为了估算我省由核医学及放射治疗所致群体的剂量,我们进行了全省性的核医学和放射治疗的应用频率调查。现报告如下。
一 调查方法按照全国医疗照射频率调查的统一方案,于1984年7月1日至1985年6月30日,对辽宁省12个省辖市中凡有核医学诊治及放射治疗的医疗单位均进行了前瞻性调查,并按统一表格登记。
二 结果与分析1、总频率及其分布:表 1、2分别列出了我省核医学和放射治疗的总频率及分布。表中显示,核医学应用以甲状腺吸碘试验居首位,肾图次之,频牢最低的是皮肤病的治疗。在放射治疗中,乳腺癌治疗频率最高,鼻咽癌次之,在“其他”项(即各种放射治疗频率)中肺癌占的比例最大,其次为直肠癌。这与其他省市调查结果基本一致。
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表 1 辽宁省核医学诊治频率分布 |
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表 2 辽宁省放射治疗频率分布 |
2、不同性别的频率分布:从表 3看出,女性的核医学应用频率是男性的2倍。其中甲状腺吸碘试验、甲状腺扫描及甲亢的治疗,女性分别是男性的4.8、4.5和4.0倍;而心血管、脑、肝扫描和肾图的频率,男性分别是女性的1.5~2.0倍。男性以肾图和肝扫描为主,女性以甲状腺吸碘试验为主。从表 4可以看到,女性放射治疗的频率是男性的1.6倍;但除宫颈癌和乳腺癌的治疗外,其他肿瘤的治疗频窜男性是女性的1.4~2.2倍。
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表 3 不同性别的核医学诊治频率(人次/万人) |
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表 4 不同性别的放射治疗频率(人次/10万人) |
3、不同年龄的频率分布:表 5给出了不同年龄的核医学应用及放射治疗的频率及分布。总的来看,核医学与放射治疗的诊治频率有随年龄而逐渐上升的趋势。在核医学频率中,除56岁以上以肝扫描居首位外,其他各年龄组均以甲状腺吸碘试验居首位,可见甲状腺吸碘试验应用极为普遍。在放射治疗频率中,0~23岁各年龄组均以头部肿瘤治疗频率最高,24~55岁以乳腺癌治疗频率居首位,56岁以上以宫颈癌治疗频率占首位。由此可见,24岁以上女性的宫颈癌和乳腺癌治疗对检查频率贡献较大。
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表 5 不同年龄核医学与放射治疗频率分布(人次/10万人) |
4、不同辐射源应用的频率分布:表 6和表 7列出了核医学和放射治疗中不同辐射源应用的频率分布。从表中明显可见,核医学诊治以131I的应用频率最高,其次为113mIn;放射治疗以短距60Co的应用频率最高,其次为深部x线。
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表 6 核医学放射源应用频率 |
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表 7 放射治疗源应用频率 |
1、辽宁省核医学诊治的频率为95.7人次10万,男性为63.3人次/ 10万,女性为129.3人次/10万;放射治疗的频率为356.4人次10万,男性273.0人次/ 10万,女性为443.1人次/ 10万。
2、辽宁省核医学诊治频率较工业化发达国家低1个数量级[4],相当于发展中国家水平。放射治疗频率较印尼和斯里兰卡国家高。
3、调查结果表明,核医学使用放射源以131I为主,占83.2%;放射治疗使用辐射源以短距60Co为主,占49.7%。
(参加该项调查工作的有沈阳市劳研所等12个市职防院所,在此一并致谢。)