硫酸鱼精蛋白作为一种抗肝素药应用于临床,用于治疗肝素注射过量所引起的出血;亦可用于体外循环、血液透析应用肝素结束时中和体内残存的肝素。由于硫酸鱼精蛋白尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用,因而临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用[1]。目前,临床中手术抗凝使用肝素较为普遍,硫酸鱼精蛋白是唯一能够拮抗肝素抗凝活性的药物[2],因此手术中使用了大量肝素的病人在术后使用硫酸鱼精蛋白就是必须的选择[3-4]。硫酸鱼精蛋白的制剂是临床中不可或缺的药品。中国药典(ChP)、美国药典(USP)、英国药典(BP)、欧洲药典(EP)、日本药局方(JP)对硫酸鱼精蛋白均有收录。
虽然硫酸鱼精蛋白的提取来源不尽相同,但其效价均以可中和肝素的效价单位数表示。硫酸鱼精蛋白的效价测定中其生物测定法均采用测定硫酸鱼精蛋白中和肝素所致延长全血/血浆凝结时间的程度,以检测其效价的方法[5]。由于各国开始收载硫酸鱼精蛋白的情况不尽相同,硫酸鱼精蛋白的效价测定方法在开始收载时存在较大差异,然后逐渐趋于一致,从复杂的生物检定方法逐渐变为理化方法。USP10版在1955年出版时使用的是羊血浆法,之后到USP34版一直是羊血浆法;USP35版变更为肝素结合力-滴定法,至USP38版开始采用液相色谱方法[6],但还保留肝素结合力-滴定法。BP1963年版开始收载为血浆法,至BP1980年版开始为肝素结合力-滴定法[7];JP14收载牛全血法,JP16开始为肝素结合力-滴定法[8];ChP1977年版收载兔全血法,1985年版增加猪/兔血浆法,至2015年版没有进行方法的更新[9]。
由于使用全血或血浆测定效价,需要制备血液或血浆,用肉眼观察终点,操作步骤多,时间长,器材复杂,结果判断客观性不强的问题;另外,试验中用到实验动物家兔,取血过程烦琐并且会对动物造成致命的伤害,从动物福利及伦理方面考虑也有必要研究有效的替代方法。
肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价,由于不再使用血液或血浆,体系相对简单,同时吸光度的变化采用仪器进行测定[10],使方法的客观性更强,误差变小。BP1980年版即采用肝素结合力-滴定法测定,但直到2010年后USP、JP、EP才全部由全血或血浆法变更为肝素结合力-滴定法测定,历经30年的验证和反复论证,说明肝素结合力-滴定法是可行的。
从ChP的发展来看,在收载新鲜兔全血法和猪/兔血浆法后,多年以来方法没有更新。从各国药典现行版本比较来看,ChP中硫酸鱼精蛋白效价测定的方法已经明显落伍,应进行更加准确、高效的新方法研究,尽早替换烦琐、误差大的新鲜兔全血法和猪/兔血浆法。因此进行肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白的效价测定方法学研究,对推进我国硫酸鱼精蛋白效价测定方法进步是非常必要的。
1 实验材料 1.1 实验动物普通级日本大耳白家兔,许可证号SCXK(京)2006-0009,由北京维通利华实验动物技术有限公司提供。
1.2 实验试剂硫酸鱼精蛋白原料,批号YY150501、YY150502,北京悦康凯悦制药有限公司;硫酸鱼精蛋白注射液,批号09150704、09150705、09150706,北京悦康凯悦制药有限公司;肝素钠标准品,规格197 IU·mg-1,批号150509-200912,中国食品药品检定研究院;灭菌注射用水,批号1510163202,石家庄四药有限公司。
1.3 实验仪器TU-1901紫外可见分光光度计,北京普析通用仪器有限责任公司;SpectraMax M5酶标仪,Molecular Devices公司;移液枪(1000~100μL,200~20μL,20~ 2μL),Eppendorf公司。
2 实验方法 2.1 试验条件确认 2.1.1 测定波长选择滴定法测定硫酸鱼精蛋白与肝素结合力效价,采用硫酸鱼精蛋白与肝素形成复合物,复合物沉淀致溶液吸光度增大。当溶液的吸光度值陡然增加的点,就是硫酸鱼精蛋白的效价,USP滴定方法中规定滴定波长为可见光区的任意波长,未进行严格规定,JP规定滴定波长为500 nm,本实验室考察400、450、500、550、600 nm共5个波长,确定最佳波长。
