随着社会不断发展，人们日常工作和生活的范围也变得越来越广，旅店(包括酒店、宾馆、旅馆、招待所等公共住宿场所)成为了人们生活和工作的重要场所，具有人流量大、瞬时密度高、人群流动性强等特点，尤其是某些盛大节日或举行大型交流活动时，部分旅店的入住率高达100%，这些入住的旅客可能来自全球各地。广州作为国际化大都市，随着经济和旅游业的蓬勃发展，对外交流活动越来越多，旅店的顾客也随之增长，个别顾客可能携带致病性病原微生物例如流感病毒、肺结核杆菌、真菌等，可能会引起旅店内空气和用品用具的污染，危害其他旅客的身体健康^[1-2]。卫生管理稍有不慎，极易引发传染病的发生及流行^[3]。为减少潜在的疾病传播风险，本研究于2018年通过对200家不同级别的公共住宿场所进行卫生学检测，分析目前旅店业卫生监管模式的实际落实情况及取得的成绩和存在的不足，并结合旅店的实际情况，明确影响旅店卫生状况的主要因素并提出保障公共场所旅店业卫生质量的措施和建议。

1 材料和方法 1.1 对象

研究对象为2018年(1—12)月客户委托进行卫生检测的200家旅店。根据《旅店业卫生标准》(GB 9663-1996)^[4]旅店业的星级标准，研究对象分为高档旅店(三星级及以上酒店)17家；中档旅店(1~2星级宾馆)137家；低档旅店(普通宾馆、招待所)46家。

1.2 检测内容及方法

1.2.1 检测依据

根据《公共场所卫生检验方法》(GB/T 18204)^[5-6]对各旅店客房进行抽样、布点、采样和检测。现场检测人员根据标准要求随机抽取客房，检测其空气质量和公共用品用具的卫生状况。根据旅店规模大小抽检客房的数量：客房总数60间以内的旅店抽检客房2间，(60~100)间的抽检客房3间，100间以上的抽检客房5间，所检客房面积均 ＜ 50 m²。

客房空气质量指标布点如下：高档旅店隔音效果好，噪声(声源在内)与空气细菌总数布3个点，其余指标布1个点；中、低档旅店除空气细菌总数布3个点外，其余指标布1个点。

公共用品以及用具主要采用涂抹法进行采样检测。一件用具(茶具)采集1份样品；毛巾、枕巾对折后取两面中央25 cm²面积为1份样品，每件用品共采集2份样品；床单、被套在其与人体接触上下两部分25 cm²面积为1份样品，共采集2份样品。

1.2.2 检测项目

客房空气样品检测指标包括温度、湿度、风速、二氧化碳、一氧化碳、甲醛、可吸入颗粒物、照度、噪声、空气细菌总数，湿度指标仅对高档旅店作要求，其余旅店无需检测及评价；用品用具(包括床上用品、毛巾、茶具)的检测指标包括细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌。

1.3 评价标准

按《旅店业卫生标准》(GB 9663-1996)^[4]对检测结果进行卫生学评价，每间旅店客房的监测项目中，有1项指标超过卫生标准值即判定为不合格。

1.4 统计方法

采用SPSS 23统计学软件对不同级别旅店各指标的合格率进行χ²检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果 2.1 旅店业整体卫生水平

200家不同级别的住宿场所合格率为86.50%(173/200)。其中，高档和中档旅店合格率分别为94.12%(16/17)和88.32%(121/137)，差异有统计学意义(χ²=182.00，P ＜ 0.05；表 1)。低档旅店合格率仅为78.26%(36/46)，与高、中档旅店检测结果差异具有统计学意义(χ²分别为172和166、P ＜ 0.05)。低档旅店中空气质量和公共用品用具合格率较低，分别为81.30%(100/123)、82.06%(590/719)，显著低于高档旅店和中档旅店合格率。

2.2 空气质量检测结果

本研究共检测客房607间，合格率为87.15%(529/607)。其中，高、中、低档旅店客房合格率分别为94.52%(69/73)、87.59(360/411)和81.30(100/123)。根据《旅店业卫生标准》(GB 9663-1996)^[4]的要求，高档旅店需检测湿度指标，其合格率98.63%(72/73)，其余旅店无需检测该指标。温度、风速、二氧化碳、一氧化碳合格率均为100%；其余指标均存在不同程度的不合格情况，不合格指标中以照度、可吸入颗粒物和空气细菌总数影响最大(表 2)。不同级别旅店客房空气质量检测指标中合格率较低的有噪声、PM₁₀、照度，合格率分别为91.43%(555/607)、93.90%(570/607)、94.72(575/607)；不同级别旅店不合格指标的合格率差异有统计学意义(χ²范围为217~574，P ＜ 0.05)。

2.3 公共用品用具检测结果

共抽检公共用品用具(包括床上用品、毛巾和茶具)3 951份，合格率为87.12%(3 442/3 951)，其中高、中、低档旅店用品用具总体合格率分别为98.42%(436/443)、86.30%(2 407/2 789)和82.06%(590/719)。高档旅店各类用品用具合格率最高，均高于90%，中档旅店次之，低档旅店合格率最低, 分别为床上用品81.12%(348/429)、毛巾84.33%(183/217)和茶具80.82%(59/73)，不同级别旅店床上用品、毛巾和茶具的合格率差异有统计学意义(χ²分别为530、540和534，P ＜ 0.05；表 3)。各检测指标测定结果显示(表 4)：金黄色葡萄球菌的合格率为100.00%(3 951/3 951)；细菌总数、大肠菌群的合格率分别为92.03%(3 636/3 951)、95.09%(3 757/3 951)。

