偏头痛是一种间断性反复发作的、以一侧头痛为主的搏动性头痛疾病。现代医学之偏头痛在中医学中多属内伤头痛，属于中医“头风”“脑风”“偏头痛”“厥头痛”等疾病范畴。川芎定痛颗粒为中药复方制剂，主要由川芎、白芷、延胡索、钩藤等药组成，功效有活血镇痛、平肝潜阳。皮下注射硝酸甘油所致的大鼠偏头痛模型动物所出现的耳红、震颤、前肢频繁挠头、烦躁不安、爬笼次数增多等现象与肝阳上亢证、风火上扰证的偏头痛类似(王玲玲，范吉平，2007)。本文通过研究川芎定痛颗粒对硝酸甘油致偏头痛大鼠的作用，探讨其治疗偏头痛的效果及可能存在的机制。

川芎定痛颗粒浸膏粉由奥康药物研究所提供，每克浸膏粉相当于生药5.6 g；阳性药物：佐米曲普坦(国药集团川抗制药有限公司，生产批号100701)；硝酸甘油注射液(河南润弘制药股份有限公司，生产批号1202251)。

SD大鼠60只，雌雄各半，体质量200 g±20 g，由成都中医药大学实验动物研究中心提供，实验动物生产许可证号：SCXK(川)2008-11，实验动物使用许可证号：SYXK(川)2008-049。

大鼠5-羟色胺(5-HT)酶联免疫分析ELISA试剂盒，批号201203；大鼠多巴胺(DA)酶联免疫分析ELISA试剂盒，批号201203；大鼠去甲肾上腺素(NE)酶联免疫分析ELISA试剂盒，批号201203；大鼠内皮素(ET)酶联免疫分析ELISA试剂盒，批号201203。

多功能酶标仪(美国Thermo公司，Varioskan型)，冷冻离心机(美国Thermo公司，型号Legend Micro 17R)，电子恒温水浴锅(北京中兴伟业仪器有限公司，型号DZKW-4)，分析天平(上海舜宇恒平科学仪器有限公司，型号JA1003)；低温冰箱(日本三洋电器集团)。

待大鼠适应环境1周后，按体质量随机分为6组，分别为模型组、正常对照组、川芎定痛颗粒高、中、低剂量组和佐米曲普坦组，每组10只。川芎定痛颗粒高、中、低剂量组分别灌胃给予川芎定痛颗粒浸膏粉1.75 g、0.88 g、0.44 g每千克体质量(分别相当于人临床服用剂量的20倍、10倍、5倍)，佐米曲普坦组灌胃给予佐米曲普坦片0.83 mg每千克体质量(相当于人临床推荐剂量5 mg 的10倍)，模型组、正常对照组给予蒸馏水灌胃，各组给药容积均为10 mL·kg^-1，每日1次，连续灌胃5 d。

除正常对照组外，各组在给药第5天灌胃前1 h皮下注射硝酸甘油注射液，10 mg每千克体质量。正常对照组皮下注射等体积生理盐水。

于第5天造模4 h后，分别取大鼠动静脉混合血5 mL于抗凝剂为10%EDTA-Na₂的采血管和抗凝剂中。4 ℃ 3 000 rpm离心10 min，分离血浆，于低温冰箱中-20 ℃储存备用。取血后，断头取脑，在0 ℃~4 ℃的生理盐水中分离含脑干、丘脑、下丘脑区域的脑组织约300 mg，称重，放入预先编号的锡箔纸中，置于-20 ℃低温冰箱储存，备用。按照试剂盒要求，测定血浆中5-HT、NE、ET含量，测定脑组织中5-HT、NE、DA含量。

以上数据均采用SPSS 13.0建立实验结果数据库并进行分析，以(x±SD)表示各定量指标的平均值和分散程度。多样本均数的比较采用One-Way ANOVA分析。

除正常对照组外，各组于皮下注射硝酸甘油后5~10 min，大鼠均出现摇头、震颤、前肢频繁挠头、头颈部抽动、烦躁不安，爬笼次数增多等反应。模型组大鼠的上述反应持续1.5 h后逐渐消失，大鼠表现为静卧不动；给药组大鼠的上述反应持续0.5 h后逐渐消失，大鼠表现为静卧不动。

