中国医学期刊历史悠久, 早在1792年就创刊了《吴医汇讲》, 该刊是中国最早的中医杂志, 也是中国第一份中文期刊^[1]，比农学(1897创办了《农学报》)、数学(1897年在浙江黄庆澄主撰的《算学报》与1899年朱宪章等人在广东创办的《算学报》)早近100年, 比地学(1910年创办了《地学杂志》)与生物学(1925年创办了《中国科学社生物研究所丛刊》)早100多年^[2]。数量上，近代创办的医学期刊也远远多于其他学科^[2-4]。这与医学的学科特性有一定关系。1840年鸦片战争开始, 中国沦为半殖民地半封建社会, 传教士借助治病救人易于国人授受这种方式传教的同时，大规模传入西方医学; 另一方面, 当时“改变中国的落后局面, 必须首先发展医学”, 国人在“科学救国”、“医学救国”的这种思潮影响下, 东渡学医, 也将西医带回国内。这两方面的影响使医学在中国的发展较其他学科早且快。期刊作为记载、传承、传播学术成果的载体正好反映了这一历史过程。

1 晚清医学期刊基本情况

晚清作为医学期刊的萌芽期, 这一时期总共创办了26种, 见表 1^[5-8]。由于当时的社会背景, 多数期刊出版时间很短, 有的仅出版2期, 极少数期刊出版时间较长。

1.1 《利济学堂报》

《利济学堂报》是迄今所知我国最早的高校专业科技期刊, 也是我国最早具有现代期刊特征的中医期刊之一^[10]。1897年1月20日创刊于浙江温州, 由瑞安利济医学堂主办, 主办人陈虬。该刊初为木刻本, 用七刀官堆纸印, 后改用连史纸, 线装成册, 每册约50页, 竖排。栏目庞杂, 除了以文录、院录、书录等医学内容为主外, 还设有时事及科技信息介绍栏目, 如时事鉴要、见闻近录等。其所刊载的内容打破了当时期刊以介绍或翻译为主, 在摘转介绍之外发表医学原创论著, 内容既为医著, 又为学堂教材, 以刊辅学, 开发了期刊新功能。刊物发行至全国, 在港澳也设有发行处^[10]。

1.2 《医学报》

《医学报》是1904—1908年间中国唯一的一种中文医学期刊, 是清末中国医学界舆论的导向^[7]。其1904年4月创刊于上海, 中医旬刊, 由上海中国医学公报社编辑出版, 上海中外报馆代为发行, 行销国内19个省以及香港、日本等地，先后由蔡小香、丁甘仁、周雪樵、王问樵编辑。1907年，中国医学会成立后，《医学报》成为该会会刊。1910年5月, 中国医学会更名为中国医学公会, 《医学报》随之更名为《医学公报》, 于1910年6月停刊, 共出版154期。早期《医学报》遵循着“熔铸中外、保存国粹、交换新知”的宗旨, “为群学之胚胎, 改良之起点”力倡中国医学改良, 主张大力引进西医和改造中医^[11]。《医学报》发表的观点大致有“中体西用论、“中西折衷论”、“欧化论”与“国粹论”。

1.3 《绍兴医药学报》

《绍兴医药学报》是中国近代最早的中医药期刊之一，由绍兴医学研究社何廉臣、裘吉生于1908年6月创办。其办刊宗旨为:“于国医学之足以保存者, 则表彰之; 于西医学之足汇通者, 则进取之; 于中西医学之各有短长处, 则比勘而厘订之。共尽绵力, 力谋进步, 或亦社会卫生之一助, 医学改良之嚆矢欤!”^[12] 1911年出版44期后停办, 1915年7月复刊, 1922年12月出版141期后，改组为《三三医报》。该刊内容广泛, 分论文、学说、医案、杂志、通讯等栏目。

1.4 《博医会报》

1887年3月在上海创办, 季刊, 英文, 广州博济医院院长嘉约翰(John Glasgow Kerr为主编, 1923年改为月刊^[13]，是“中国医学传教士联合会”(The China Medical Missionary Association, 中文名为“中华博医会”会的会刊。该刊作者华人很少, 主要发表外籍医生的医学成果, 有利于他们积累资料及经验。1887—1923年, 《博医会报》作者共有531名, 华人20名(3.8%)。《博医会报》初期的文章多数为麻风、瘟疫、霍乱、梅毒、痢疾等内容^[16]。在创刊号中，嘉约翰对学会目标进行了描述: “治疗病患”、“训练本土医护人员”以及“由实现上述目标来辅助福音的传播和基督教会在中国的建立”^[17]《博医会报》从一个教会杂志逐渐转化成一个学术水准较高的刊物, 为中国医学知识的传播与发展起到了很大的作用, 同时也推动了中国的医学教育及医学立法。1905年1月该刊改为双月刊, 1923年改为月刊, 1907年改名为《中国博医会报》。1932年，随着博医会与中华医学会的合并, 《博医会报》与《中华医学杂志》的英文部分合并出版《中华医学会英文杂志》(The Chinese Medical Journal), 卷次沿用《博医会报》。该刊出版至今, 即《中国华医学杂志》(英文版), 半月刊, 是中国惟一被SCI核心版收录。

