因子, 可引起包括肺癌在内的各种呼吸系统疾病, 对肺功能的影响极强^[6], 而我们的回归分析却未能引进吸烟这一因素, 其原因可能是:(1)矿工的年龄都比较轻, 呼烟史较短; (2)在影响肺功能的众多因素中, 氡及其子体的暴露水平是较吸烟更强的作用因子, 从而把吸烟的作用掩盖掉, 使吸烟变量未能进入回归方程。

综上所述, 我们可以推测, 铀矿工长期接触高浓度的氡及其子体, 肺功能受到了一定程度的损害, 且随着氛及其子体累积暴露水平的提高, 对肺功能的损害程度也会逐渐增加。因此, 加强矿下的防尘降氡工作是保护矿工健康的关键。