与正常对照组比较，模型组血浆中5-HT与ET含量明显降低，差异有统计学意义(P <0.05)，川芎定痛颗粒高、中剂量组可明显升高其含量，与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05)，佐米曲普坦组、川芎定痛颗粒低剂量组有升高的趋势；NE含量明显降低，正常对照组与模型组比较差异有统计学意义(P <0.05)，川芎定痛颗粒高剂量组的含量明显升高，而佐米曲普坦组、川芎定痛颗粒中、低剂量组则是含量降低，与模型组比较差异均有统计学意义(P <0.05)(表 1)。

与正常对照组比较，模型组脑组织内5-HT含量差异虽无统计学意义，但模型组含量降低趋势明显，且川芎定痛颗粒高剂量组的含量明显升高，与模型组比较有统计学意义(P <0.05)，佐米曲普坦组、川芎定痛颗粒中、低剂量组含量亦有升高的趋势；与正常对照组比较，模型组脑组织内NE含量明显升高，有统计学差异(P <0.05)，川芎定痛颗粒高、中剂量组的含量明显降低，与模型组比较有统计学差异(P <0.05)；与正常对照组比较，模型组脑组织内DA含量降低，有统计学差异(P <0.05)，川芎定痛颗粒高、中剂量组的含量升高，与正常对照组比较差异具有统计学意义(P <0.05)(表 2)。

5-HT又名血清素，是一种自体活性物质，约90%合成和分布于肠嗜铬细胞，通常与ATP等物质一起储存于细胞颗粒内。赵斌等(2008)以经颅多普勒超声检查40例偏头痛患者和30例正常者的颅内多条动脉的平均血流速度，高效液相色谱紫外光法测定患者血浆内5-HT含量来研究偏头痛患者脑血流动力学与血浆内5-HT含量关系时发现，偏头痛患者双侧大脑中动脉、双侧椎动脉以及基底动脉的血流速度与血浆内5-HT含量存在明显正相关。本实验在造模前预防给予川芎定痛颗粒，能明显升高偏头痛大鼠血浆中5-HT含量，推测川芎定痛颗粒可能有调节偏头痛前驱期5-HT大量从血小板释放或发作期5-HT过度耗竭的作用，而具体是在哪个环节发挥作用还有待于进一步的研究。另外，模型大鼠脑组织内5-HT含量较正常组显著下降，而提前给予川芎定痛颗粒可以显著升高偏头痛大鼠脑组织内的5-HT含量，考虑可能与5-HT是一种痛调制递质，调节中枢内5-HT含量可以防止偏头痛发作期5-HT含量的过度减少所导致丘脑的痛阈值降低，疼痛敏感性增强(郭宇博，2010)。

NE、ET、DA也是与偏头痛的发生密切相关的单胺类神经递质。有国外资料表明，偏头痛病人血浆内DβH的活性较高，而DβH可以催化DA产生NE(Fettes et al，1985)。国内也有学者研究了偏头痛患者的NE变化。谢炜等(1999)对20例无先兆偏头痛患者进行了发作期和间歇期血浆以及血小板内NE含量的比较，结果发作期偏头痛患者血浆中NE含量低于对照组，与本研究结果吻合。川芎定痛颗粒提高偏头痛发作期血管中NE的含量可能还有利于对抗由于5-HT的大量耗竭而致使的血管扩张，减轻头痛症状。硝酸甘油致偏头痛大鼠脑组织内的NE含量较正常组高，与血浆内相反，预防给予川芎定痛颗粒能降低偏高的NE水平，有利于缓解头痛。在偏头痛发病过程中，DA是除5-HT外最重要的神经递质，但对其作用机制认识还较少(Mascia et al .，1998)。本研究中，川芎定痛颗粒预防给药能升高硝酸甘油致偏头痛大鼠脑组织内较低的DA水平。中外学者大量研究表明，ET可能通过血管收缩、增加微血管通透性及调节痛觉感知等参与了偏头痛发作的病理生理过程，临床上也检测到偏头痛患者在发作期和间歇期血浆内ET含量高于正常对照组(任旭，牛争平，2005)。但本研究中硝酸甘油致偏头痛大鼠血浆内ET含量低于正常对照组，与国内一些实验研究结果相似(姚干，2002)。川芎定痛颗粒预防给药可以升高偏头痛大鼠血浆内降低的ET水平。实验研究和临床研究为什么会出现相悖的结果需要进一步的探讨研究。

此外，本研究中仅检测了5-HT、DA、NE、ET几个对于偏头痛比较重要的实验指标。其他如降钙素相关基因肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、P物质、β-内啡肽、组织胺等重要的指标尚未检测，未来的工作需要进一步完善，以进一步探索川芎定痛颗粒治疗偏头痛的机制。