为保障骨科医生和患者的健康，尽量减少X线对他们的不必要照射, 苏州医学院附属一院石膏室，经过14年的努力，对骨科复位用的30mA小型X线机，从简单的防护指施着手，不断改进，逐步形成整体防护，获得了满意的效果。

一 防护改装措施

1.限光板：30mA小型X线机荧光屏上的照射野可达980cm²（28×35cm），根据四肢骨的特点，在球管出口处加放1.0mm厚铅板，中间开有1.4×0.9cm的长方形孔，把荧光屏上原来为980cm²的照射野面积减小到131cm²（17.5×7.5cm）。

2.集光筒：用1.0mm厚的铅板制成7×10×27cm的长方形集光筒。筒的上端紧贴操作台面，台面上除7×10cm的长方形孔外，其余部分均用1.0mm铅板屏蔽，使台面上的照射野由原来的255cm²减少到70cm²。

3.主体防护箱：用1mm厚的铅板和1.5mm厚的铁板制成30×40×65cm的主体防护箱，罩在球管、集光筒外面，将一切无用射线屏蔽在防护箱内，操作人员无需穿铅围裙。

4.屏周防护：由于操作时要将患者的四肢放在荧光屏的下方、集光筒的上方，所以有较多的射线从左右两则漏出来。为此，在操作面两侧沿挂上数条长37cm、宽12cm的铅橡皮，另外紧贴医生的操作面及荧光屏前面各加1mm铅板。

二 防护效果测试

被测X线机为F-30型30mA的X线机。测试条件：65kV，3mA。

测试仪器采用FJ-347A型X、γ剂量仪。测试结果见附表。

三 讨论

1.四肢骨折是骨科的常见病，除少数开放性损伤及关节内骨折外，大多数有移位的骨折需要借助X线透视，所以进行骨折整复和固定的医生要频繁接触射线，受照量较大。小型X线机经过防护改装后，在医生6个测试部位上的空气照射量率均已达到《医用诊断X线卫生防护标准》的要求，其中躯干部位和下肢达到本底水平，头部和左右手部也减弱99%以上。此说明上述简易防护改装的效果明显，值得推广。

2.根据我国国情，30mA小型X线机已普及到乡镇医院和工矿企业卫生所，短时期内不可能被大量的防护性能合格的新型X线机所取代。因此，改造旧X线机的防护性能以解决现实需要是符合国情的。

3.经过防护改装后的30mA移动式X线机可以放在手术室、石膏室及骨科病房进行骨折整复和固定，从而改变了以往四肢骨折复位及异物摘除必须到放射科X线机房进行的做法，这既有利于治疗，又方便了患者，亦能有效地降低患者和医生的受照剂量。

（本文得到朱寿彭教授的指教，在此表示感谢）