饮用水卫生直接关系到千家万户群众的身体健康和生命安全，合格的饮用水是人体健康的重要保障^[1]。为了解南平市城区和农村生活饮用水水质卫生状况及变化趋势，同时预防控制发生饮用水突发公共卫生事件，对2010—2013年南平市各城区和农村生活饮用水质监测结果进行整理、统计、分析和评价。

1 对象与方法 1.1 资料来源

2010—2013年南平市区及所辖10个县(市、区)城区集中式供水水厂的出厂水、管网末梢水以及农村饮水安全工程饮用水(2005年，国家启动了农村饮水安全应急工程，在南平多为小型水厂供水或少量直供井供水)监测水样共3 677份。除个别县市外，大部分水厂均用以下水处理工艺：原水—加混凝剂和消毒剂反应—沉淀—过滤—二次消毒—清水池—供水。

1.2 检测方法

每季度对自来水厂的出厂水、管网末梢水采样检测，每月对市区管网末梢水检测，丰水期(5-9月)和枯水期(12-次年2月)对农村饮用水安全工程水质抽样检测，水样的采集、保存和检验按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750 -2006)^[2]进行。

1.3 检测项目

检测项目包括城区出厂水33项，城区管网末梢水12项，农村饮水工程水21项(表 1)。

1.4 评价标准

按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749 -2006)^[3]进行评价，有1项指标不合格即判定该水样不合格。

1.5 质量控制

所有水样采集均按照《生活饮用水标准检验方法—水样的采集与保存》(GB/T 5750.2—2006)^[4]要求执行，由取得资质的疾病预防控制中心按《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006) 进行检测。

1.6 数据处理

数据汇总用Epidata 3.0及SPSS 17.0软件完成，多组样本比较，采用卡方检验方法进行统计分析。

2 结果 2.1 城市集中式供水出厂水

2010—2013年城市集中式供水共采集、检测出厂水样品228份，合格数189份，总合格率82.89 %。各年合格率分别为85.00%、72.88%、87.93%和85.97%，2011年合格率较低，不合格指标主要为pH值、铁、锰、铝和菌落总数及总大肠菌群，不同年份水样合格率差异无统计学意义(χ²=5.79，P=0.122，P＞0.05；表 2)。

2.2 农村饮水安全工程水

2010—2013年共采集、检测农村饮水安全工程水项目的出厂水样品2 732份，合格数1 017份，总合格率37.23%。各年合格率分别为30.00%、38.26%、37.02%和45.45%，呈上升趋势，不合格指标主要为游离余氯、pH值、铁、锰和菌落总数及总大肠菌群，不同年份水样合格率差异有统计学意义(χ²=26.56，P＜0.05)。城区水厂出厂水水质合格率(82.89%)明显高于农村饮水安全工程水质合格率(37.23%，χ²=181.79，P=0；表 3)。

2.3 城区管网末梢水

2010—2013年共采集、检测末梢水样品717份，合格数530份，总合格率73.92 %。各年合格率分别为71.20%、57.72%、93.82%和87.93%，2011年合格较低，不合格指标主要为游离余氯、pH值、铁、锰和菌落总数及总大肠菌群，不同年份水样合格率逐年上升(χ²=89.432，P=0；表 4)。

3 讨论

南平市2010—2013年生活饮用水水质总合格率为47.21%，由2010年40.44%到2013年55.14%，合格率逐年升高，这主要是近年来南平市生活饮用水卫生管理进一步规范，加大了饮用水监督和监测工作，卫生部门、城建部门、水利部门和供排水集团协同开展饮用水卫生管理，取得了良好成绩。连续4年饮用水水质合格率明显提高，目前生活饮用水不合格指标主要为游离余氯、pH值、铁、锰和菌落总数和大肠菌群。