2.1.2 供试品溶液设定浓度对比USP、BP和JP滴定方法中供试品溶液的浓度规定,对供试品溶液浓度的规定基本相同,原料均设定为0.15、0.10和0.05 mg·mL-1,制剂为0.15 mg·mL-1,考察以上浓度在本试验的可行性。
2.1.3 肝素标准品溶液设定浓度对比USP、BP和JP滴定方法中标准品溶液的浓度规定,发现对标准品溶液浓度的规定有所不同,USP规定为80~120U·mL-1,JP规定为20 U·mL-1,在本实验室考察肝素标准品溶液浓度。
2.1.4 供试品配制溶液稳定性考察3种浓度的待测液在室温下的放置,考察放置4、8 h的滴定终点与0 h的滴定终点有无显著性差异,以确定测定时间。
2.2 方法学考察 2.2.1 重复性考察3批硫酸鱼精蛋白注射液各取3份,使用灭菌注射用水配制成0.15 mg·mL-1的供试品溶液,采用肝素标准品溶液(用灭菌注射用水配制成100 U·mL-1)滴定2次,得到6个滴定终点结果,计算6个结果的平均值为1次效价测定值。每批样品在1 d内重复测定6个效价值,计算6个效价测定值的平均值和标准偏差,计算RSD。2批硫酸鱼精蛋白原料各取3份,分别配制成0.15、0.10、0.05 mg·mL-1供试品溶液,采用肝素标准品溶液滴定2次,得到18个滴定终点结果,计算18个结果的平均值为一次效价测定值。每批样品在1 d内重复测定6个效价值,计算6个效价测定值的平均值和标准偏差,计算RSD。
2.2.2 中间精密度考察分别考察3批硫酸鱼精蛋白注射液和2批硫酸鱼精蛋白原料,连续3 d,2个试验人员使用酶标仪和紫外分光光度计测定生物效价,考察该方法的稳定性。
2.2.3 一致性考察将3批硫酸鱼精蛋白注射液和2批硫酸鱼精蛋白原料分别采用兔全血法和肝素结合力-滴定法测定生物效价,考察2种方法测定结果的一致性。
3 实验结果与讨论 3.1 试验条件考察结果 3.1.1 测定波长经本实验室对波长进行考察,各测定波长对生物效价测定结果没有影响(表 1)。USP滴定方法中规定滴定波长为可见光区的任意波长,未进行严格规定,JP规定滴定波长为500 nm。考虑方法与国际一致性,因此将测定波长定为500 nm。
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表 1 测定波长对滴定终点的影响 Table 1 The effect of measuring wavelengths on titration end point |
当供试品溶液质量浓度在0.15 mg·mL-1时,滴定终点的吸光度A在0.6~0.8之间(表 2),吸光度较之前基线的跃变差异ΔA大致在0.2~0.3,考虑到分光光度计测定值最佳范围在0.3~0.7之间,故确定0.15 mg·mL-1为最佳的供试品溶液浓度。为减少误差,在0.15 mg·mL-1质量浓度下,再选择0.10 mg·mL-1和0.05 mg·mL-1进行不同浓度的滴定测定,通过不同浓度的测定值平均值来保证测定的准确性是必要的。从实验结果来看,0.10 mg·mL-1和0.05 mg·mL-1的滴定终点吸光度和跃变值仪器也能够较好反应。
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表 2 硫酸鱼精蛋白不同浓度滴定终点吸光度 Table 2 The absorbance of titration end point of different concentrations of protamine |
本方法测定有时会有误差,为保证测定结果的准确性,每个样品应配制3份供试品溶液,每份供试品溶液滴定2次,以多次滴定得到的平均值为测定结果。如果样品是原料,则每份供试品溶液应配制成3个浓度,以3份供试品溶液、3个浓度的滴定终点的平均值为测定结果。如果样品是制剂,因在原料中已经进行过效价测定,配制1个浓度即可,以3份供试品溶液的平均值为测定结果[11]。
原料测定进行3个浓度跃变差异ΔA滴定,制剂测定进行1个浓度的滴定,从各国药典的规定来看也是如此。
3.1.3 标准品溶液的浓度滴定时,每一步滴定加入的肝素量决定了测定结果的离散程度,肝素加入量大则滴定的次数少而结果的离散度大(如116.6、133.3、150.0),也就是操作简便而误差大。反之,肝素加入量少则测定步骤多而误差相对小。因此,肝素的加入量是试验中控制误差的一个关键因素。
