公共场所卫生监测结果是反映公共场所卫生质量优劣的重要依据^[1]。随着我国经济社会发展，在外住宿的人员越来越多，住宿场所供顾客使用的公共用品用具的卫生状况直接影响广大消费者的身体健康，是住宿场所卫生管理的关键内容^[2]。为掌握宁夏回族自治区住宿场所公共用品用具卫生状况，明确重点以加强卫生监督管理，2012—2013年对全区不同规模住宿场所的公共用品用具进行抽样监测。

1 对象与方法 1.1 对象

2012—2013年分层随机抽取全自治区345家住宿场所进行卫生监测，其中三星级及以上住宿场所73家，普通旅店、招待所272家。采集的公共用品用具包括：床上卧具、毛巾、茶具、拖鞋、脸(脚)盆、座垫和浴盆。检测项目：细菌总数、大肠菌群、致病菌(金黄色葡萄球菌和霉菌)。

1.2 方法

按照《公共场所卫生监测技术规范》(GB/T 17220-1998)^[3]进行采样，按照《公共场所卫生标准监测检验方法》(GB/T 18204-2000) ^[4]进行检测分析。根据《旅店业卫生标准》(GB 9663－1996) ^[5]判定检测结果，公共用品用具检测指标中凡有1项不合格即判该样品不合格。

1.3 数据处理

采用Excel 2007整理数据，SPSS 19.0软件进行统计分析。计数资料采用χ²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

1.4 质量控制

采样、检测均由取得资质的专业技术人员严格按照随机、无菌要求操作。监测前对人员进行相关培训，明确监测目的、计划安排、记录填写、检测技术要求等，以确保工作质量。微生物采样用具经灭菌处理，无菌保存。

2 结果 2.1 不同年份住宿场所公共用品用具检测结果

2012年共监测不同档次住宿场所公共用品用具1 063份，合格1 013份，合格率为95.30%；2013年，共监测公共用品用具2 220份，合格2 066份，合格率为93.06%(表 1)，二者差异有统计学意义(χ²=6.152，P＜0.05)，且2012年高于2013年。

2012年住宿场所毛巾和脸(脚)盆合格率与2013年差异有统计学意义(χ²=4.688和7.395，P＜0.05)，且2012年高于2013年。而其他公共用品用具(床上卧具、茶具、拖鞋、座垫和浴盆)2012年与2013年合格率差异无统计学意义。

2.2 不同档次住宿场所公共用品用具检测结果

2012—2013年，三星级及以上住宿场所共监测公共用品用具1 022份，合格1 007份，合格率为98.53%；普通旅店、招待所共监测公共用品用具2 261份，合格2 072份，合格率为91.64%，二者差异有统计学意义(χ²=57.359，P＜0.01)，三星级及以上住宿场所高于普通旅店、招待所(表 1)。

2年间，三星级及以上住宿场所的床上卧具、毛巾、茶具、脸(脚)盆、座垫的合格率与普通旅店、招待所差异有统计学意义(χ²分别为10.078、16.044、6.412、17.450和16.710，P＜0.05)。两种不同档次住宿场所的拖鞋和浴盆合格率差异无统计学意义。

2.3 不同种类公共用品用具检测结果

公共用品用具中，床上卧具合格率最高，达96.74%；脸(脚)盆合格率最低，为86.62%。其他公共用品用具合格率由高到低依次为：拖鞋96.73%；浴盆96.61%；毛巾93.32%；茶具92.71%和座垫91.64%(表 1，表 2)。各合格率间差异有统计学意义(χ²=61.288，P＜0.01)。

3 讨论

监测结果显示，2012—2013年样品总合格率为93.79%，与童丽娟^[6]关于南昌市东湖区的监测结果相近(93.06%)，高于王文如^[7]关于太原市的监测结果。2012年公共用品用具合格率为95.30%，略高于2013年的93.06%，且二者差异有统计学意义(χ²=6.152，P＜0.05)，说明宁夏2012年住宿场所公共用品用具卫生状况好于2013年。但由于2年间公共用品用具的样本量差异较大，且仅为2年数据比较，故尚不能认为宁夏住宿场所卫生状况有恶化趋势，仍需加强卫生监测、延长监测周期，做系统、综合的判断。

2年间三星级及以上住宿场所总样品合格率高于普通旅店、招待所(二者差异有统计学意义，χ²=57.359，P＜0.01)，与文献报道^[8]一致。说明三星级及以上住宿场所公共用品用具卫生状况好于普通旅店、招待所。床上卧具、毛巾、茶具、脸(脚)盆和座垫的合格率亦为前者高于后者。原因可能是：① 三星级及以上住宿场所，硬件条件相对较好，经营者的守法意识和卫生管理相对规范；② 由于三星级及以上住宿场所待遇较好，从业人员素质相对较高，也为公共用品用具的清洗、消毒和保洁工作奠定了较好基础；③ 目前，三星级及以上住宿场所普遍外包洗涤业务，床上卧具、毛巾等在相对正规的洗涤消毒机构处理，保证了卫生质量。而普通旅店、招待所等小型住宿场所多自己清洗，消毒效果难以保证；④ 基于节约经营成本、卫生设施设备缺乏、从业人员素质差、法律意识淡漠等原因，很多普通旅店、招待所不重视公共用品用具的清洗、消毒工作，“只洗不消”、重复使用的现象比较常见。普通旅店、招待所等小型住宿场所是公众相对集中的活动区域，由于人员高度集中且流动性大，增加了交叉污染和感染疾患的机会^[9]。由于数量众多、规模普遍较小，相对广大消费者的卫生安全风险较大。提示小规模的公共场所应该作为卫生监管的重中之重^[10]。

此外，7类公共用品用具中6类监测样品合格率均在90%以上，只有脸(脚)盆合格率最低，为86.62%。这主要是因为未能做到一客一换一消毒，有的甚至不消毒；而2年间不同档次住宿场所的浴盆合格率差异无统计学意义(P＞0.05)，这可能是因为本次监测的样本量较少所致。通过此次调查，提示要结合“卫生监督量化分级管理工作”，以脸(脚)盆和拖鞋等公共用品用具为重点，开展以普通旅店、招待所等小型住宿场所为主要对象的卫生监督监测工作。同时，要注意加强从业人员卫生知识培训，尤其是传染病防治知识和消毒方法，进一步规范公共用品用具清洗、消毒工作。