慢性病已成为我国人群主要疾病类型，是目前公共卫生面临的难题。研究认为^[1]，慢性病的发生发展与长期不良生活方式和行为习惯有关，通过加强健康宣传教育，可达到有效防治，提高人群生活质量。为了解成都市成年人慢性病发生及其与生活方式和行为习惯的关系，进行本次调查。 对象与方法

1. 调查对象：为2012年1月至2015年1月成都市年满18周岁的常住居民（最近1年内在成都市居住时间＞6个月者）。抽样方法采用多阶段等比例分层整群随机抽样，将调查对象按人口比例分配到各县（市或区），按容量比例抽样方法随机抽取乡镇或街道，每个乡镇或街道抽取5个社区，每个社区随机抽取约150名调查对象。本次调查覆盖成都市19个县（市或区）25个乡镇或街道155个社区，共计调查8 324人。

2. 调查方法：使用统一的问卷调查表和经统一培训及考核合格的调查员，问卷调查表参考国家慢性病监测方案及其内容制定，包括一般情况（姓名、性别、年龄、体重、文化程度、婚姻状况、月经济收入、医疗保险类型）、患慢性疾病状况（均经县级以上医院确诊，包括慢性胃病、慢性肾病、慢性呼吸系统疾病、类风湿关节炎和甲状腺功能亢进等）、生活方式和行为习惯等。生活方式和行为习惯包括吸烟^[2]（定义为近30 d，每日吸烟数量＞1支）、被动吸烟（定义为每日在烟雾中停留时间＞15 min）、饮酒^[3]（定义为平均每周饮酒≥4 d，且饮酒量男性＞2个标准量，女性＞1个标准量）、饮食规律状况^[4]（饮食规律：基本上每餐能按时就餐；饮食不规律：每日至少有一餐不能按时就餐或未就餐）、蛋白质类食品摄入状况^[5]（摄入不足：平均每周≤3 d进食蛋、豆和奶类）、蔬菜和水果类食品摄入状况^[6]（摄入不足：平均每周≤3 d进食蔬菜和水果类）、烟熏腌制食品等食物摄入状况（大量摄入：平均每周≥3 d进食烟熏腌制食品）、饮食口味（由调查对象自行判断，食物中油较多和很多、较咸和很咸、较辣和很辣、较麻和很麻等均判定为口味重）和体育锻炼^[7]（缺乏锻炼：每周参加体育锻炼或娱乐性活动时间＜2 h）。数据整理采用双人录入法，检验结果录入的一致性并及时纠正错误，保障数据录入准确可靠。

3. 统计学分析：数据均采用SPSS 13.0统计软件，正态分布的计量资料采用x±s表示，样本比较行t检验；计数资料以百分率（%）表示，样本比较行χ²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 结 果

1. 样本特征：人口学资料见表1。8 324名调查对象中，1 329例罹患慢性疾病，患病率为16.0%；其中男性703例，女性626例。慢性病患病例数依次为高血压[SBP≥140 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），DBP≥90 mmHg]716例、糖尿病（FPG≥7.0 mmol/L，和/或餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L）272例、慢性肝病115例、慢性胃病59例、慢性呼吸病43例、类风湿关节炎36例和甲状腺功能亢进12例，分别占53.9%、20.5%、8.7%、5.7%、4.4%、3.2%、2.7%和0.9%。

表 1 调查对象人口学资料

表选项

2. 慢性病与生活方式和行为习惯相关因素分析：

（1）单因素分析：单因素分析表明，吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味偏重和缺乏体育锻炼为成都市成年人慢性病危险因素（P＜0.05），见表2。

表 2 成都市成年人慢性病与生活方式 和行为习惯相关性的单因素分析

表选项

（2）多因素logistic回归分析：分析结果表明，饮食不规律、烟熏腌制食品等食物摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼与成年人慢性病呈正相关，为成都市成年人慢性病独立危险因素（表3）。

表 3 成都市成年人慢性病相关因素多因素logistic回归分析

表选项

本次调查显示，成都市成年人慢性病患病率为16.0%，略低于第四次全国卫生服务调查结果（20.0%）^[8]。慢性病种类主要为高血压和糖尿病，分别占53.9%和20.5%。慢性病相关的生活方式和行为习惯单因素分析显示，有吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼的调查对象其慢性病患病率明显较高（P＜0.05）；多因素logistic分析显示，饮食不规律、烟熏腌制食品等摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼是成都市成年人慢性病的独立危险因素。

临床研究表明^[9]，吸烟或长期被动吸烟可引发多种慢性病。本组调查结果显示，吸烟者慢性病患病率（19.9%）明显高于非吸烟者（14.7%）（P＜0.05），由此可见，积极宣传吸烟及被动吸烟的危害，大力提倡戒烟，禁止公共场所吸烟，有利于减少烟草的毒害，并保护非吸烟者^[10]。饮食不规律者慢性病患病率（20.9%）明显高于饮食规律者（15.0%）（P＜0.05），因此保持规律饮食就餐，利于胃功能正常。大量摄入烟熏腌制食品和饮食口味重者慢性病患病率（分别为18.4%和19.0%）明显高于非大量摄入烟熏腌制食品者和饮食口味清淡者（分别为15.3%和8.7%）（P＜0.05）。由于摄入烟熏食物可产生一系列苯系化合物，对人体神经、血液和生殖系统等产生较大危害，甚至产生遗传毒性，影响下一代人的健康^[11]；同时其与腌制食品一样可产生大量亚硝酸盐，致肾脏和消化系统损害^[12]。缺乏体育锻炼者慢性病患病率（16.9%）明显高于体育锻炼充足者（12.5%）（P＜0.05）。因此，加强体育锻炼与身体健康的相关性宣传，提高体育锻炼重视程度，并结合当地居民风俗习惯积极开拓健身活动项目，以养成良好的锻炼习惯^{[13, 14]}，利于慢性病的预防和控制。

本次调查样本来自社区，并采用多阶段等比例分层整群随机抽样，调查对象具有代表性。且调查中进行了全过程质量控制，结果准确可靠。调查结果表明，成都市成年人慢性病患病率低于我国2008年调查结果（20.0%），但仍处于较高水平。经单因素和多因素分析显示，成都市成年人慢性病与吸烟、被动吸烟、饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼因素相关，其中饮食不规律、烟熏腌制食品摄入量大、饮食口味重和缺乏体育锻炼为其独立危险因素。因此，控制和改善这些不良生活方式和行为习惯，对降低慢性病患病风险，有重要的公共卫生意义。