建设农村饮水安全工程、改善农村地区饮水的卫生安全状况是建设新农村的重要工作之一。为了解和掌握云南省农村饮水安全工程水质卫生状况，云南省疾病预防控制中心根据《国家农村饮水安全工程水质卫生监测方案》要求，于2013年组织辖区内100个县疾控中心开展了此项工作。

1 对象和方法 1.1 对象

在云南省16个州(市)选择100个县(市、区)的1 067个农村饮水安全工程进行基本情况调查，并在枯水期和丰水期分别采集出厂水和末梢水，对18个指标进行监测。监测范围涵盖了云南省77.5%的县(市、区)，不同水处理方式和不同水源类型的供水工程。

1.2 方法

1.2.1 基本情况调查

根据《国家农村饮水安全工程水质卫生监测方案》要求，采用国家统一的调查表，对工程所在地、水源类型、供水方式、供水覆盖人口、消毒方式进行调查。

1.2.2 采样方法

按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)^[1]中水样采集与保存的有关规定进行。

1.2.3 检验方法

按照《生活饮用水标准检验方法》(GB/T 5750-2006)^[1]中相关的检验方法进行。

1.2.4 水质检测指标

色度、浑浊度、铁、锰、pH值、肉眼可见物、溶解性总固体、臭和味、总硬度、氟化物、硝酸盐氮、砷、耗氧量、氨氮、硫酸盐、氯化物、总大肠菌群、细菌总数，共18个指标。

1.2.5 水质卫生评价

按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)^[2]附表 4的限值进行，附表 4中没有的指标按照附表 1的限值要求进行评价，在检测的18个项目中有1项不合格，则该水样判为不合格。

1.3 质量控制

调查、水样采集和检测由县级疾控中心专业人员承担，并经统一培训。参加检测的实验室均通过省级计量认证，实验室所用仪器设备经检定并在有效期内，检测的每批样本均带平行质控样，对检测结果过高或过低的样本进行复检，两次检测数据的误差在允许值内，保证数据真实可靠。

2 结果 2.1 基本情况调查

2.1.1 供水处理方式和人口覆盖情况

本次共调查云南省16个州(市)、100个县(市、区)、1 067个农村安全饮水工程的基本情况，工程覆盖533.54万人。其中经过滤沉淀和消毒处理(以下简称完全处理)的工程153个，占14.34%(153/1067)，覆盖365.11万人，占68.43%(361.11/533.54)；沉淀过滤的工程332个，占31.11%(332/1067)，覆盖65.37万人，占12.25%(65.37/533.54)；仅消毒的工程78个，占7.31%(78/1067)，覆盖37.63万人，占7.05%(37.63/533.54)；无处理设施的工程504个，占47.24%(504/1067)，覆盖65.43万人，占12.26%(65.43/533.54)。

2.1.2 水源类型和人口覆盖情况

以地面水为水源的工程占62.79%；以地下水为水源的工程占37.21%。饮用以地面水为水源的人占75.32%。饮用以地下水为水源的人占24.68%(表 1)。

2.2 水质检测结果

2.2.1 总体情况

2013年共检测水样4 268份，合格1 253份，合格率为29.36%。其中出厂水枯水期检测1 067份，合格396份，合格率为37.11%；出厂水丰水期检测1 067份，合格245份，合格率为22.96%；末梢水枯水期检测1 067份，合格377份，合格率为35.33%；末梢水丰水期检测1 067份，合格235份，合格为22.02%。

出厂水和末梢水各检测水样2134份，出厂水合格641份，合格率为30.04%，末梢水合格612份，合格率为28.68%，出厂水合格率略高于出厂水，差异无统计学意义(χ²=0.95，P > 0.05)。

枯、丰水期各检测水样2134份，枯水期合格773，合格率为36.22%，丰水期合格480份，合格率为22.49%，枯水期合格率高于丰水期，差异有统计学意义(χ²=73.72，P < 0.05)。

2.2.2 不同处理方式的检测结果

不同处理方式的水样合格率不同，差异有统计学意义(χ²=597.27，P < 0.05；表 2)。

2.2.3 使用不同消毒剂处理的水质检测结果

使用不同消毒剂的水样合格率不同，差异有统计学意义(χ²=674.68，P < 0.05；表 3)。

2.2.4 不同水源类型水样检测结果

以地面水为水源的水样合格率为27.79%，低于以地下水(合格率为31.99%)为水源的水样合格率，差异有统计学意义(χ²=8.45，P < 0.05)。其中以深井和水库为水源的水样，合格率最高分别为47.26%和47.14%，以溪水为水源的水样，合格率最低的为16.05%(表 4)。

2.2.5 水质单项指标合格情况

在检测的18个指标中，全部合格的指标有砷和氯化物。合格率低于90%的指标有总大肠菌群、肉眼可见物、菌落总数和浑浊度，合格率分别为：36.25%、79.33%、82.71%和88.26%，各指标合格率经统计分析，差异有统计学意义(χ²=25826.73，P < 0.05；表 5)。

3 讨论

云南农村饮水安全工程水质处理率较低，完全处理的工程仅占14.34%，低于周边四川省的43.6%^[3]，提示大部分工程只是改变了农村的饮水方式—“由过去的挑水喝—变为现在的使用自来水”，很难保障农村饮水的安全和卫生；应逐步完善工程水处理设施，配置专业消毒、沉淀设施设备，提高工程水质处理率。

工程主要以地面水为水源，易受到人畜的活动污染。云南省2013年水质检测总体合格率仅为29.36%，处于全国较低水平，而且低于其他省的监测水平^[3-6]。枯水期合格率高于丰水期，说明气候、雨水等因素对水质卫生状况会带来一定的影响。出厂水合格率略高于末梢水，但差异无统计学意义，与四川省^[3]报道的结果一致，但与辽宁省的结果不一致^[5]，可能与云南农村饮水安全工程的出厂水合格率不高有关。

经过完全处理的水样合格率也仅为66.83%，可能与制、管水的人员能力不高有关；提示需加强制管水人员的培训，进一步提高业务人员能力，以适应工作的需要。

在几种消毒方式中，使用液氯消毒的水样合格率最高，使用漂白粉消毒的水样合格率最低，提示在云南省农村地区应推广液氯消毒在饮用水处理中的运用。

单项指标中，超标的主要指标是总大肠菌群、肉眼可见物、菌落总数和浑浊度，说明影响水质合格率的主要因素是微生物指标和一般感官性指标，提示只要经过消毒和沉淀过滤处理可有效提高云南农村水质合格率。