为了评价下腹部X线检查对育龄妇女的影响，贯彻X线检查正当化的原则，我们就不同类型医院使用的不同容量X线机，对育龄妇女进行下腹部X线检查的受照剂量进行了调查。

一 调查方法

1.将高灵敏度LiF（Mg、Cu、P）热释光磷光体粉末，封装于ϕ3mm塑料圆珠笔芯管内，用FJ-369热释光剂量仪测读。剂量元件经过恒温干燥箱250℃15分钟的退火处理。用英国放化中心进口的185.37MBq标准镭源刻度并参加全国卫生系统热释光剂量计测量比对，其总的不确定度小于5%。

2.选取省、市、县、乡级及专科医院的400mA以上、200mA和100mA以下的X线机进行调查。将剂量元件紧贴在受检者后腰部的骶₃与骶₄之间的入射皮肤处，用胶纸固定，使剂量元件处于照射野的中央。

3.对不同型号的X线机，使用65~70kV、3mA、照射野为100cm²的投照条件。

4.体模的卵巢定位，用4mm厚的有机玻璃制成长轴为34cm、短轴为20cm、高为50cm的椭园形桶，内装蒸馏水。卵巢定位入射面（背）深10cm，距短中轴线两侧各5cm的位置^[1]。

5.使用沈阳市职业病防治院生产的半价层仪确定X线有效能量。在65~70kV、3mA透视条件下，X线半价层为1.8mm铝其相应的有效能量为26kcV^[2]。在该能量下，LiF热释光剂量元件的能响修正系数为0.77^[3]。

二 剂量估算

卵巢平均吸收剂量的计算公式为：

式中D_卵为卵巢平均吸收剂量（毫戈瑞），（μen/ρ）组织为人体肌肉组织的质能吸收系数，在此能量条件下，（μen/ρ）组织=0.024（米²/公斤）；（μen/ρ）空气为空气的质能吸收系数，在此能量条件下，（μen/ρ）空气=0.023（米²/公斤），由内插法求得。D_空为受检妇女入射处体表佩带位置测得的平均空气吸收剂量（毫戈瑞）。f₁为X线到达卵巢组织的减弱系数，该值由椭圆形有机玻璃体模中实测得出，f₁ =0.046。

三 结果与讨论

1.各级医院和不同类型X线机一次透视X线入射处体表平均空气吸收剂量见表 1、表 2。

由于X线机防护性能、使用透视的条件、操作者技术熟练程度及受检者个体差异等因素的影响，X线透视检查的受照剂量也有所不同。从表 1、2可以看出，在乡级医院，使用100mA以下的小型X线机进行下腹部透视检查，受检者入射皮肤处的平均空气吸收剂量分别相当于省、市级医院和使用200 mAX线机的1.7倍和1.4倍。由此说明，对正当的透视检查，通过改善X线机的防护性能，提高操作者的技术水平，增强防护意识来降低育龄妇女下腹部X线检查的集体剂量当量尚有很大潜力，我们应该从这些方面加强放射防护。

2.经用体模测定，估算妇女一次透视所致卵集吸收剂量平均为0.13mGy，最大为0.963mGy，这与国内有关报道相近^[4]。

3.有的资料表明，长期小剂量照射的累积效应在全身器官中以卵巢为最强，分次照射比同一剂量一次大量照射产生更大的损害，而且这种损害常是进行性的^[5]。因此，从保护妇女与后代的健康出发，应贯彻我国《放射卫生防护基本标准》中提出的放射防护心〝三原则〞，严格掌握育龄妇女下腹部X线检查的适应证，控制其受检次数，减少一切不必要的照射。