疾病预防控制资源包括人力、物力和财力资源，合理的疾病预防控制资源配置是有效开展疾病预防控制工作的前提条件之一。为掌握“十二五”期间北京市疾病预防控制资源配置状况及变化，本文对2010-2015年北京市疾病预防控制资源配置情况进行了分析，为编制北京市疾病预防控制事业“十三五”发展规划，制定疾病预防控制资源配置标准，优化资源配置结构，提高资源利用效率提供依据。

资料与方法

1.资料来源：中国疾病预防控制信息系统、全国疾病预防控制基本信息统计各年度分析报告和北京市疾病预防控制工作各年度分析报告等。

2.研究内容：各年度北京市CDC人员情况、经费投入和支出以及仪器设备、检验能力和房屋建设等方面的数据。

3.统计学分析：采用Excel 2010和SPSS 20.0软件对数据进行整理和趋势检验等统计学分析，以P < 0.05为差异有统计学意义。

结果

1.人力资源：北京市CDC人员2011-2015年均以25~34岁年龄组所占比例最高（33.5%~35.5%），各年度间差异无统计学意义（χ²=0.32，P > 0.05）。2010-2015年，博士和硕士学位者呈逐年上升趋势（χ²=9.81，P < 0.05；χ²=32.24，P < 0.05），硕士及以上学位者所占比例从2010年的19.8%上升至2015年的39.7%（图 1）。

2010-2015年正高级职称人员所占比例呈逐年增高趋势（χ²=5.32，P > 0.05），所占比例从2010年的6.3%增加到2015年的9.3%，增加47.6%，其他职称随年限无显著变化。2010-2015年专业技术职称均以中级为主，2010年所占比例最低为32.9%，2011年最高为38.6%（图 2）。

工作年限10~19年的人员所占比例呈逐年升高的趋势（χ²=4.49，P < 0.05）。2010-2015年执业范围为卫生检验的人员所占比例呈逐年上升趋势（P < 0.05），传染病、慢性病、性病艾滋病和五大卫生等从业人员所占比例随时间均无统计学意义（P > 0.05），行政工勤人员所占比例在20.4%~25.4%之间。

2015年北京市CDC人员数比2010年增加29.6%，区级CDC人员数增加5.6%（图 3），市级CDC和区级CDC各年龄段人员所占比例差异均无统计学意义（P > 0.05）；高学历（硕士、博士）、高职称（正高和副高）和高年资（30年以上工作年限）人员所占比例市级CDC均高于区级CDC（P < 0.05），低学历（无学位）、低职称（初级）和低年资（5年以下工作年限）人员所占比例区级CDC均高于市级CDC（P < 0.05）（表 1）。

2.财力资源：2010-2014年北京市疾病预防控制总投入呈逐年增长趋势，从2010年的53 651.89万元增至2014年的74 928.02万元（增长39.66%）。总支出呈逐年增加趋势，从2010年的55 116.01万元增至2014年的75 798.03万元（增长37.52%）。从投入和支出情况看，除2011年总投入高于总支出外，其他年份均总支出高于总投入（表 2）。

3.物力资源：2010-2015年北京市CDC平均检验能力和实验室仪器设备呈逐年增加趋势。平均检验能力和实验室仪器设备数量分别由2010年的110项、236件增至2015年的367项、840件，分别增加了3.34倍和3.56倍。截至2015年底，北京市CDC建筑总面积为39 103 m²，人均建筑面积为55.9 m²/人。北京市CDC实验用房、业务用房、保障用房和行政用房面积分别为19 013 m²、7 881 m²、10 390 m²和1 819 m²，所占比例分别为48.5%、20.2%、26.6%和4.7%。

讨论

2015年北京市常住人口为2 170.5万人，每万名常住人口疾病预防控制人员数为1.43人，低于《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015-2020年）》规定的1.75人/万人的要求。2015年北京市级CDC本科以上学历人员所占比例为80%，区级为58.6%，均高于国家《关于加强人才队伍建设的意见》（卫人发[2009]131号）规定的65%和50%的标准。2015年高、中、初级人员所占比例市级CDC为2.5 : 3.4 : 4.1，区级CDC为1.3 : 3.7 : 5.0，高级职称人员所占比例均未达到国家规定的30%和20%的标准^[1]。近年来，北京市CDC加大了人才引进力度，拓宽职称晋升的渠道，高学历和高职称人员比例大幅提升。高学历和高职称人员的分布等方面市级CDC均高于区级CDC，说明市级和区级疾病预防控制人力资源配置存在不均衡现象，结构有待进一步优化。建议政府相关部门应参照国家的相关规定标准，尤其是区级政府部门应结合本地区服务人口、服务面积、人口密度、流动人口和社会经济发展状况等综合考虑^[2]，制定符合本地区实际的疾病预防控制人力资源配置标准，既要注重数量的提高，更要注意结构的优化。

北京市CDC自2000年成立以来，人员经费为差额拨款，职工工资待遇中一部分需通过有偿服务收入弥补。随着公共卫生防病任务逐年增加，疾病预防控制机构有偿服务渠道逐步减少，尤其是2016年4月国务院重新修订了《疫苗流通和预防接种工作条例》，疾病预防控制机构人员保障经费出现较大缺口，职工收入与同级别医疗机构、外省市疾病预防控制机构的差距愈加明显，在一定程度上影响了北京疾病预防控制人才队伍的稳定，直接影响首都公共卫生事业健康发展。疾病预防控制机构承担的是政府社会公共职能，提供的是社会公益性服务，因此疾病预防控制机构经费保障应以政府筹资为主^[3]。目前北京市财政和各区财政对疾病预防控制的投入存在差异，保障模式不同，有的为差额，有的为全额。为改变完善现有保障机制的现状，建议政府建立统一的经费保障模式，根据《关于印发公共卫生与基层医疗卫生事业单位实施绩效工资的指导意见的通知》（人社部发[2009]182号）等相关文件要求，结合疾病预防控制工作的特殊性，所需人员经费应纳入政府财政全额预算安排，加大人员经费和防病经费的投入，建立人员经费长效稳定的保障机制。

随着实验检测新技术和新方法的不断出现，实验室服务项目越来越多，对仪器设备的要求越来越高。按照国家有关标准规定，省级疾病预防控制机构按照基本功能必须装备的仪器设备为593台件，平均检验能力为387项。截至2015年底，北京市级CDC平均检验能力为367项，尚未达到国家规定的标准，仪器设备数量高于国家标准。建议相关部门按照国家的标准要求，结合自身需求，制定仪器设备的长期增置更新规划，将其更新补充作为常规列支项目，形成良性循环，并采用现代手段加强仪器设备管理，提高仪器设备的利用效率和使用效益^[4-5]。

北京市CDC占地总面积为18 984 m²，建筑面积39 103 m²，其中永久性建筑物包括实验楼、防病业务楼、教学楼等建筑。北京市CDC人均建筑面积为55.9 m²，低于国家规定的人均建筑面积70 m²的标准。近年来在现有条件下通过内部规划调整，实验用房、业务用房、保障用房和行政用房面积占总建筑面积的比例基本符合国家规定的标准^[6]。为建设国内一流的CDC和首都疾病预防控制事业的可持续发展，同时解决中心生物安全三级实验室建设和占地面积、建筑面积不达标等问题，按照规划北京市CDC将另选新址搬迁新建。经测算，规划用地占地面积应不低于6.7万m²（约100亩），容积率按1.5，总建筑面积应不低于10万m²，同时应合理分配各类用房比例，以确保人均建筑面积和各类用房比例符合国家相应标准要求。

利益冲突: 无