乳腺X线摄影是诊断乳腺疾病的重要手段之一,目前已用以常规乳腺检查或普查乳腺癌。由于乳腺X线摄影是采用低电压摄影技术,射线的穿透力弱,人体吸收射线较多,加之乳腺本身是辐射敏感器官,故应特别注意防护,避免一切不必要的照射。
本文主要介绍我们自行设计的乳腺X线摄影防护罩及其防护效果,供同道参考。
一 防护罩的设计、制作与使用1.在进行乳腺摄影时,乳腺摄影机遮线筒下缘到胶片盒之间有一段射线防护空白区。防护罩的设计,可对此空白区进行屏蔽防护。
2.防护罩的制作:用一块2mm厚的铁皮,长为140mm,宽为半圆形遮线筒口的弧长加20mm。将铁皮的上下缘裁成弧形(见附图)。以球管焦点到胶片盒的间距EF作为圆的半径,以E点为圆心,用圆规画出弧线AB,已知防护罩长度为100mm,再以此画出与AB平行的弧线CD。将裁好的铁皮按遮线筒的半圆弧弯成半圆形,并将CD边的两角各向内弯10mm,以使防护罩贴紧遮线简。
3.在进行乳腺X线摄影时,先摆好体位,对好球管,然后将防护罩套在遮线筒的半圆面下方,并使二者紧密相贴。防护罩下缘贴紧胶片盒,即可曝光。
二 防护罩防护性能测试1.测试仪器和方法:使用法国C·G·R公司生产的软组织摄影机。照射条件:25kV,30mA,0.5s。
采用67型射线探测仪进行定点测量,对比测量防护罩使用前、后考察点的照射量率。
测量时,遮线筒下缘与胶片盒间距50 mm(即假设乳腺厚度),分别测定乳腺上下位摄影和侧位摄影时患者头、胸、腹部体表的照射量率和距有用线束中心线(上下位摄影)及胶片盒垂直线(侧位摄影)外侧1 m处的照射量率等。
2.测试结果(见表 1和表 2):表 1和表 2说明,采用防护罩后,无论乳腺上下位或侧位摄影,患者头、胸、腹部的照射量率均有所降低,少者减弱67%,多者接近100%。
在乳腺上下位摄影时,患者头、胸、腹平面距中心线束1m处的照射量率,用防护罩后亦有明显防护效果,基本上测不出来。在地平面上中心线束外则1~3m处的照射量率,用防护罩后虽有明显减弱,但在1~2m处仍有一定的散射线可测出。在侧位摄影时,地平面上距胶片盒垂直线前方1~3m处,若不加防护罩,亦有0.3~0.1mR/h的散射线,说明在考虑工作人员的防护时,单联屏风的下缘应紧贴地面。如有缝隙,可在屏风下缘镶钳0.5mm铅当量的铅橡皮,并使其与地面密切相接。
三 评价本文所介绍的防护罩制作简单,经济实用,对被检者和工作人员均有一定的防护效果。其不足之处是,本身为硬结构,其长度不能随乳房的大小(即遮线筒半圆口与胶片盒之间的距离)而改变,每次检查都要装卸,耗费一定时间,尚待进一步改进。