按照国家新农村和美丽乡村建设战略目标，农村饮水安全和环境监测不仅是关系农村和谐发展的重要前提，还是反映农村社会经济发展和农民生活质量的重要指标^[1]。随着经济的发展和农村生产生活方式的变化，加强农村环境保护对提高农村环境质量，进而提升农村居民身体健康水平^[2]和实现“健康中国”战略具有重要的作用。目前，农村饮水条件改善和无害化卫生厕所的普及则是我国农村环境卫生工作的重点，从以往的调查来看，个别地区垃圾存放和污水处置等问题也迫切需要解决^[3]。

开展农村环境监测一方面是为了解农村卫生环境现状和主要危害因素，另一方面可以为政府部门制定改善环境政策提供科学依据，从而达到减少疾病、促进健康的目的。重庆市从2011年起按照国家和重庆市卫生计生委印发的农村环境卫生监测方案在全市10个区县开展农村环境卫生监测项目，现将2016年重庆农村环境卫生调查结果分析如下。

1 对象与方法 1.1 调查对象

按照国家卫生计生委办公厅印发的《2016年全国农村环境卫生监测工作方案》的要求，从全市选择10个区县，每个项目监测县选取5个乡镇(不含城关镇)，每个乡镇选取4个行政村作为监测点，每个监测点选取5户家庭作为监测户开展环境卫生状况监测。监测县、乡镇、监测点(行政村)、监测农户的选择严格遵循简单随机抽样的方法进行，以保证样本的代表性。

1.2 调查内容

内容包括人口学资料、厕所与粪便无害化状况、垃圾和污水情况、病媒生物情况、土壤卫生情况等(表 1)。

1.3 调查方法与评价依据

于2016年7—8月开展现场调查，监测点的人口学资料、改水改厕等资料通过查阅当地政府相关部门获得，其他资料通过现场查看和入户访谈获得。土壤检测方法按照《土壤质量铅、镉的测定石墨炉原子吸收分光光度法》(GB/T 17141-1997)^[4]、《土壤总铬的测定火焰原子吸收分光光度法》(HJ 491-2009)中的要求^[5]，土壤评价方法按照《土壤环境质量标准》(GB 15618-1995)评价^[6]。病媒生物监测方法按照《病媒生物密度监测方法鼠类》(GB/T 23798-2009)^[7]、《病媒生物密度监测方法蚊虫》 (GB/T 23797-2009)^[8]、《病媒生物密度监测方法蝇类》(GB/T 23796-2009)^[9]、《病媒生物密度监测方法蜚蠊》(GB/T 23795-2009)^[10]的要求。

1.4 质量控制

调查采用统一的调查表，调查人员均为区县疾病预防控制中心专业人员，调查前经重庆市疾病预防控制中心开展统一培训，收集的资料经当地疾病预防控制中心审核后报重庆市疾病预防控制中心复核，重庆市疾病预防控制中心对逻辑性错误和数据进行审核修正，并在开展调查期间不定期到区县进行技术指导和督查。

1.5 统计分析

采用全国农村环境卫生监测信息管理系统进行数据的录入，采用SPSS 18.0对数据进行描述性分析。

2 结果 2.1 基本情况

2016年共调查10个区县，50个乡镇，200个行政村，1 000户家庭。结果显示，10个区县共360.82万户，人口986.95万人，其中农村人口645.28万人，城关镇人口341.67万人。本次监测200个行政村，共有207 657户，户籍人口633 905人，常住人口468 343人。

10个监测区县共18个垃圾处理厂，135个污水处理厂。监测村中集中式供水覆盖383 528人，占户籍人口数的60.5%，分散式供水覆盖250 377人，占39.5%。集中式供水工程水处理工艺以完全处理工艺为主，占52.0%，分散式供水水源类型主要为泉水，占28.1%。

1 000户被调查家庭中使用柴为主要燃料的家庭有481户(48.1%)，使用天然气为主要燃料的有215户(21.0%)；有64.2%家庭均不在田里焚烧秸秆，有23.0%的家庭在田地里焚烧绝大部分的秸秆；有46.0%家庭不使用农膜，26.0%家庭采取回收利用。