1.5 《中西医学报》

《中西医学报》是清末持续时间最长的医学期刊。1910年4月创刊, 月刊, 丁福保任主编, 由上海中西医学研究会编辑出版。创办该报“藉以灌输新学说, 谋医学之普及。”^[16](栏目有论说、学说、医事新闻、专件、东西译稿、丛录、舍友来稿、会员题名录等。1918年7月停刊, 中断10年后于1927年1月出版了第9卷第1期, 办刊宗旨为“介绍医学知识, 阐扬卫生真理, 养成健全的人格和正确的判断力。”^[17]1928年更名为《德华医学杂志》, 宗旨也改为“取学术公开态度, 以普及新医学促进公共卫生之实现。”^[18]之后，又恢复为《中西医学报》，至1930年4月停刊, 共出版10卷, 每卷12期。该刊始终以把西医传入中国为主要目的, 偏重于发表一些有关于近代医学知识的译著和著述, 倡导“中学为本, 西学为辅”, 开创了中西医研究相结合的风气。

1.6 《医学世界》

《医学世界》1908年6月创刊于上海, 季刊, 主编汪惕予，1913年1月停刊, 1914年后复刊, 共出版30余期，以“灌输新学、改良旧习”为宗旨。其内容以西医为主, 兼有中医，栏目有论述、学说、医案、医话、杂著、选录、临床讲义、医界顾问、医事新闻、医事小说^[19]。为扩大期刊影响, 第1-3期印刷1.8万册赠送读者。该刊连载《解剖学生理学译异名同表》, 并刊载汪惕予译述的《解剖学生理学大意合缩》, 为西医解剖学在中国的发展起到了启蒙作用^[20]。

1.7 《光华医事卫生杂志》

1909年初成立的广东华光医学专门学校(后改为光华医学院), 是中国人自已独立创办并自主教学的第一所高等西医学校^[21]。学校创办之初就认识到办刊的重要性, 随即创办了《医学卫生报》。1909年陈垣因父亲去世丁忧而停刊。1910年8月又创办了《光华医事卫生杂志》, 月刊, 1913年2月停刊, 共出版10期。其主要宣传卫生知识, 卫生教育，卫生防疫等方面的研讨论文和译述。其栏目有论文、学说、传说、报告、译稿、杂著、丛谈、本社医事报告、医事杂评^[22]。在发刊词中, 陈垣对该刊的创办目的作了论述:

“吾国人日矜言中国医学驾乎西洋医学之上, 否亦斤斤于中西医学之短长, 即以医报一端论, 其所长者安在耶岂故为是寒蝉仗马者以镇静胜之耶……光华诸子于时有卫生杂志之倡, 将欲引其吭而摇其舌, 以通前此之隐也。”^[23]

2 晚清医学期刊特点 2.1 综合性且以西医为主

晚清共出版的26种医学期刊, 表 1列出《医学报》与《上海医报》被划分在西医类^[5], 《绍兴医药学报》也被归为中西医结合类^[24]，纯中医期刊就只有6种, 占期刊总数的23%。这与近代医学办刊本就是西方传教士将西医学传入中国直接相关。即使是中国人自己办刊也多是留学生西学后的选择。其内容以介绍西医知识为主, 学术论文较少, 目的是普及西医学, 交换知识, 灌输新学说。这个时期出版的期刊栏目设置丰富, 如《医学世界》有10个栏目, 《光华医事卫生杂志》有8栏目, 《医学报》有16个栏目, 内容庞杂, 多为综合性。由于当时社会动荡及其他一些社会因素, 除《中西医学报》出版20年, 《博医会报》1932年并入《中华医学杂志(英文版)出版至今外, 其余期刊出版时间都很短, 如《卫生白话报》。

