水是健康之源，随着我国经济发展，人们越来越关注饮水卫生情况^[1]。新疆维吾尔自治区(新疆)受自然、经济和社会等条件的制约，农村居民饮水困难和饮水安全问题长期存在^[2]。为了掌握农村水厂管网出厂水、末梢水水质及卫生状况，保证水质卫生安全，2010年开展了对新疆农村饮用水水质卫生情况的调查工作。

1 材料与方法 1.1 监测对象

2010年在新疆88个县(市)中按照分层抽样方法，选取38个县(市)、785个监测点作为饮水安全工程监测点，占新疆改水工程县的43.18%。

1.2 调查方法

依据《全国爱卫办2010年农村饮用水卫生监测技术方案的要求》，采用5套统一制式的调查表对农村饮水监测点进行现场调查，调查内容包括农村饮水的水源类型、水处理方式、供水能力、覆盖人口、取水方式、消毒情况等。每个监测点采集出厂水、末梢水水样各1份，共1 578份水样进行检验。样品采集、检测、评价均按照国家《生活饮用水标准检验方法》 (GB/T 5750-2006)^[3]的有关要求进行。

1.3 检测指标

感官性状和一般化学指标：色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度(以CaCO₃计)、耗氧量。

毒理学指标：砷、氟化物、硝酸盐(以N计)。

细菌学指标：菌落总数、总大肠菌群。

1.4 统计分析

收集监测点基础资料，水质监测数据采用Excel 2006软件进行数据的汇总和分析。采用Epi info软件进行统计分析，各种率之间的比较采用χ² 检验。

2 结果与分析 2.1 基本情况

本次调查结果显示，调查总人数为7 487 774人，其中农村人口4 625 879人，占调查人口的63.82%。集中式供水人口3 876 933人，占总人口的83.81%，分散式供水人口748 946人，占总人口的16.19%，38个监测县农村人口占总人口的63.82%(表 1)。

2.2 水源类型及处理方式

本次调查结果显示，水源类型监测点分布基本上覆盖了新疆各种水源类型，具有较好的代表性，其中深井水585个、泉水100个、河水64个、溪水12个、水库水9个、湖泊8个、浅井水8个、其他地面水7个；完全处理集中式供水点7个、消毒处理的集中式供水点35个、沉淀过滤供水点184个、未处理的集中式供水点567个，改水工程供水设施处理方式是以未处理的为主，占71.5%(567/793;表 2)。

2.3 水质情况

2.3.1 感官性状指标

色度平均合格率98.99%(1 562-1 578)，浑浊度平均合格率95.31%(1 504/1 578)，臭和味平均合格率97.59%(1 540/1 578)，肉眼可见物平均合格率96.90%(1 529/1 578)。

2.3.2 化学指标

pH值平均合格率99.24% (1 566/1 578)，总硬度(以CaCO₃计)平均合格率88.09%(1 390/1 578)，铁平均合格率98.79%(1 559/1 578)，锰平均合格率98.79%(1 559/1 578)，硫酸盐平均合格率86.44%(1 364/1 578)，氯化物平均合格率93.85%(1 481/1 578)，溶解性总固体平均合格率87.58%(1 382/1 578)，耗氧量(以O₂ 计)平均合格率93.22%(1 471/1 578)。

2.3.3 毒理学指标

砷平均合格率99.62%(1 572/1 578)，氟化物平均合格率93.28%(1 472/1 578)，硝酸盐氮(以N计)平均合格率99.62%(1 572 /1 578)。

2.3.4 细菌学指标

菌落总数(cfu/mL)平均合格率79.65%(1 257/1 578)，总大肠菌群(MPN/100 mL)平均合格率88.28%(1 393/1 578)。新疆各类水源类型饮用水微生物指标合格率及水质检测情况见表 3、表 4。

3 讨论

农村饮用水安全是反映农村社会经济发展和居民生活质量的重要指标，是影响居民健康水平的重要因素。本次调查显示，新疆农村自来水普及率较低，供水方式比较落后，共调查农村人口4 625 879人，占监测县农村人口的63.82%。调查结果显示，新疆农村饮用水微生物指标合格率低，其主要原因是改水工程监测点的供水设施水以未处理为主，占工程71.5%，微生物超标达到一定程度可引起肠道传染病，感染性腹泻发病率与集中式供水覆盖率有相关性^[4]，介水传染病的发生和流行与饮用水的卫生状况有直接关系^[5]。新疆农村饮用水水源大多无任何保护措施，雨季存在含有粪便等的生活污水污染水源的情况，且农村饮水出厂水大多未经任何处理即直接供人群饮用，因此新疆农村饮用水存在较大的安全风险。新疆多数水厂没有净水处理设备或净水工艺不够完善，大部分居民饮用未处理水，距安全饮水卫生要求还有一定的差距，建议相关部门应及时开展大力治污和水源防护工作。饮用水安全是满足农民健康要求的基础，是社会主义新农村建设最基本的工作之一。要进一步提高农村安全生活饮用水的合格率，应做好农村饮用水源地保护，加强饮水工程的水质消毒管理，还应加强对大众饮水卫生的健康教育，改变农村传统卫生习惯，养成不喝生水的习惯，防止肠道传染病的发生，保护人群身体健康，提高农村居民生活质量和健康水平。

本次调查数据还显示，新疆农村饮用水中硫酸盐、氯化物、溶解性总固体超标率高，也是影响水质的主要原因。按《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)^[6]对水质进行分级评价，硫酸盐、氯化物中有1项超标(硫酸盐大于400 mg/L，氯化物大于450 mg/L)即为苦咸水。新疆地处欧亚大陆中心地带，三山夹两盆，特殊的水文地质条件使水源中苦咸水占有较大比例。流行病学调查资料显示，长期饮用中、重度苦咸水会引起心脑血管等方面的疾病，且容易造成胃、肠、肾等消化系统和泌尿结石等疾病^[7-8]。针对上述情况，建议卫生部门要加强与农业、水利等政府部门沟通与合作，加快农村饮水安全工程的步伐，抓好水源的防护管理、完善水处理设施、建立农村饮用水水质监测体系，以确保农村饮水卫生及安全，消除由于饮水不安全造成介水肠道传染病的传播和化学指标超标引起慢性病高发等发生。

为提高农村饮用水水质体系建设，就应不断加强各级疾病预防控制中心等卫生技术部门开展改水相关工作的能力建设，加强技术指导，开展科学研究，开发与推广农村改水适宜技术，以确保农村饮水卫生及安全。