近年来，儿童癫痫共患病现象越来越受到儿科医务工作者的关注。研究显示：相对于同龄健康人或其他慢性病患者，共患心理行为异常在儿童和青少年癫痫患者中更常见，而且能加重患儿疾病症状，加重家庭和社会负担，且其中仅有1/3的患儿受到合适的干预^[1]。因此，早期发现、及时干预癫痫共患心理行为异常尤为重要。

一旦确诊为癫痫，由于癫痫反复发作、同伴的歧视和不理解、疗效的不确定、缺少肯定的评价和成功的经验，患儿容易形成负面的自我评价，身体机能和社会功能双重退步，心理上也停留在不安全、依赖和情感不成熟的状态，最后导致一系列的心理行为异常，如焦虑、学习问题、注意缺陷多动障碍、攻击行为、强迫行为、性格改变等。目前，常用的筛查工具有Conners量表、Achenbach儿童行为量表(child behavior checklist, CBCL)、Rutter儿童行为量表等。Conners量表主要评定儿童行为问题，包括品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑、多动指数6个因子；CBCL是目前国际使用较为广泛的评定儿童行为和情绪的量表之一，我国引用的家长用版本，适用于4-16岁儿童，主要用于评定儿童的社交能力和行为问题，其结果可以以“儿童行为问题轮廓图”呈现；Rutter量表有较好的信度和效度，适用于学龄儿童范围，可帮助区别儿童的情绪(A行为)和行为问题(N行为)。

人格主要是指人所具有的与他人相区别的独特而稳定的思维方式和行为风格，在不同时间和地点，它都影响着一个人的思想、情感和行为。研究发现：癫痫患儿可以出现好斗、敌对、情绪化、易激惹、自罪自责、依赖、偏执、黏滞和缺乏幽默感等人格改变。长期的心理行为异常可能是患儿人格改变塑造过程中不可忽视的影响因子；患儿在学习、生活、人际交往等方面的不良行为方式和对事物、对社会角色态度上的发展变化都会形成和改变其人格特征。目前应用最广泛的儿童人格测试量表是艾森克人格问卷(儿童版)，包括4个分量表：内外倾向量表，情绪性量表，心理变态量表和效度量表。

癫痫共患心理行为异常的病因复杂，概括起来有三大因素，即癫痫本身因素、治疗因素、社会因素。癫痫的发作类型、发病年龄、发作频率、严重程度、持续时间等临床特征及大脑神经递质失衡、离子通道、免疫异常等生物学基础构成癫痫本身的因素；治疗因素可能包括抗癫痫药物的类型、目标剂量、血药浓度及联合用药的数量，当然，手术治疗可能对心理行为的影响可能更明显；而家庭社会经济地位、父母亲的应对方式构成最主要的社会因素^[2]。只有深入探索癫痫共患现象背后复杂的机制，才有可能为患儿提供更合理的诊疗指导。

总之，随着医学模式的转变，人们对癫痫的治疗要求不仅仅停留在控制发作上，更重要的是使患儿拥有更好的生活质量，融入社会体现其社会功能和自身价值，从真正意义上使患儿和家属摆脱疾病的困扰。尽管儿童癫痫共患心理行为异常已经得到了不少的关注，但是如何做到有效预防、早期筛查和诊断、及时干预仍存在极大的挑战。