肝素的加入量与肝素浓度和肝素加入体积有关,浓度准确性与体积的准确性非常重要。在同等肝素加入量的情况下,浓度高的肝素溶液加入体积小,到滴定终点时整个溶液的体积变化小,因此在加入体积可控的情况下宜配制高浓度的肝素溶液使用。通过对比各国药典规定浓度[12],并结合本试验室结果综合考虑,如果加样器具经过严格校准能够保证加样体积准确(10~30 μL之间),肝素标准品溶液浓度在80~120 U·mL-1较为合适。
3.1.4 供试品溶液稳定性对3种浓度的供试品溶液在室温下的放置时间进行考察,结果见表 3。0.15 mg·mL-1供试品溶液,室温下放置4、8 h的滴定终点与0 h的滴定终点没有显著性差异,说明0.15 mg·mL-1供试品溶液在室温下放置8 h不会对测定结果产生显著影响。但0.10 mg·mL-1和0.05 mg·mL-1的供试品溶液在4 h后与0 h测定结果没有显著性差异,而放置8 h后略有降低,其中0.05 mg·mL-1浓度8 h测定结果与0 h测定结果存在显著差异,说明0.10 mg·mL-1和0.05 mg·mL-1的供试品溶液应尽快测定。
从表 3可见,配制好的0.15、0.10和0.05 mg·mL-1的供试品溶液在室温下放置4 h内较为稳定,放置8 h时部分浓度的滴定终点略有降低,为保证测定结果的准确性,供试品溶液应现用现配,最好在4 h内完成测定。
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表 3 硫酸鱼精蛋白供试品溶液稳定性考察 Table 3 The investigation of stability of protamine sulfate test solution |
硫酸鱼精蛋白3批制剂及2批原料在1 d内重复测定6次,测定结果见表 4。由表中可以看出原料和制剂的测定结果重复性良好,RSD均小于5%,表明该方法重复性较好。
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表 4 肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价重复性考察结果 Table 4 The repeated examination results of protamine sulfate determined by heparin binding-titration |
不同测定日期,每批样品由同一实验人员采用同一台酶标仪连续测定3 d,测定效价见表 5。由表 5可以看出连续测定3 d,3批制剂和2批原料效价测定结果之间没有显著差异,说明肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价无日间差异,方法可行。
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表 5 肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价日间差异考察 Table 5 The day differences results of protamine sulfate determinationed by heparin binding-titration |
每批样品分别由2个人员采用相同的仪器进行滴定,测定效价值见表 5。对表 6中各批测定得到的结果分别进行成对比较t检验,P值为0.861,未见显著性差异。测定结果的差异均小于5%,符合各国药典对本法测定RSD不得大于5%的规定。可见人员之间的测定结果没有显著差异,说明不同人员在经过严格培训后,对测定结果没有显著影响。
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表 6 不同人员对肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价影响考察 Table 6 The effect of different personnel on the determination of protamine sulfate tite by heparin binding-titration |
