60Coγ线治疗机射野剂量的准确性及其分布的对称性问题，引起丁世界各国的重视。为了探讨CaSO4：Dy TLD测定的实用价值，了解照射野的剂量分布，我们采用玻璃管装的CaSO4：Dy粉末TLD，对山东省不同类型的60Co治疗机的标准射野（10×10cm）进行了测定，并与FARMER--2570型剂量仪进行了比对。
一 材料与方法1.测量盘的制作：取厚度为2mm、面积为14×15cm的有机玻璃板，粘上厚度为3mm、面积为12×12cm的橡皮板。在橡皮板的10x 10cm面积内（相当于10×10cm的标准射野面积），从中心点开始，每间隔2.5cm挖一个1.2×1.2cm的方口，共25个，供放置TLD元件用。
2.选取分散度≤5 %玻璃管装CaSO4：Dy粉末TLD，分放于上述测量盘的方孔中。每个孔中布放3妆TLD元件，共75枚。将测量盘置于常用源皮距（SSD）上10× 10cm的标准照射野内，一次性照射1Gy或2Gy。然后，用FJ-377型热释光剂量仪测读各点的照射剂量，并求出各点相对于中心点的百分数。
3.在上述同样源皮距条件下，用FAR-MER-2570型剂量仪的小型电离室，测定10×10em标准射野中心点及距中心点3 cm处上、下、左、右共5个点的照射量率（以R/min表示），同时算出5个点的照射量率、均值，与TLD的测定结果相比较。
二 结果与讨论1.两种方法测定值的比较（见表 1）：从表 1可见，两种方法各测点照射量率的比值变化范围为0.81~1.15，各测点照射量率均值的比值变化范围为0.88~1.12，说明其相对误差小于20%，低于国际辐射剂量仪器比对要求的误差30%。为此，可以认为，用CaSO4：Dy TLD测定60Co治疗机照射野的剂量分布，是一种准确、简便易行的方法，适于各医院建立定期邮寄测定。
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表 1 不同机型两种方法测定射野测值的比较 |
2.60Co治疗机照射野内有用线束照射量率的分布：用CaSO4：Dy TLD测定了山东省13所医院的8种类型共15台60Co治疗机10×10cm标准射野内有用线束照射量车的分布。实测结果按照国家标准GBW3-80“医用远距治疗γ线卫生防护规定”和“关于肿瘤放射治疗剂量学的若干规定”的要求，归纳为射野剂量分布对称性和射野边界内1 cm处剂量分布的平均百分数，列于表 2。“规定”中对射野内有用线束照射量率的对称性要求是，以射野中心为圆心，在半径为3 cm的圆周上，各点照射量率的百分数大于95%为合格（即非对称性小于5%）；对射野边界内1cm处剂量分布的要求是，以边界内1cm处，5个点各照射量串相对于中心点照射量率百分数的平均值大于80%为合格（即治疗区应保正在80%的同等剂量线上）。
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表 2 山东省15台60Co治疗机射野内有用线束照射量率的分布 |
按上述标准，从表 2可见，山东省现用的15台60Co治疗机中，射野内照射量率分布的对称性符合国家规定要求的（大于95%）有8台，占测定台数的53.3%；射野边界内1 cm处的照射量率分布的百分数，4个边都达到国家规定要求（大于80%）者有6台，占测定台数的40%；有的边界内照射量率仅为中心点照射量率的50%左右。上述两项指标均达到国家规定要求的仅有4台，占测定台数的26.7%。这说明，我省现用的60Co治疗机射野剂量分布的不均匀性比较严重，若不经常测定及时纠正，将会直接影响放射治疗效果的提高，应当引起使用单位与放疗人员的重视。
形成射野内剂量分布不均匀的主要原因有以下几点：①模拟灯光中心与射线中心轴线不重合；②治疗机准直器对称性差；③源自身的比活度均匀性差：④其他原因。这些原因，有的可经过修理调整，有的则不易修理（如源自身的比活度均匀性差）。为此，建议对暂时不易调整的治疗机，放疗时可采取不同方位的受照方式，以补偿照射区剂量分布的不均勾性达到提高放疗效果的目的。有文献报道采用旋转照射、多野照射等方式，均达到了提高放疗效果的目的。