放射卫生  1989, Vol. 2 Issue (1): 48-48  

引用本文 

杨广泽, 谢九如. 降低X线诊断医疗照射剂量之我见[J]. 放射卫生, 1989, 2(1): 48-48.

文章历史

收稿日期:1988-11-01
降低X线诊断医疗照射剂量之我见
杨广泽 , 谢九如     
连云港放射卫生防护所

我国的X线机已普及到乡镇医院,X线检查的频率每年以大约15%的速度递增。因此,医疗照射日益引起人们的关注。但是,目前多数医用诊断X线工作者对医疗照射并未引起足够的重视。现以连云港市252名X线工作者的调查为例,来说明提高其基本素质和普及防护知识,对降低X线诊断医疗照射剂量的重要性。

一 放射诊断人员素质调查

1.医学水平:在252名医用诊断X线工作者中,大专以上文化程度的占11.5%;中技毕业的占37.7%;无专业学历者占50.8 %。有的人缺乏从事放射诊断应有的医学知识,必然会给被检者造成不必要的照射。

2.专业技术:252名放射人员的专业技术培训情况列于附表

附表 放射人员专业技术培训情况

表 1说明,经省级以上培训的约占40 %,其余约40%,虽经市以下医院进修学习,但多为跟班操作,并未系统学习专业理论知识,而且还有21%的人未曾进修培训,缺乏专业知识而从事放射诊断工作,难以实现投照技术最优化的原则。

3.防护知识:为了制定我市放射工作人员防护知识培训计划,我们结合放射人员体检,进行了有关防护知识的答卷调查。结果表明绝大多数人对“在照射室内候诊”以及“在透视时,合理采用高电压、低电流、厚滤过、小射野”的问题,缺乏正确认识。他们不了解怎样既能获得最佳诊断影像,又尽可能降低被检者的受照剂量。由此可见,我们过去对防护知识的宣传和防护法规、标准的贯彻是很不深入的。

二 应采取的措施

以上列举的一些问题,值得卫生行政部门和防护工作者引起重视。为此,提出如下建议:

1.卫生行政部门要下决心对现有放射人员分期分批进行轮训,提高他们的专业技术水平,普及防护知识。

2.有关放射卫生防护的学术组织和学术活动,应当吸收一批对防护感兴趣的有名望的放射医师参加。通过他们的影响,使整个放射学界增强防护意识,以便将医疗照射实践的正当化和投照技术的最优化变为放射医师的自觉行动。

3.健全和贯彻放射卫生法规和标准。在放射卫生防护工作中积极地建立健全法规、标准是十分必要的,要做到有法可依,有标可循,而贯彻执行已颁布的法规、标准乃当务之急。目前,我国施行的某些法规、标准,只有少数防护专业人员了解掌握,而众多的放射工作人员很少问津,许多人未曾见到,更谈不上了解、执行。可见,如果对法规、标准不宣传普及,不认真监督贯彻执行,就很难降低医疗照射剂量。因此,放射卫生防护部门要积极宣传防护知识及有关法规和标准,并加强经常性卫生监督,使法规、标准得以贯彻落实。

最后,笔者认为可以引录ICRP的委员Sowby博士的话作为本文的结束语,即“以我在加拿大从事防护工作的经验,如何对放射科医师施加影响,最重要的是得到放射科医师本身的合作与帮助。如果你能首先使权威的放射科医师对防护感兴趣,则他们就会影响其他同事们。因此要首先教育头头,进而才能影响年青的放射学工作者”。