每批样品分别采用2台TU-1901紫外可见分光光度计和2台SpectraMax M5酶标仪进行滴定,测定得到的效价值见表 7。对表 7中各批测定得到的结果分别进行成对比较t检验,每2个仪器之间采用成对比较t检验,得到6个比较结果P值,分别为0.989、0.951、0.908、0.939、0.914、0.866,可见每台仪器与其他3台仪器的测定结果之间没有显著差异,说明使用不同的酶标仪和紫外仪,对测定结果没有显著影响。
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表 7 不同仪器对肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白效价影响考察(U·mg-1) Table 7 The effect of different instrument to determination protamine sulfate by heparin binding-titration |
将方法学研究样品,同时用兔全血法进行测定,得到结果见表 8。将表 8中的数据进行转换,计算每批次6次测定结果的平均值,测定结果除以同批次的平均值转化为百分率数据,得到表 9数据。
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表 8 肝素结合力-滴定法与兔全血法测定结果比较表 Table 8 The comparison of measurement results byheparin binding-titration method and rabbit whole blood method |
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表 9 肝素结合力-滴定法与兔全血法测定结果比较转化数据表 Table 9 The transformed data of measurement results by heparin binding-titration method and rabbit whole blood method |
将肝素结合力-滴定法的测定结果和兔全血法测定结果的转换后数据输入SPSS统计软件,进行方差分析。
滴定法测定结果的RSD为0.43%,数据范围为97.3%~104.6%;而全血法的RSD为1.1%,数据范围为95.5%~105.9%,说明兔全血法测定结果的误差大,约为滴定法的3~4倍。
从方差分析来看,2种方法之间未见显著性差异,P > 0.05,说明肝素结合力-滴定法与兔全血法测定结果的一致性较好。但组内平均方差远远大于组间平均方差,方法内的差异大于方法间的差异[13-14],说明2种方法不是等效的,兔全血法的误差远远大于肝素结合力-滴定法,可认为肝素结合力-滴定法优于兔全血法。
4 结论由上述结果可以看出,肝素结合力-滴定法测得效价重复性较好,不同仪器、人员、测定日期测得效价无差异,并与兔全血测得效价一致性较好,且误差小于兔全血法,因此肝素结合力-滴定法具备替代兔全血法条件,后期本实验室会联合其他机构进行实验室间的方法学考察,进一步考察该方法的适用性。
目前各国药典收载的最新的硫酸鱼精蛋白生物活性测定法为液相色谱法,由于液相色谱法测定需要硫酸鱼精蛋白标准品,目前我国还没有该标准品,因此该方法还不太适应我国国情,而肝素结合力-滴定法测定硫酸鱼精蛋白生物活性广泛被各国药典采用,并且该方法在本实验的很好的验证,其操作简单,重复性良好,实验误差小,便于推广应用,可考虑纳入ChP 2015的修订本以替代ChP 2015年版收载的兔全血法。
为保证肝素结合力-滴定法测得效价的准确性,试验过程使用的量瓶、移液管和加样枪等均需检定,以保证加样体积的准确性。并且一次试验配制标准品溶液和供试品溶液体积应足量,避免多次配制引入误差。滴定中应保证滴加标准品溶液后反应完全,每次滴加肝素标准品溶液后建议摇匀,30 s再进行吸光度测定,尤其在吸光度开始显著增加时需待吸光度稳定后再读数。
建议在滴定前进行预试:预实验可增加每次滴定液加入体积,如1次滴加50μL,可以快速预估样品的效价值[15],从而实现在远低于效价值处增加滴定液加入体积,在接近效价值处控制(ΔV×CT)/(VS×CS)浮动不大于10 U,提高实验效率和准确度。硫酸鱼精蛋白供试品溶液配制后应尽快进行滴定测定,建议在4 h内完成滴定测定。
为了进一步验证方法耐用性,本方法将在不同的试验室进行方法学验证,为方法的推广奠定基础。
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