2.2 垃圾处理情况

2.2.1 项目县垃圾处理情况

调查的10个区县共有垃圾处理场18个，覆盖县城人口309.04万人(90.5%)，覆盖农村人口192.71万人(29.9%)，垃圾处理方式以填埋为主。

2.2.2 监测村生活垃圾处理情况

调查的200个行政村中有94个村(47.0%)对生活垃圾通过组保洁—村收集—乡转运—县处理模式进行收集。其中，66个村(33.0%)采用焚烧处理生活垃圾，49个村(24.5%)采用填埋，高温堆肥、再利用和其他方式共有85个村(42.5%)。监测村中有86个村(43.0%)村内河道沟渠垃圾杂物较少，64个村(32.0%)河道沟渠畅通无垃圾杂物，33个村(16.5%)河道沟渠存在垃圾杂物较多或淤塞严重的情况。

2.2.3 调查户垃圾处理情况

平均每户每天生活垃圾产生量为2.04 kg/d，家庭生活垃圾主要丢弃在垃圾箱/池，有472户(47.2%)，丢弃在房子周围的固定点有397户(39.7%)，将生活垃圾随意丢弃有131户(13.1%)。

2.3 污水处理情况

2.3.1 项目县污水处理情况

135个污水处理厂共覆盖县城人口为290.53万人(85.0%)，覆盖农村人口221.26万人(34.3%)，处理工艺为一级、二级处理的各67家，其余1家为三级处理。

2.3.2 监测村生活污水处理情况

本次调查的200个行政村中有43个村(21.5%)对生活污水通过排水管网汇集并输送到污水处理厂或氧化塘、人工湿地等进行处理。

2.3.3 调查户生活污水处理情况

以管道排放的有330户(33.0%)，其后依次为明沟237户(23.7%)、随意排放229户(22.9%)。生活污水排放地点主要为农田，有375户(37.5%)，排放在河流的占19.0%，排放在坑塘的占15.0%。

2.4 厕所情况

2.4.1 监测村厕所情况

200个行政村中，有91个村有公厕共计156座，另外109个村无公厕。

2.4.2 调查户厕所情况

1 000户家庭中74.0%的厕所清洁，65.0%的厕所无臭味，71.0%的厕所无蝇蛆，82.0%的厕所无粪便暴露。使用卫生户厕的有780户(78.0%)，使用非卫生厕所的有220户(22.0%)。在卫生户厕中，完整下水道水冲的有432户(55.4%)，三格式的有163户(20.9%)，沼气池的有91户(11.7%)，其余类型(双翁式、粪尿分集式、双坑交替式等)占12.0%。

780户卫生厕所中无害化卫生厕有730户(93.6%)，其厕所粪便处理方式主要为直接施肥，占38.0%，其次是进入排水系统，占30.0%，排入沟塘河道占17.0%。在270户厕所粪便未经过无害化处理的调查户中，厕所粪便处理方式主要为直接施肥，占71.0%，其次是排入沟塘河道，占10.0%。

2.5 病媒生物监测情况

2.5.1 监测村病媒生物监测情况

200个行政村的“除四害”调查显示，有71个村(35.5%)4项工作均开展，17个村(8.5%)开展了(2~3)项工作，71个村(35.5%)4项工作均未开展。监测村具体开展“除四害”工作(表 2)。

2.5.2 调查户病媒生物监测情况 2.5.2.1 房屋周围病媒生物孳生地情况

1 000户调查户中，房屋周围病媒生物孳生地最多的是鸡/鸭/鹅圈，共541户(54.1%)，其次为猪圈、柴草垛分别为493户(49.3%)和354户(35.4%)。

2.5.2.2 厨房内和家庭周围“四害”基本情况

有611户(61.1%)房屋周围(30 m范围内)存在积水容器，平均每户2.8个。其中，有258户房屋周围积水容器内发现有蚊虫幼虫，平均每户2.1个。调查户厨房平均面积为13.52 m², 有574户(57%)发现蟑螂若虫，平均0.46个/m²；有319户(32%)发现蟑螂活卵鞘，平均0.39个/m²；有459户(45.9%)发现蟑迹，平均0.46个/m²。有532户(53.2%)发现鼠迹，有723户(72.3%)发现苍蝇(表 3)。

2.5.2.3 监测村投药情况与厨房内蟑螂情况

有117个村不投灭蟑螂药，村内厨房内蟑螂成若虫平均密度、活卵鞘平均密度和蟑迹平均密度分别为0.361、0.229和0.299个/m³；投加灭蟑螂药的村有83个，村内厨房中蟑螂成若虫平均密度、活卵鞘平均密度和蟑迹平均密度分别为0.123、0.073和0.078个/m³。

