随着社会经济和科学技术的发展,市场上出现了各种各样的饮用水,如瓶装桶装纯净水、矿泉水等[1-3]。饮用水与人体健康息息相关,但是长期以来,人们多关注饮用水污染,而对不同地区居民饮水健康知识了解不甚明确[4]。为此,本课题以太原市桃园一社区和新建南路一社区居民为研究对象,通过现况调查方法,了解两社区居民对饮用水使用现状及饮水健康知识掌握情况,为有关部门制定饮水净化及饮水健康知识宣传提供依据。
1 材料与方法 1.1 调查对象调查对象的选择选择位于太原市政治、文化和商贸中心的迎泽区内两个具有代表性的社区,分别为新建南路一社区(成立于2002年1月,有6个驻地单位,居民39栋,约1 600户)和桃园一社区(成立于2002年1月,有6个驻地单位,居民42栋,约1 700户)。
1.2 方法与内容针对调查目的与要求设计调查问卷,问卷内容包括饮用水常见水质问题、饮用水种类、居民对饮用水满意度、饮水健康知识的知晓和获取情况、净水装置安装情况等。调查前对调查人员集中培训,在调查员指导下调查对象自填问卷。于2012年7月随机抽取太原市桃园一社区和新建南路一社区的300户居民进行饮用水健康知识问卷调查。共发放问卷300份,实际回收300份,排除资料漏缺者,有效问卷266份,应答率88.7%。
1.3 统计分析对调查数据用SPSS 16.0软件进行数据录入,使用卡方检验统计分析。
2 结果 2.1 太原市两社区居民的饮用水类型及净水设备的使用情况自来水为目前太原市桃园一社区和新建南路一社区居民最主要的饮用水类型(表 1),两社区居民的饮用水类型没有显著差异。两社区近一半居民未使用净水设备(表 2),在使用净水设备的居民中,饮水机是最常使用的净水设备。两社区在纯水机、净水器、小区水处理设备三方面有较大差异,差别有统计学意义(P<0.05)。
| 社区 | 调查户数 | 自来水 | 自来水过滤水 | 市售桶装水 | 纯水器净化水 | 购买瓶装纯净水与矿泉水 | χ2 | P |
| 桃南社区 | 137 | 99(72.3%) | 23(16.8%) | 14(10.2%) | 15(10.9%) | 10(7.3%) | 6.478 | 0.166 |
| 新建社区 | 129 | 69(53.5%) | 26(20.2%) | 19(14.7%) | 21(16.3%) | 8(6.2%) | ||
| 合计 | 266 | 168(63.2%) | 49(18.4%) | 33(12.4%) | 36(13.5%) | 18(6.8%) |
| 社区 | 调查户数 | 饮水机 | 纯水机 | 净水器 | 小区活氧化水 | 未使用任何设备 | χ2 | P |
| 桃南社区 | 137 | 27(19.7%) | 8(5.8%) | 30(21.9%) | 2(1.5%) | 75(54.7%) | 25.978 | 0.000 |
| 新建社区 | 129 | 27(20.9%) | 18(14.0%) | 35(2.3%) | 17(13.2%) | 41(31.8%) | ||
| 合计 | 266 | 54(20.3%) | 26(9.8%) | 65(24.4%) | 19(7.1%) | 145(54.5%) |
2.2 太原市两社区自来水常见水质问题
两社区水质没有显著性差异(表 3),平均54.8%的居民反映水垢严重,可见由于水的暂时硬度偏高导致的水垢严重是两社区自来水最突出的问题。
| 社区 | 调查户数 | 有异味 | 水垢严重 | 颜色浑浊 | 苦涩 | χ2 | P |
| 桃南社区 | 137 | 16(11.7%) | 84(61.3%) | 22(16.1%) | 4(2.9%) | 3.006 | 0.391 |
| 新建社区 | 129 | 18(14.0%) | 62(48.1%) | 27(20.9%) | 4(3.1%) | ||
| 合计 | 266 | 34(12.8%) | 146(54.8%) | 47(17.7%) | 8(3.0%) |
2.3 太原市两社区居民自来水健康知识的知晓情况 2.3.1 自来水常规指标超标对健康的危害
69.9%的居民不了解饮用水中氯化消毒副产物超标对健康的影响(表 4),两社区居民对氯化消毒副产物的消化道恶性肿瘤的危害认识有差异;51.8%的居民不清楚饮用水中重金属对人体的危害。水硬度过大造成的各项健康影响中,两社区差异不大,以水土不服知晓率最高,为47%,其余均较低。自来水发黄原因知晓率仅为40.2%,自来水漂白粉味原因知晓率仅为51.5%。
| 社区 | 调查户数 | 消化道恶性肿瘤 | 膀胱癌 | 生殖毒性 | 不了解 | χ2 | P |
| 桃南社区 | 137 | 45(32.8%) | 17(12.4%) | 7(5.1%) | 90(65.7%) | 10.899 | 0.012 |
| 新建社区 | 129 | 22(17.1%) | 7(5.4%) | 10(7.8%) | 96(74.4%) | ||
| 合计 | 266 | 67(25.2%) | 24(9.0%) | 17(6.4%) | 186(69.9%) |
2.3.2 自来水消毒净化处理种类
