在日常放射防护监测中，我们发现各医院CT科的工作量都很大，平均每天要做30人次以上的检查，而且95%以上是做头部检查。CT检查不但价格高，而且被检者要接受较大剂量的X线照射，受到一定的危害，是否每天都有这么多的患者需要做CT头部检查呢？对此，我们对这些人中的一部份做了头部CT诊断阳性率的调査。

一 调查方法

采用调查表在30天内连续记录每天做头部CT检查患者的年龄，临床症状和体征，临床诊断、CT诊断结果。

二 结果与分析

1.临床症状、体征不同阳性率差异显著(P＜0.01)，我们把主要的临床症状和体征归纳为五类，即头疼、头晕，肢体活动障碍，头部外伤伴有不同程度的头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，抽搐，其它。在这五类里，有头疼头晕症状的阳性率最低，仅有6%，其中20和30岁年龄组更低，分别为2.2%和2%。头部外伤伴有症状的患者阳性率为14%，20岁年龄组为2.9%, 这说明头疼头晕可由多种因素引起，尤其是青年人，颅内器质性病变的可能性很小。一般性头部外伤不至于引起颅内损伤，所以没有明显的颅内疾病和颅内损伤的症状体征，不应盲目地做CT检查。肢体障碍阳性率最高，达到70%，多为颅内病变和损伤引起，是CT头部裣查的重要指征，应为首选检查项目。

2.阳性率随着年龄的増长而增加，见附图。从附图上可知，从20岁以后阳性率随年龄的增长而明显上升，这与年龄增大，脑血管与颅内疾病随之上升有关。

检查结果提示，头部CT检查重点应为年龄大、颅内疾病症状明显的患者。

三 小结

从调查的结果统计，CT头部检查总阳性率仅为26.8%，既为患者增加了经济负担，同时増加了群体剂量，提高了随机效应发生的几率。要解决这一问题，首先是临床医生要掌握适应症；再者，要让广大公众了解CT检查的适应症，使之不要盲目要求做CT检查。只有这样才能改变CT检查不合理的局而。