3 讨论 3.1 不同级别旅店业卫生状况分析

本研究结果显示，高档旅店空气质量和公共用品用具的合格率均在90%以上；中档旅店除床上用品和毛巾外，其余指标合格率均在90%以上；而低档旅店中，噪声、空气细菌总数和各类公共用品用具指标合格率均低于90%，且存在一家旅店多个指标不合格的情况。分析其主要原因可能是个别中、低档旅店管理制度不健全，且其收费相对高档旅店较低，因此在设备和管理上投入少；另外，员工的卫生意识不足、责任心不强也有可能导致卫生学指标不合格。今后，应加强对低档旅店的卫生监管。

3.2 不同级别旅店业空气质量结果分析

从旅店业空气质量检测结果来看，旅店客房的温度、风速、二氧化碳和一氧化碳指标卫生质量均优于湿度、甲醛、可吸入颗粒物、照度、噪声、细菌总数等指标。分析湿度超标原因可能与广州的海洋性亚热带气候有关，其特点是常年温暖潮湿；甲醛超标则因为该旅店对其住宿场所进行了新装修但没有加强通风或采取必要的除甲醛措施导致；个别客房照明灯具功率低且没有加设台灯是照度不合格的主要原因。噪声超标是旅店业长期存在的问题，主要受街道和主干道交通噪音影响，其次是空调工作时产生的声音。客房新风来源主要是空调系统和自然通风，若空调系统久未清洗或外界空气浑浊，都可能造成可吸入颗粒物和空气细菌总数不合格。

3.3 旅店业用品用具检测结果分析

本研究中，高档旅店的各类用品用具合格率较高，均在90%以上；中、低档旅店用品用具合格率较低，略低于2016年广州市越秀区的调查结果^[7]。其中，床上用品和毛巾合格率均较低；细菌总数、大肠菌群的合格率分别为92.03%(3 636/3 951)、95.09%(3 757/3 951);金黄色葡萄球菌未检出。目前，广州市大多数旅店的用品用具都是外包给专门的洗消机构进行专业的清洗和消毒，而且大多数旅店配有消毒柜。但是中、低档旅店的用品用具合格率仍较低，可能由于部分旅店的用品用具消毒后放置时间过长，更换不及时或其消毒管理制度仅停留于形式，并未落实到实处导致。

4 建议

本研究显示，部分旅店的客房空气质量和公共用品用具的卫生状况仍存在不少问题。为进一步改善广州市旅店业的卫生状况，从以下几个方面提出建议：

4.1 客房空气质量

① 在旅店的选址设计方面应严格把关，因为旅店周边的环境对其卫生状况影响很大，尤其是对空气细菌总数、噪声、可吸入颗粒物等空气质量的影响，且开业后往往难以改变。②保证客房室内新风量不低于标准要求，能自然通风尽量保证每天进行通风换气，不能自然通风则应保证空调正常运行且空调系统新风量应满足最大客流量的要求。③保持卫生间的清洁和卫生，且卫生间应尽量带门以防止沐浴时卫生间湿度直接影响客房整体湿度，导致微生物滋生等。④有条件的旅店应配备至少一台以上移动式空气消毒机，对旅店客房空气进行经常性消毒处理，以提高住宿环境的空气质量。⑤必要时可在客房安装紫外灯，用于流感多发季节或者传染病疫情时对客房室内环境的消毒。

4.2 用品用具

① 各旅店应委托有资质的专业洗消机构对其用品用具进行清洗消毒，且在旅店业淡季时也应定期对客房内久未使用的用品用具进行重新消毒。②定期对旅店外送洗消记录和住宿人流进行核查，防止用品用具的重复使用。③对于用品用具为旅店自行清洗消毒的，要对其洗消能力与旅店人流进行评估，确保其洗消能力能满足客房需求; 并定期对其用品用具进行不定时抽检，确保其洗消机器及效果能满足要求。

4.3 建立规章制度并加强监督管理

① 各旅店应建立健全的卫生管理制度，实行专人管理、专人负责，确保卫生管理制度落到实处^[8]。②卫生监督部门应加大管理力度，对旅店业进行定期检测和监督；对从业人员进行定期的卫生知识、技能培训，帮助建立健全的管理制度，提高公共服务行业卫生质量。③加强对公共场所的监督管理，建立公共场所旅店业的卫生档案，对不符合要求的旅店要限期整改，加强卫生管理，加大处罚力度，保证各项卫生管理制度的落实。④根据各旅店的卫生档案制定不同的卫生监督频率，对卫生状况良好的高档旅店和连续两次以上抽检结果合格的中、低档旅店实行简化监督；对卫生状况一般的旅店进行常规的监督监测；对卫生状况相对较差的旅店或连续两次以上抽检结果不合格的旅店则应加强监督管理并提高监测密度。根据不同的卫生状况制定卫生监督频率，既能减轻监管部门的工作又能有效提高日常监督监测工作的效率。⑤加强公共场所卫生知识宣传培训，提高消费者自我保护意识，共同维护公共场所旅店业的卫生安全。

本次检测的旅店虽为客户委托，但从旅店的现场采样、实验检测、结果分析均由实验室专业技术人员负责完成，因此数据真实、可靠。但是由于条件限制，检测的旅店数量和范围有所限制。由于缺少历年监测数据，未能对广州市旅店业近年的卫生状况做出比较和分析。希望在今后的研究中，若条件允许可进行主动性卫生监测，适当增加旅店数量尤其是位置偏远的旅店，并收集连续(3 ~ 5)年的结果数据进行分析比较，更全面地反映本市旅店业存在的问题和制定解决的方法。