2010—2013年南平市城市生活饮用水质合格率为76.08%，由2010年的75.42%提高到2013年的87.28%，但其卫生质量及安全仍存在着不不少问题，应引起相关部门的重视。各项指标监测结果显示，各年份城区集中式供水水菌落总数、总大肠菌群、pH值、铁、锰超标率较高，大部分集中在经济发展较落后的县。常年工作中发现其主要原因为：① 水源周围环境卫生差；② 供水设施简陋，系统设施陈旧，年久失修，损害严重，加之管理不完善，未及时清淤，易造成生物污染；③ 水质处理工序简单，氯化消毒措施不完善；④ 管网老化、部分水网管线较长、管线裸露，有的水管老化、管网腐蚀、积垢较多。另外南平市属亚热带山区，雨水无明显丰水期和枯水期，水量变化不大，在此就不进行结果分析、讨论。水源水大部分为地表水，能冲刷携带大量泥沙及地表污染物于水中，使金属指标自然本底高，浑浊度较大，细菌含量较高，且易受季节、降水和环境的直接影响。

2010—2013年南平市农村生活饮用水质合格率为37.32%由2010年的30.00%提高到2013年的45.45%，虽然本次调查的农村饮用水质合格率较低，与陈国忠等^[5]报道的福建省农村饮用水监测合格率(54.8%)还有一定差距，但总体上呈现逐步改善的趋势，归功于近年来南平市大力推进农村饮水安全工程建设，加强农村生活饮用水的管理和监测力度，从而使农村生活饮用水质有所改善，但还有待进一步提高。出厂水不合格项目主要为色度、浑浊度、肉眼可见物、pH、铁、锰、氨氮、菌落总数、总大肠菌群、游离余氯。以浑浊度、肉眼可见物、游离余氯、菌落总数和总大肠菌群超标最为严重，而由于农村饮水安全工程项目供水范围小、管网较短，福建省水质监测方案对农村饮用水末梢水部分没有监测任务，因此无农村末梢水数据。日常工作中发现的主要原因为：① 供水基础设施建设不到位。大部分农村饮水安全工程的供水处理工艺比较简陋，只使用沉淀池对水进行过滤，没有使用或偶尔使用消毒剂对水质进行消毒，乡村水厂(站)的工程基本上处于初级建设水平，设计过于简化，有的农村供水单位消毒过滤工艺简单，后期的养护、管理不到位；② 管理体制建设不健全。全市改水工作缺乏整体规划和统一组织，从而造成供水行业处于无序管理状态；③ 管理和技术基础薄弱，制水人员未经培训上岗，专业知识缺乏，水处理工艺未能正常使用；④ 饮用水水源地保护不到位。南平市农村垃圾与污水无害化处理设施建设仍较为滞后，垃圾随意倾倒、工业废水超标排放、生活污水与粪便直排入河以及化肥农药大量使用等严重污染水环境，导致水源水质恶化；⑤ 改水资金不到位。改水工程建设资金缺口大，政府部门补助资金有限，某些水厂(站)因供水成本较高，缺乏长效管理机制^[6]。

从2010—2013年度南平市生活饮用水水质卫生监测结果看出，城区水厂出厂水质合格率(82.89%)明显高于农村饮水安全工程水质合格率(37.23%，χ²=181.79，P＜0.01)。各类水质平均合格率排列依次为城区生活饮用水出厂水、管网末梢水、农村饮水安全工程水。各年度、各类水质平均合格率有非常显著性差异(趋势P＜0.05)。表明南平市生活饮用水水质虽然受当地地质情况、气候、季节、居民活动等相关因素影响较大，同时也暴露出其净化、消毒处理及供水系统仍存在不少问题。因此，供水单位应加强水质卫生管理，认真贯彻落实国家卫生部门《生活饮用水卫生监督管理办法》、《生活饮用水水质卫生规范》、《生活饮用水集中式供水单位卫生规范》等的要求，规范消毒处理，完善净水工艺，提高供水水质合格率和建立长效安全供水运行机制。卫生部门应加强监督管理和监测力度，提高制水人员卫生意识。相关部门应加大改水资金投入，发展扩大农村集中式供水范围，加强对水源水、出厂水、管网末梢水卫生指标的抽样检测，及时发现水质卫生质量问题，立即采取有效措施，防止和控制介水传染病的发生，切实保障民众饮用水的卫生安全。