2.2 创办以民间团体或个人为主

在维新运动改良主义及留学救国的思潮影响之下, 东渡日本学医成为一种风尚, 他们深刻体会到期刊对医学发展有很大的促进作用，认为:欧美医药的进步大半由于杂志的发达, 故有“杂志是交换知识之媒介, 促进文化之锁錀”的观点。留学生把医学期刊也作为救亡图存的一项重要内容。1907年留日学生在日本千叶医学专门学校成立了中国医药学会, 并创办了《医药学报》, 是中国人自己办的第一份西医期刊。1907年日本金泽专门学校留学生成立了“中国国民卫生会”, 创办了《卫生世界》; 1908年汪惕予在上海创立了医学世界社, 并出版《医学世界》; 1910年创办的《中西医学报》是丁福保成立的中西医研究会会刊等。在留日学生创办期刊的同时, 部分饱受中国文化教育的有识之士也创办了一些医学期刊, 如尹端模1886年在广州创办的《医学报》、陈垣、梁慎余在广州创办的《医学卫生报》与《光华医事卫生杂志》。这些期刊及团体的创始人都是既接受过中医学, 又学习过西医, 因而更能认识到中西医各自的优势与不足。所以, 在这个时期出版的医学期刊多为中西医结合, 并以中学为体, 西学为用, 没有出现中西医的争论。期刊主办人就是期刊的主要撰稿人, 如丁福保1910—1918年在《中西医学报》上发表自己文章150余篇^[25]，陈垣分别在《医学卫生报》与《光华医事卫生杂志》分别发60篇与30篇^[3]。这个时期, 清政府还基本没有介入医学期刊的创办, 都是民间个人自发或学会创办的。

2.3 出版范围狭小

晚清出版的26种医学期刊中, 上海出版的就有14种, 占到总出版数的53.85%;广州出版的有5种, 占到总出版数的19.23%;日本出版的有3种, 占到总出版数的11.54%;浙江出版了3种, 占到总出版数的11.54%;江苏出版了1种, 占到总出版数的0.04%。其原因与这3个城市所处地位有关。广州是西方传教士进入中国的第一站, 是西医最早影响中国的城市、中国最早的西医期刊《西医新报》以及中国人自办的最早的西医期刊《医学报》都创办在广州。上海是最早的通商口岸之一, 使上海迅速成为全国经济、政治及文化发展的重要之地, 也是中国西医传播的重要之地，而日本是中国留学西医的主要国家。

3 晚清医学期刊的历史意义

晚清医学期刊虽然在中国医学期刊史上仅是起萌阶段, 却对中国医学期刊的发展以及中国医学的发展有着重要的意义。

首先, 促进了西医学在中国传播, 并使西医本土化, 对开启民智、启迪民族精神产生了不可低估的积极作用。甲午战争后, 中国人东渡日本求学。他们亲身体会到科学技术对日本国力加强所起的巨大作用, 深感中国落后的重要原因是科学技术不发达，并认为组织学会与办刊是是广泛传播医学的最好办法。在这些学会与刊物的带动下, 国内也开始创办学会及会刊。这些综合性的通俗刊物在介绍西医知识的同时, 也对医学精神、卫生观念等作介绍, 起到“灌输新说, 普及新知识”的作用, 也使国人开阔了眼界、更新了观念, 真正接受西医, 并认识到中西医各自所长，使西医学逐渐由传教士局地被动传输转为国人主动学习与应用, 并与中医学共生存。

其次, 为以后的医学学会与刊物的发展奠定了基础, 最为典型的是1887年创办的博医学会与《博医会报》。中华医学会及《中华医学杂志》与博医学会及《博医会报》有着直接的渊源关系。1915年2月成立的中华医学会是由伍连德、颜福庆、俞凤宾等21位参加博医学会第6届全体会员大会之时宣告成立的^[26]。他们都是博医学会的多年会员, 熟知学会的运行, 使中华医学会在建会之时就有一个较高的起点。1915年11月《中华医学杂志》在上海创刊, 并为中英文双语期刊, 这在当时是罕见的。中华医学会成立后与博医学会也有着相互的联系, 如1917年、1920年两个学会举办年会, 在医学名词的规范审定中双方进行合作, 从而快速提高了中华医学会的知名度。在中华医学会的一些公文中也反应出与对博医学会的学习, 如“仿照博医会及西洋各学会之成例……”^[27]，最终于1932年博医学会合并到中华医学会, 《博医会报》合并到《中华医学杂志》(英文版), 并延续《博医会报》的卷期。正是由于中华医学会与《中华医学杂志》有这样的历史渊源, 才成为推动中国医学发展的主导力量, 也才有“《中华医学杂志》的发展反应了我国医学科学发展的进程, 见证了近代我国医学科学发展的历史”之说^[28]。