按照全国医疗照射总体方案要求, 结合广州市具体惜况, 我们于1984~1985年开展受检者体表照射量调査工作。现将调査结果报告如下:

一 调査方法

受检者体表照射量可受到机器型号和容量、使用的参数、医生的操作习惯与技术熟练程度、病人的病变部位、程度与体型等因素的影响。因此, 我们按统计学方法釆用分层随机抽样进行调查, 并按照全国医疗照射统一调査方案中规定的体表照射量测试方法, 测量受检者皮肤的照射量。

测量仪器为FJ-369型和FJ-377型热释光剂量仪, 探测元件为LiF(Mg、Ti)剂量片, 测试系统经中国医学科学院放射医学研究所刻度。剂量测试盒的外层是一个蓝色塑料盒, 每个盒中放置3片LiF剂量片进行测读, 取其平均值, 经过刻度校正, 即得测点的体表照射量。

二 结果与分析

医院分层随机抽样调查, 共抽取51所医院、129台x线机和7种主要x线照射类型, 共4, 676人次。调查结果见表 1。

从表 1可见, 平均照射量以胸片为最低, 胃肠检査为最高, 各类检查的平均照射量依次排列为胸片 < 胆囊 < 群检 < 胸透 < 透环 < 腰片 < 胃肠。受检者拍摄1张胸片的照射量只是1次胸透照射量的1/10。

在调查中, 1次胃肠检查照射量最高可达95766mR, 其次是群检和透环, 照射量分别为28107.7mR和20520mR。

广州市医用x线诊断7种捡査类型的体表照射量与北京市^[1]及国内其他调査资料^[2]比较见表 2。几种照射类型的平均照射量顺序规律基本一致, 以胸片为最低, 胃肠为最高, 而胸透平均照射量比群检高, 前者高出后者约一倍。

三 小结

1.本调查结果为:各类检查受检者平均照射量从低到高依次排列为胸片 < 胆囊 < 群检 < 胸透 < 透环 < 腰片 < 胃肠。这与国内调查资料比较, 照射量大小顺序规律基本一致。

2.胸片的照射量为胸透的1/10。为降低人群的群体剂量, 应创造条件, 用胸片代替常规x线胸透。

3.在实施医疗照射时, 要防止滥用。对有生育能力的受检者, 要尽力保护性腺, 以减少辐射所致有害遗传效应的发生率。

本调査得到广东省职业病防治院、广州市各区县卫生防疫站、医院等单位的支持和协助, 特此致谢。