2019年12月新型冠状病毒感染引起的肺炎在国内暴发。2020年1月20日国家卫生健康委员会发布公告将其纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施^[1]。2020年2月8日，由新型冠状病毒感染的肺炎统称为新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）^[2]。在新冠肺炎疫情早期出现较多医务人员感染，并导致多例医务人员病亡^[3]。引起医务人员、CDC工作人员等疫情防控人员的高度关注。疾控部门新冠肺炎疫情防控涉及到多个专业，包括现场流行病学调查、实验室检测、疫源地现场消毒等。在实际防控中CDC工作人员如何做好个人防护成为关注的焦点，个人防护的规范化就显得尤为重要。

一、起草背景

预防和控制新冠肺炎的传播，需要管理传染源、切断传播途径和保护易感人群。从疫情的发展传播态势来看，需要大量的医护和CDC工作人员开展大范围的新冠肺炎患者的流行病学调查、检测、隔离、消毒、救治等高危的工作，CDC工作人员的暴露危险持续加大。CDC工作人员在防控疫情方面起着至关重要的作用，不同岗位人员正确的个人防护是最大限度避免感染、保证自身安全的关键。在北京预防医学会的支持下，为满足北京市防控新冠肺炎疫情的需要，汲取新冠肺炎防控一线的CDC工作人员对个人防护装备实际使用的经验和建议，结合编制人员多年来参与国内外突发公共卫生事件中积累的实践经验及对现场处置个人防护技术的研究，开展了《新型冠状病毒肺炎防控疾控人员个人防护规范（T/BPMA 0002－2020）》团体标准的编制工作^[4]。

二、标准的编制原则

本标准为首次制定，属于操作类标准，依据《中华人民共和国传染病防治法》（2013年修正版），参照国内外有关标准、文献、资料，根据国家卫生健康委员会等相关部门防控新冠肺炎发布的正式方案、指南（指引）制定标准的主要技术内容。旨在满足北京市新冠肺炎疫情防控中CDC工作人员对个人防护标准的实际需求，促进北京市新冠肺炎疫情防控个人防护整体水平的提升。

三、标准主要内容

本标准主要章节包括个人防护装备使用要求、防护装备要求、个人防护装备穿脱程序、个人防护装备穿脱注意事项。

1.个人防护装备使用要求：根据CDC工作人员防控疫情的需要，对个人防护装备使用的时机提出要求。接触或可能接触新冠肺炎病例、无症状感染者、及其污染物（血液、体液、分泌物、呕吐物和排泄物等）和污染的物品或环境表面时应使用个人防护装备。明确了进入污染区域并进行相关操作时个人防护装备的种类要求，包括一次性医用帽子、一次性使用乳胶手套或丁腈手套、医用防护口罩或动力送风过滤式呼吸器、防护面屏或护目镜、一次性使用医用防护服、一次性使用医用防护鞋套。为最大限度的保障人员安全，每次执行任务时必须穿戴个人防护装备，完全穿好后，督查员检查或工作人员互查，严格做到个人防护装备穿戴正确，摘脱安全。

2.防护装备要求：各种防护装备应符合其相应的国家标准、规定或条例。一次性医用帽子可防止头屑、头发外溢，也可防止外部微生物通过灰尘进入发层。医用防护口罩除了包括颗粒过滤效率（≥95%）、合成血液穿透阻力、通气阻力这3个核心指标外，还增加了表面抗湿性、密合性良好、总适合因数，对面部密合度提出严格要求^[5]，应符合《医用防护口罩技术要求（GB 19083）》。选用护目镜时应防起雾，防血液、体液、分泌物等喷溅。镜片可以内层涂抹防雾剂，选用沐浴露或碘伏薄层涂抹，自然风干，延长防雾时间^[6]。建议采用系头带的护目镜，不建议镜架形式。手套可分为无菌和清洁2类，应符合《一次性使用灭菌橡胶外科手套（GB 7543）》和《一次性使用医用橡胶检查手套（GB 10213）》的要求。医用防护服应符合《医用一次性防护服技术要求（GB 19082）》的规定，在新冠肺炎疫情防控期间，国家卫生健康委员会《关于加强疫情期间医用防护用品管理工作的通知》中指出，医用防护服不足时，除了符合欧盟医用防护服EN14126标准（其中液体阻隔等级＞2级）并取得欧盟CE认证的防护服外，欧标仅满足Type3/4/5的所有防护服也属于紧急医用物资，可以应急使用。此措施属于此次疫情防控的临时应急措施，疫情结束后自行解除^[7]。一次性使用医用防护鞋套应具有良好的防水性能，并一次性使用。黄色垃圾袋应印有感染性废物标识，应符合《医疗废物专用包装物容器标准和警示标识规定》。黄色垃圾袋内物品处理应符合《医疗废物管理条例》。手消毒剂标准应符合《手消毒剂卫生要求（GB 27950）》的规定。

3.个人防护装备穿脱程序：按照CDC工作人员的工作性质将个人防护装备穿脱程序分为现场流行病学调查穿脱防护装备程序、实验室穿脱防护装备程序、疫源地现场消毒穿脱防护装备程序。

4.个人防护装备穿戴注意事项：CDC工作人员在穿戴个人防护装备时各环节均应注意合理性和安全性。穿戴前应准备所需个人防护装备，除去个人装饰物品，做手卫生。戴一次性医用帽子时应整理头发不留碎发，头发包在帽内，帽边齐眉。医用防护口罩可以选择国产医用防护口罩、美国医用N95及以上口罩、欧洲FFP2医用防护口罩^[8]。佩戴时压紧鼻夹，紧贴于鼻梁处，做气密性测试。戴护目镜，应适当调整系带利于与面部紧密贴合。护目镜和防护面屏可二选一，无需同时佩戴^[9]。穿一次性使用医用防护服，应尽量选用连身式有胶带款，确保防护服密封胶带压紧。戴外层手套时手套套口包紧医用防护服袖口，手套应松紧适宜、大小合适。工作完成后离开污染区应严格按照程序摘脱个人防护装备。脱防护服，同时脱外层手套，防护鞋套可与防护服一同脱下，应尽量避免接触污染面，如有接触应立即进行手消毒。摘护目镜，在一次性医用护目镜供给不足的紧急情况下，经严格消毒后可重复使用。摘防护口罩，从后面取下系带，应避免正面触碰及手接触到脸部皮肤。摘一次性医用帽子，将反面朝外，放入黄色塑料袋中。摘脱防护装备的每一步均应进行手消毒，全部摘脱完成应再次手消毒、洗手。一次性使用防护装备均应放入印有感染性废物标识的黄色垃圾袋中，再套一层黄色垃圾袋按医疗废物处置。

四、总结

在所有突发传染病的防控过程中，CDC工作人员是感染风险最高的人群之一。新冠肺炎疫情暴发以来，全国性的个人防护装备使用不合理、不规范的问题尤为突出^[10]。CDC工作人员做好个人防护具有重要意义。个人防护装备穿脱程序具有复杂性，规范使用个人防护装备是保护执行疫情防控任务的CDC工作人员避免感染的前提条件。个人防护装备使用人员应接受专业的个人防护知识培训，强化个人应用训练，在充分掌握防护性能、使用限制、穿脱程序的前提下，正确、合理的使用防护装备。规范的个人防护已成为全球防止新型冠状病毒感染的重要手段之一。

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