贵州省2014年174所不同规模医院的医院感染现患率调查

http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.09.032
中华医学会主办。

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张满, 杨怀, 牟霞, 陈京, 张骥, 徐艳, 刘玮, 王翀, 杨廷秀, 陈黎媛, 张曼, 贺玲, 薛婷, 朱艳秋, 伍红艳.

Zhang Man, Yang Huai, Mou Xia, Chen Jing, Zhang Ji, Xu Yan, Liu Wei, Wang Chong, Yang Tingxiu, Chen Liyuan, Zhang Man, He Ling, Xue Ting, Zhu Yanqiu, Wu Hongyan.

Cross-sectional survey of nosocomial infections in different scale hospitals in Guizhou in 2014

中华流行病学杂志, 2015, 36(9): 1040-1041

Chinese Journal of Epidemiology, 2015, 36(9): 1040-1041

http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2015.09.032

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投稿日期: 2015-02-07

引用本文

张满, 杨怀, 牟霞, 陈京, 张骥, 徐艳, 刘玮, 王翀, 杨廷秀, 陈黎媛, 张曼, 贺玲, 薛婷, 朱艳秋, 伍红艳. 2015. 贵州省2014年174所不同规模医院的医院感染现患率调查[J]. 中华流行病学杂志, 36(9): 1040-1041 复制到剪切板

Zhang Man, Yang Huai, Mou Xia, Chen Jing, Zhang Ji, Xu Yan, Liu Wei, Wang Chong, Yang Tingxiu, Chen Liyuan, Zhang Man, He Ling, Xue Ting, Zhu Yanqiu, Wu Hongyan. 2015. Cross-sectional survey of nosocomial infections in different scale hospitals in Guizhou in 2014[J]. Chinese Journal of Epidemiology, 36(9): 1040-1041. 复制到剪切板

贵州省2014年174所不同规模医院的医院感染现患率调查

张满¹, 杨怀¹ , 牟霞¹, 陈京¹, 张骥¹, 徐艳¹, 刘玮¹, 王翀¹, 杨廷秀¹, 陈黎媛¹, 张曼¹, 贺玲¹, 薛婷¹, 朱艳秋¹, 伍红艳²

1. 550002 贵阳, 贵州省人民医院;
2. 贵阳医学院

收稿日期: 2015-02-07

基金项目: 国家自然科学基金(71463007/G0308); 贵州省科技厅(黔科合SY字[2013]3068; 2273号; 黔科合LS[2011]026号; 黔科合LS字[2012]017号; 黔科合J[2012]2242号)

通信作者: 杨怀, Email:syygkhy@126.com;

关键词: 医院感染患病率

Cross-sectional survey of nosocomial infections in different scale hospitals in Guizhou in 2014

Zhang Man¹, Yang Huai¹ , Mou Xia¹, Chen Jing¹, Zhang Ji¹, Xu Yan¹, Liu Wei¹, Wang Chong¹, Yang Tingxiu¹, Chen Liyuan¹, Zhang Man¹, He Ling¹, Xue Ting¹, Zhu Yanqiu¹, Wu Hongyan²

1. Guizhou Provincial People's Hospital;
2. Guiyang Medical University

Abstract:

Key words: Nosocomial infection Prevalence rate

医院感染现患率横断面调查是利用普查或抽查的方式收集某一特定时期内调查病例中处于医院感染状态的病例数量,从而描述医院感染及其影响因素。医院感染现患率调查能发现潜在的医院感染问题^[1]。为此贵州省医院感染管理培训基地于2014年9月5-30日对全省174所二级及以上医院进行医院感染现患率调查。

1.对象与方法:

(1)调查对象:2014年9月5-30日对贵州省174所二级及以上综合性医院和特邀专科医院的住院患者进行医院感染现患率调查,包括调查当日出院、转科、死亡的患者,不包括当日新入院的患者。

