根据日本的资料,即原爆幸存者中最近出现的癌症比预期的多,而且增多的癌症在潜代期40年后出现,而他们所接受的辐射剂量则比以前估计的小这一事实,英国正式认为辐射的危险在增大,必须采取措施。
英国国家辐射防护局已经颁发了应用防护标准的新导则(参见《放射医学与防护简报》1988年6月第188期《英国国家辐射防护局关于危险度估计和剂量限值的导则》),提出辐射工作人员个人年受照量平均不得超过15mSv。这个数值不到现行的年有效剂量当量限值50mSv的1/3。
该局的声明将影响医院放射科的工作,但影响的程度将取决于几种因素的相互作用。国际放射防护委员会(ICRP)虽然承认新的资料增大了预期的辐射危险,但尚未改变其26号出版物上提出的现行体系。
因而,在权衡对病人的危害和利益时,情况对X线和放射性同位素不利,有进一步的压力要求减少辐射剂量。而当剂量不能减少时,这可能导致进一步要求医疗照射的正当化和对放射工作人员已经很低的职业照射剂量再进一步降低。
在适当的时候,ICRP将提出它自己的建议。但是在此之前,英国国家辐射防护局迅速提出的建议,虽然不能改变法定的剂量限值,却会超过该限值。剂量限值有两个目的:首先,它可以保证对甚至受最大量照射的个人得到足够的防护;其次是规定预期的平均危险度不高于其他安全工业。ICRP的意图是,平均剂量应当是剂量限值的1/10。
关心个人与关心平均数之间的区别在英国国家辐射防护局的新建议中特别明显,这个新建议恢复规定了对受大剂量照射的个人可接受的危险度采用年平均值15mSv,将会影响目前受到较大剂量的放射工作人员的工作,然而可以减少他们的预期危险度。至于在减少工作人员的平均受照剂量方面,这个建议所起的影响要小得多,尽管从这个平均年剂量得出的预期危险度也增高了。这一点是否重要,将取决于ICRP和其他机构进一步的研究:剂量照射对工作人员的致癌危险度是否成比例地小于受到大得多的剂量照射的广岛和长崎居民的致癌危险度。
对工作人员危险度起最终判定作用的应该是来自工作人员群体的证据。而现在没有证据能够确实表明,目前通常的职业照射剂量会引起放射工作人员中得癌症的人增多。放射工作人员的癌症发生率通常低于总人口的癌症发生率。将工作人员的最大终身剂量降低到比平均天然本底辐射高一个数量级的范围内,其影响也可能意味着,实际的危险度非常小,以致不能测出或显示出来。
(李隆德摘译自《英国医学杂志》1988年5月29卷1488页,刘洪祥校,姚家祥审)