2.5.2.4 监测村投药情况与厨房内苍蝇情况

监测发现，共124个村不投灭蝇药，村内厨房有苍蝇房间阳性率为73.1%，投加灭蝇药的共76个村，村内厨房有苍蝇房间阳性率为71.1%。

2.5.2.5 监测村投药情况与厨房内老鼠情况

有73个村不投灭鼠药，村内厨房有鼠迹房间阳性率为56.7%，投加灭鼠药的共127个村，村内厨房有鼠迹房间阳性率为51.2%。

2.6 土壤检测情况

2.6.1 土壤一般情况

每个监测村采集农田土壤1份，共200份土壤样品。采集地点多为旱地，占91.0%，水田和水浇地占9.0%。土壤质地以壤土为主，占53.5%，其次依次是粘土和砂土，分别占26.5%、20.0%。土壤中植物根系以少量为主，占78.5%，其余依次为无根系、中量、多量和根密集。

2.6.2 重金属情况

200份土壤样品中，铅合格率为97%，有6份土壤样品铅含量超标，超标率为3.0%，超标土壤均来自同一监测县；镉合格率为82.0%，有36份土壤样品镉含量超标，超标率为18.0%，超标土样分布在9个监测区县；铬合格率为100.0%。

2.6.3 蛔虫卵情况

200份土壤样品中检出含有蛔虫卵的土样有43份，检出率为21.5%，蛔虫卵的含量在(0.1~6.5)个/g之间，平均1.57个/g，44份检出有蛔虫卵的土样中，检出含有活蛔虫卵的土样15份，检出率7.5%，活虫卵的含量在(0.5~3.5)个/g，平均2.13个/g。

3 讨论

公共基础设施的改善总是从易到难^[11]，因此对农村环境卫生状况的监测和分析对于解决存在的问题就显得尤为重要。近年来，随着农村地区的城镇化建设和政府对农村环境工作的重视，我国农村环境卫生状况得到了一定的改善和发展^[12]。

重庆虽地处我国西部，但近年来GDP增速名列前茅，经济的高速发展带动农村环境卫生状况有了明显好转。从本次调查结果来看，集中式供水覆盖人群占绝大多数，且水处理工艺以完全处理工艺为主，虽然比例较往年略有提高，但集中式供水普及率仍低，低于2015年广州、山东等地和全国的水平^{[3, 13-14]}，集中式供水的比例还需要进一步提高。部分农村地区的供水没有经过任何处理工艺和消毒措施，容易导致微生物指标超标，增加介水传染病的传播风险^[15-16]。应加强宣传教育，提高饮用水消毒比例，确保水质安全。农户的燃料来源仍以柴为主，使用天然气的比例仅1/5，清洁能源的普及仍需要加强。

调查结果显示，垃圾处理体系尚未完全建立，1/3的监测村仍采用焚烧这一污染较重的方式处理生活垃圾，其产生的有害物质会严重威胁居民健康^[17]，部分地区且还存在较常见的将生活垃圾随意丢弃的现象，比例高于江苏省的调查^[18]。建议当地增加垃圾回收的垃圾桶等基础性设施，建设垃圾集中扔放池，并安排专门的垃圾清洁人员和垃圾清理车，便于这些生活垃圾的集中回收处理。重庆农村对生活污水的处理情况不容乐观，监测村以随意排放为主(48.50%)高于山东的调查^[13]，而调查户的随意排放比例达23.00%，高于于洋等^[18]调查。污水的随意排放会对当地的环境卫生状况带来严重影响，甚至是和居民的健康密切相关，因此如何合理有效建立农村污水处理体系应该引起有关部门的高度重视。建议增加农村生活污水收集、处理与资源化设施建设，加大宣传教育的力度，提高农村居民的环境卫生的意识。

本次调查发现，卫生厕所普及率从监测村和调查户来看比例高于全国和部分省份^[19-21]，低于广州89.90%的比例^[3]，下一步当地政府仍需持续加大改厕力度，部分村民要积极提高卫生意识，积极配合好政府做好改厕工作。从病媒生物监测结果看，“除四害”工作一项工作都没开展的比例高达36%，四害的阳性房间数和密度均较高，会为传染病的传播带来一定风险，说明在“除四害”工作上当地还存在盲区，应针对该地区加大“除四害”执行力度和经费投入，给尚未开展的地区添置必要的器材和药品。针对投药点、投药量、投药频率与“四害”房间阳性率、密度之间的关系需要开展进一步研究。本次调查的土壤中存在铅和镉超标的情况，特别是镉的超标率达18%，有研究表明土壤中的镉可以通过食物进入人体，从而造成对免疫系统和肝肾等器官的损伤，需要引起注意^[22]。