(2)调查方法:按照2014年全国医院感染横断面调查方案与全国同步实施调查,管床医生统一填写由全国医院感染监控管理培训基地设计的"医院感染现患率调查个案登记表",采取床旁调查和病历调查相结合的方式,对所有住院患者进行横断面调查。诊断标准参照原卫生部2001年颁发的《医院感染诊断标准》。

(3)统计学分析:使用EpiData 3.01软件建立数据库,双份录入数据,运用SPSS 19.0软件对数据进行分析,计数资料采用χ²检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果:

(1)医院感染现患率:贵州省有195所医院参加此次调查,其中174所提供了有效数据。共调查66 111例住院患者,实际调查65 885例,实查率为99.66%。发现医院感染1 546例、1 643例次,现患率为2.35%、例次感染率为2.49%。4种不同规模医院现患率经χ2检验,结果显示,差异有统计学意义(表 1)。

表 1 2014年贵州省174所不同规模医院的医院感染现患率

表选项

(2)各类手术医院现患率:床位＜300张的医院Ⅰ类手术医院感染现患率为2.11%,Ⅱ类为2.39%,Ⅲ类为5.86%,Ⅳ类为1.56%,除Ⅳ类手术外床位＜300张的医院在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类手术中医院感染现患率均高于其他规模医院。4种不同规模医院在Ⅰ类手术下的医院感染现患率经χ²检验,差异有统计学意义(χ²=9.266,P=0.024)。

(3)抗菌药物使用率:床位＜300张的医院抗菌药物使用率最高为46.09%(8 988/19 505);主要以治疗用药为主(67.24%,17 382/25 851),其中床位≥900张的医院最高(69.03%,2 924/4 236);抗菌药物联用方面,以单一用药为主(79.32%,20 505/25 851),其中床位≥900张的医院较其他规模医院要高,达84.94%(3 598/4 236)。

(4)治疗使用抗菌药物病原菌培养送检率:床位＜300、300~、600~、≥900张的医院治疗使用抗菌药物病原菌培养送检率分别为22.25%(1 476/6 634),27.10%(1 635/6 034),41.59%(1 363/3 277)和57.35%(1 771/3 088)。其中床位＜ 300张的医院送检率明显低于其他规模医院,差异有统计学意义(χ²=646.35,P=0.000)。

3.讨论:

本研究显示,床位数多的医院,医院感染率比床位数少的医院高,与已有研究结果一致^[2]。2014年贵州省医院感染现患率低于国内同期相关文献报道^[3]。贵州省不同规模医院治疗使用抗菌药物病原菌培养送检率平均为32.81%,床位＜300张的医院送检率仅有22.25%,略高于吴安华等^[4]的调查结果。建议对小规模医院无菌手术操作进行强化培训,加强对其抗菌药物使用的监督管理。

[感谢所有参加调查的医院和专职人员对本研究给予的支持]

参考文献

[1] Li LY,Liu YC. The hospital infection management [M]. Beijing:Beijing Medical University Press,2011:28-33. (in Chinese) 李六亿,刘玉村. 医院感染管理学[M]. 北京:北京大学医学出版社,2011:28-33.

[2] Wenzel RP. Prevention and Control of Nosocomial Infection[M]. 3rd ed. Maryland:Williams & Wilkins,1997:187.

[3] Zhang YP,He JF. Investigation and analysis on the prevalence rate of nosocomial infection[J]. Mod Prev Med,2014,41(22):4163-4165. (in Chinese) 张燕萍,何俊凤. 医院感染现患率调查[J]. 现代预防医学,2014,41(22):4163-4165.

[4] Wu AH, Ren N, Wen XM, et al. Study on the frequency of antibiotics use per day among inpatients in 151 hospitals in 2003[J]. Chin J Epidemiol,2005,26(6):451-454. (in Chinese) 吴安华,任南,文细毛,等. 151家医院2003年度住院患者日抗菌药物使用率的调查分析[J]. 中华流行病学杂志,2005,26(6):451-454.