两社区居民对自来水消毒净化处理技术没有明显差异。过滤是居民最熟知的自来水处理手段,其次为消毒技术,分别为50.4%和40.2%,活性炭技术和反渗透技术知晓率均不足30%。
2.4 太原市两社区居民净化水知识知晓状况两社区居民净化水知识普遍偏低,各项指标如重金属及有毒有害物含量低、细菌含量低、水垢少、口感好、色浊度好知晓率均不足20%。
2.5 太原市两社区居民饮水知识获取途径及满意度63.5%的居民选择电视是获得饮水知识的最主要途径(表 5),其次为报纸和网站途径。14.7%的居民表示满意目前自来水质量,48.9%的居民表示可以接受,但是27.1%的居民对自来水水质不满意。
| 社区 | 调查户数 | 朋友 | 网站 | 电视 | 报纸 | 其他 | χ2 | P |
| 桃南社区 | 137 | 29(21.2%) | 28(20.4%) | 89(65.0%) | 58(42.3%) | 29(21.2%) | 13.809 | 0.008 |
| 新建社区 | 129 | 10(7.8%) | 37(28.7%) | 80(62.0%) | 40(31.0%) | 13(10.1%) | ||
| 合计 | 266 | 39(14.7%) | 65(24.4%) | 169(63.5%) | 98(36.8%) | 42(15.8%) |
3 讨论 3.1 太原市两社区自来水水质现状及居民自来水健康知识知晓状况
本次调查结果显示,自来水是目前太原市桃园一社区和新建南路一社区居民主要的饮用水类型,这是因为自来水水质有保证、价格相对便宜以及居民对其他类型水水质存在怀疑等因素所致。虽然有部分居民认识到了饮用水水质与身体健康息息相关,并采用了饮水机、净水器等相应的饮用水深度处理设备以提高饮用水质量,但仍有54.5%的居民尚未采用任何设备提高饮用水质量。与新建南路一社区相比,桃园一社区各类饮用水深度处理装置的使用率均低于新建南路一社区,这可能与居民水质健康关注度和家庭经济水平有关。参照太原供水有限公司提供的2012年3月—2012年7月出厂水质42项常规指标和管网末梢水质42项常规指标,水的硬度均在16°~30°之间,为硬水。居民所反映自来水水质问题方面,硬度偏高导致的水垢严重是最主要的问题,太原市是一个严重缺水的城市,特别是随着城市的发展,人口的增长,水资源越发紧缺,其生活饮用水水源是黄河水和地下水的混合水。近年来,由于对地下水的掠夺性开采,破坏了地下水的天然补排平衡条件,地下水漏斗不断延伸,区域地下水位不断大幅下降,第一承压含水岩组已被疏干,导致地下水中总硬度和溶解性总固体含量增高[5]。饮用硬度过高的水,对健康存在不利的影响,如居住在软水地区的人,一旦饮用水硬度高,会因一时的不适应,出现腹泻和消化不良以及胃肠道功能紊乱等症状和体征,同样对皮肤敏感者,用高硬度水沐浴后身体可能会产生不舒适感。长时间饮用硬水对泌尿系统结石的形成可能有促进作用[6-7];但是管网末梢水有异味、颜色浑浊及苦涩两社区居民也有所反映,参考有关报道[8]这可能与被调查社区的二次供水水质欠佳、自来水管网供水管道老化有关。建议自来水厂等有关部门把好水质关、二次供水单位使用设计合理的水箱以及对水箱进行定期清洁保养,以保证居民饮用水安全。
在自来水相关知识方面,太原市两社区居民的饮水健康知识显得十分匮乏,自来水发黄原因知晓率仅为40.2%,自来水漂白粉味原因知晓率仅为51.5%,69.9%的居民不了解水中氯化物消毒副产物对健康的影响,51.8%的居民不了解水中重金属对人体的危害,高硬度水对健康影响的知晓率最高,但也仅为47%,情况不容乐观,应加强对太原市两社区居民的饮用水知识宣教,提高市民饮用水知识水平,促进饮水健康。
3.2 太原市两社区居民净化水知识状况反渗透技术是从20世纪60年代开始迅速发展起来的一项新技术,反渗透技术对制取纯水有着独到的优势,能最大可能地去除水中的微量有机污染物、氯化物消毒副产物等。本次调查发现,桃园一社区净化水饮水机的普及情况远远低于新建南路一社区,桃园一社区居民的净化水知识知晓率更是不足5%,而作为净化水饮水机普及情况较好的新建南路一社区,各项净化水知识指标知晓率均不足30%,情况也不乐观。这和本次调查净化处理技术中的净化水中广泛使用的活性炭和反渗透技术认知较低是一致的。说明新型饮用水在太原市桃园一社区和新建南路一社区尚未得到广泛宣传与切实推广。
3.3 太原市两社区居民饮用水知识获取途径调查显示,电视是两社区居民获取饮用水知识的最主要途径,报纸和网络紧随其后,说明目前居民较为依赖媒体。健康意识与健康行为之间存在着互动关系,健康意识支配着健康行为[9],只有深刻地认识到饮水水质对健康的重要性,才有可能积极地更正不健康行为。有关部门需通过各种行之有效的方法在人群中进行健康饮水知识宣教,通过广播、电视、报纸、网络、学校课堂教学、社区知识讲座等途径,提高行为干预效果,促使居民提高健康饮水意识与知识,逐步培养健康饮水行为方式。
4 结论综上所述,太原市桃园一社区和新建南路一社区饮用水主要问题是暂时硬度偏高导致的水垢严重,居民对目前自来水满意度不高,居民饮用水健康知识知晓率普遍不高,提示有关部门应加强饮水健康知识的宣传与健康教育,促使两社区居民进一步改善饮用水健康知识状况,促进饮水健康。
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