中华流行病学杂志  2015, Vol. 36 Issue (12): 1451-1453   PDF    
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.12.031
中华医学会主办。
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王秀云, 徐志鑫, 耿坤, 宋亚平, 庞武元, 刘建军.2015.
Wang Xiuyun, Xu Zhixin, Geng Kun, Song Yaping, Pang Wuyuan, Liu Jianjun.2015.
厨师人群超重/肥胖与高血压和血脂关系探讨
Relationship between obesity and hypertension /lipids in chef
中华流行病学杂志, 2015, 36(12): 1451-1453
Chinese Journal of Epidemiology, 2015, 36(12): 1451-1453
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.12.031

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投稿日期: 2015-07-21
厨师人群超重/肥胖与高血压和血脂关系探讨
王秀云, 徐志鑫 , 耿坤, 宋亚平, 庞武元, 刘建军    
102200 北京市昌平区疾病预防控制中心<
关键词: 厨师    超重肥胖    血压    血脂    
Relationship between obesity and hypertension /lipids in chef
Wang Xiuyun, Xu Zhixin , Geng Kun, Song Yaping, Pang Wuyuan, Liu Jianjun    
Changping District Center for Disease Control and Prevention, Beijing 102200, China
Key words: The cook    Overweight obesity    Blood pressure    Blood fat    

超重/肥胖是高血压及其他心血管疾病最重要的危险因素之一[1]。超重/肥胖作为影响血脂、血压的重要因素日益引起重视[2]。本研究对厨师人群超重/肥胖与高血压、血脂关系进行相关调查。

1. 对象与方法:

(1)对象:2013年6-12月采用单纯随机抽样方法抽取来北京市昌平区疾病预防控制中心体检的20个大中型餐馆、宾馆、饭店中的17个单位的所有厨师为调查对象。

(2)方法:对所选取对象进行体格检查(身高、体重、腰围、血压)、血清学检测(血糖、TC、TG、HDL-C和LDL-C)和问卷调查。调查问卷包括一般情况、生活方式及行为(吸烟、饮酒、饮食及运动状况)、个人健康状况和慢性病相关知识。

(3)判断标准:①高血压诊断标准:SBP≥140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)和/或DBP≥90 mmHg[3]。②血脂异常:根据中国成人血脂异常防治指南制订联合委员会2007年推荐的标准,血脂4项中1项异常即判定为血脂异常(TC≥6.22 mmol/L、TG≥2.26 mmol/L、HDL-C<1.04 mmol/L、LDL-C≥4.14 mmol/L)[4]。③超重和肥胖分类标准:根据2002年卫生部疾病控制司颁布实施的《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》,BMI 24.0~27.9 kg/m2为超重,≥28 kg/m2为肥胖[5]。④中心性肥胖:男性腰围≥85 cm,女性腰围≥80 cm。⑤吸烟:累计吸烟100支。⑥饮酒:一年内饮酒12次以上或每月至少饮酒1次。⑦缺乏体力活动:在一周中至少有3 d,每天的中等体力活动≥20 min,如果达不到这个标准,则被认为是缺乏体力活动。

(4)质量控制:①调查现场质控:调查员统一培训、调查问卷完整性和逻辑性检查、问卷复查。血压测量使用同一型号血压计、校正血压计、血压测量培训。②数据质量:数据双录入、逻辑检错。③实验室质控:北京市昌平区疾病预防控制中心实验室已通过国家质量认证验收合格,检验科的仪器设备先进,检验数据可靠。

(5)统计学分析:采用EpiData 3.02软件建立数据库,双录入核查,运用SPSS 10.0软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2. 结果:

(1)基本情况:共调查厨师758人,其中男性574人,女性184人,男女性别比约3 ∶ 1。平均年龄35岁。本地常住人口占19.20%,外地来京打工者占81.80%。文化程度小学及以下占3.89%,初中占63.47%,高中或中专占29.53%,大专及以上占3.11%。

(2)不同年龄组超重/肥胖、高血压、血脂异常情况:调查对象超重率为36.15%,肥胖率为20.71%,高血压患病率为18.07%,血脂异常患病率为50.26%。经趋势性χ2检验,不同年龄组调查对象的差异有统计学意义(超重/肥胖χ2=78.62,P<0.001;高血压χ2=56.08,P<0.001;血脂异常χ2=23.25,P<0.001)。见表1

表 1 不同年龄组调查对象超重/肥胖、高血压、血脂异常情况

(3)不同性别超重/肥胖、高血压、血脂异常情况:经趋势性χ2检验,不同性别调查对象的超重/肥胖和血脂异常患病率的差异有统计学意义(超重肥胖χ2=9.252,P<0.05;血脂异常χ2=7.224,P<0.05)。见表2

表 2 不同性别调查对象超重/肥胖、高血压、血脂异常情况

(4)不同BMI者高血压、血脂异常情况:经趋势性χ2检验,40~49岁年龄组调查对象中,不同BMI者的高血压和血脂异常率的差异有统计学意义(高血压χ2=15.44,P<0.001;血脂异常χ2=22.12,P<0.001)。其他年龄组调查对象中,不同BMI者患病率无差异。见表3

表 3 不同BMI调查对象高血压、血脂异常情况

(5)吸烟及饮酒状况:调查对象吸烟率为47.23%,饮酒率为56.86%,以40岁以下男性为主。不同年龄组及性别吸烟、饮酒情况见表45

表 4 不同年龄组调查对象吸烟及饮酒情况
表 5 不同性别调查对象吸烟及饮酒情况

(6)危险因素分布情况:将超重、肥胖、高血压和血脂异常作为4项危险因素,调查对象中51.06%有1项危险因素,37.73%有2项危险因素,9.50%有3项危险因素,0.53%有4项危险因素见表6。不同性别危险因素分布情况见表7

表 6 不同年龄组调查对象危险因素分布
表 7 不同性别调查对象危险因素分布

3. 讨论:人群中BMI与血压水平呈正相关,肥胖者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍[6]。本调查结果显示:超重/肥胖厨师高血压患病率和高血脂异常率明显高于正常体重者。脂肪组织可通过降低循环脑钠肽的生物活性导致盐储留使血压升高[7]。因此,降低超重肥/胖率对降低高血压和血脂异常患病率有一定意义。

30岁以上年龄组超重/肥胖人群高血压和高血脂患病率上升明显,其中以40~49岁年龄组最高。男性超重/肥胖率、血脂异常率、吸烟和饮酒比例高于女性,与已有研究结果一致[1, 8, 9, 10]。有1项危险因素者以30岁以下组比例较高,有4项危险因素者以50岁以上组比例较大,提示对30岁以上者开展健康教育和行为干预,是降低人群肥胖、高血压和血脂异常的重要措施。

总之,降低厨师超重/肥胖率可有效降低该人群高血压和血脂异常率,30岁以上超重/肥胖厨师是高血压和高血脂防治的重点。建议针对该人群在日常例会和培训中增加慢性病预防知识,开展健康教育和行为生活方式的干预,倡导锻炼、戒烟、限酒的健康教育生活方式,提高自我保健意识。

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