中华流行病学杂志  2020, Vol. 41 Issue (0): 0-0   PDF    
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200216-00108
中华医学会主办。
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文章信息

刘霞, 娜日莎, 毕振强.
Liu Xia, Na Risha, Bi Zhenqiang
新型冠状病毒肺炎疫情防控面临的挑战
Challenges to prevent and control the outbreak of Novel Coronavirus Pneumonia (COVID-19)
中华流行病学杂志, 2020, 41(0): 0-0
Chinese Journal of Epidemiology, 2020, 41(0): 0-0
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112338-20200216-00108

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收稿日期: 2020-02-16
新型冠状病毒肺炎疫情防控面临的挑战
刘霞1 , 娜日莎1 , 毕振强2     
1. 中华预防医学会, 北京 100021;
2. 山东省疾病预防控制中心, 济南 250014
摘要: 2019年12月湖北省武汉市报告的不明原因重症肺炎聚集性病例事件被确定为新型冠状病毒感染。WHO于2020年2月11日将该病命名为COVID-19。截至3月10日,新型冠状病毒肺炎已造成包括我国在内的114个国家和地区出现了11.8万病例;3月11日WHO评估认为,新型冠状病毒肺炎疫情已呈现大流行特征。当前新型冠状病毒肺炎防控工作面临巨大挑战,主要是由于病原溯源困难、传染源分布广泛、传播途径多样、易感人群免疫水平较低、传染性较强和疫苗研发尚需时日等因素的影响。
关键词: 新型冠状病毒肺炎    病原溯源    传播途径    易感人群    疫苗    
Challenges to prevent and control the outbreak of Novel Coronavirus Pneumonia (COVID-19)
Liu Xia1 , Na Risha1 , Bi Zhenqiang2     
1. Chinese Preventive Medicine Association, Beijing 100021, China;
2. Shandong Center for Disease Control and Prevention, Jinan 250014, China
Abstract: An outbreak of severe pneumonia of unknown cause was reported in December 2019 in Wuhan, Hubei Province, China. The infectious virus was soon identified and named as 2019 novel coronavirus (2019-nCov). The name of the coronavirus infectious disease (COVID-19) was given by WHO on 11 February 2020. It has so far caused about 118 000 cases in 114 countries including China and was characterized as a pandemic by WHO on 11 March. We still face great challenges in control of the epidemic: uncertain initial source of infection, infected populations widely scattered, complex routs of transmission, populations generally susceptible, high contagiousness of the virus, and finally vaccines unlikely available in the near future.
Key words: COVID-19    Causative sources    Transmissibility    Susceptible population    Vaccine    

2019年12月底,湖北省武汉市出现多起不明原因重症肺炎聚集性病例事件[1]。2020年1月7日,此次疫情被确认为新型冠状病毒感染。2020年2月11日, WHO将其命名为COVID-19。截至3月10日24时,国家卫生健康委员会网站公布全国31个省(区、市)和新疆建设兵团累计报告确诊病人80 778例,累计死亡3 158例[2]。WHO网站3月10日发布,包括中国在内的114个国家和地区报告病例118 319例,死亡4 292例[3]

新型冠状病毒被快速确认后的近2个月中,国内外专家针对病原溯源、病毒生物学特性、疾病流行特征等开展了一系列研究,丰富了医学界和公众对该疾病的认识,推动了疫情防控工作。但新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病,仍然有许多科学问题尚未得到充分研究,亦未找到答案。中华预防医学会新型冠状病毒肺炎防控专家组基于文献回顾、疫情研判和专家研讨,认为前一阶段防控工作取得初步成效,并已从应急处置阶段转入流行高峰持续防控阶段[4]。当前疫情防控工作仍面临诸多挑战和困难。

1.病毒溯源困难,需加强联合攻关研究:目前研究推测,蝙蝠可能是新型冠状病毒的自然宿主,穿山甲可能是中间宿主。中国CDC对武汉华南海鲜市场等标本检测结果推测,新型冠状病毒的来源可能是野生动物[5]。有研究推测,新型冠状病毒可能来源于蝙蝠,因为其与SARS、类SARS病毒的共同祖先是一个寄生于果蝠的HKU9-1冠状病毒[6]。Zhou等[7]研究发现,发现新型冠状病毒与来源于中国菊头蝠样本的一株冠状病毒(RaTG13)的基因相似,两种病毒序列一致性高达96%。Yu等[8]基于种群遗传学的分析方法,推测华南海鲜市场的新型冠状病毒是从其他地方传入,在市场中发生快速传播蔓延到市场外。穿山甲有可能为新型冠状病毒的潜在中间宿主,穿山甲体内分离的毒株与目前感染人群分离的毒株序列相似度高达86%~99%[9-10]。但广东省生物资源应用研究所认为,分子和系统发育分析表明穿山甲冠状病毒与新型冠状病毒、蝙蝠冠状病毒都有遗传相关性,但不支持新型冠状病毒是直接从穿山甲冠状病毒而来[11]。也有研究认为,蛇和水貂也可能是新型冠状病毒的中间宿主[12-13]。病毒溯源对揭示病毒来源及其进化规律,消除疫情源头,防止疫情都非常重要。因此,需要全球范围内加强协作,尽早建立新型冠状病毒样本和基因序列数据和惠益分享的机制[