系统的饮用水卫生监测资料能为保障饮用水安全、防控水性疾病提供重要信息，给政府制定饮用水规划及相关政策提供科学依据。2005—2006年，卫生部、四川省政府、四川省卫生厅先后发文要求各地建立饮用水监测网^[1-3]。在卫生行政和财政部门的支持下，2007年德阳市疾病预防控制中心(以下简称德阳市CDC)建立了德阳市城乡饮用水卫生安全监测网(以下简称监测网)，并开发了德阳市城乡饮用水卫生监测网地理信息系统。

1 监测网的建立与组成

2006年5月，德阳市CDC向市卫生行政部门提交专题报告，根据疾控机构掌握的全市城乡饮用水卫生状况，建议建立监测网，开展主动监测，全面、适时掌握城乡饮用水水质和水源性疾病情况，形成城乡饮用水卫生安全保障的长效机制。2007年5月，德阳市CDC发文启动监测网建设工作，市级及所辖6个县级CDC均成立水质监测技术小组，人员包括卫生监测、卫生检验、流行病学调查、卫生信息、健康教育等专业人员。

2 工作情况 2.1 工作目标

参考卫生^[4]、环保^[5]等行业开展的主动监测工作情况，先后征求中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所、四川省疾病预防控制中心(以下简称四川省CDC)卫生所专家和县级疾病预防控制中心(以下简称县级CDC)业务骨干意见和建议后，德阳市CDC提出监测网总体目标:建立覆盖全市城乡的饮用水卫生安全监测网络和网络信息系统，全面、准确、适时地掌握全市城乡饮用水水质情况，有效处置突发饮用水污染事件，预防控制介水传染病和水源性疾病的发生、发展。

2.2 工作内容

市级CDC主要开展: ① 制定、修改工作方案; ② 技术培训，督导; ③ 调查市属监测点的基本情况并监测其水质，网报调查和监测结果; ④ 分析数据，形成全市饮用水卫生监测技术报告。县级CDC主要开展: ① 调查全县饮用水基本情况; ② 提出本地主动监测点名单; ③ 调查每个监测点的供水人口、供水方式、水源类型、水处理方式、测定出厂水采样点经纬度坐标和海拔高度; ④ 丰、枯水期各检测其出厂水水质1次(按当地“全分析”水样检测，实际最少检验21项指标); ⑤ 将调查和检测结果录入监测网信息系统; ⑥ 提交枯水期监测小结和全年监测总结。

2.3 质量控制

监测网建立初期，网内7所CDC仅有3所通过计量认证，检验能力参差不齐，必须加强监测质量控制以提高项目质量。市卫生行政部门为此成立了水质专家组，在疾控及监督系统内任命了一批水质专家，负责当地水质监测项目工作的具体实施。市级CDC定期举办监测技术培训班，组织开展督导及交叉督导，抽查各监测组监测记录并现场核查部分监测点基本情况。各CDC实施了实验室内部质量控制，同时积极参加上级疾控机构开展的质控考核。

2.4 监测情况

全市2007年设立监测点212个，2008年“5·12”大地震对监测网工作影响极大，包括紧急设置的监测点共有271个，2009—2011年各有监测点244个、251个、252个。2011年全市平均每1.5万人拥有1个监测点，基本覆盖全市城乡。至2011年枯水期监测结束，监测网累计检测水样1 910个。

3 地理信息系统

监测网地理信息系统有数据填报、统计分析、汇总报告、公告等多项功能，是实施饮用水主动监测的重要载体，由监测报告、系统控制及地图三个模块组成^[6-8]。

3.1 监测报告模块

本模块有基本情况、水源调查、检验结果、污染报告、报表统计等子项，是监测网数据填报的入口。各监测组在基本情况表内填报县及所辖乡、镇人口数，集中式、小型集中式和分散式供水单位数及覆盖人口数; 在水源调查表填报全县集中式和小型集中式供水的不同水源类型的数量及覆盖人口数; 在检验结果表详细填报各监测点供水方式、水源类型及水质检验结果; 如果当地发生饮用水污染事故则需在污染报告表报告事件发生、发展，流行病学调查，应急处置等情况; 统计报表栏提供在线统计和Excel导出统计。在线统计可以进行单指标或多指标联合统计，支持单个或跨县级行政区域统计，支持对监测点的跨年度统计(图 1)。

3.2 系统控制模块

该模块为系统使用者规定了三种角色:管理员、系统用户、系统参观者。管理员承担系统管理职责，负责添加或删除系统用户、系统参观者，修改或删除调查及检测指标和检验数据，设置检验结果统计字典表等。县级CDC均为系统用户，可以设置本级监测点，录入、修改、查看本区域内人口和供水基本情况、监测点基本情况及检验结果，在线统计或导出本级监测数据。系统参观者只能查看数据，无修改、删除或导出数据的权限。为与《生活饮用水卫生标准》 (GB 5749-2006) ^[9]保持一致，便于水质地图表现总体水质合格情况，信息系统按不同供水方式将供水单位分为集中式、小型集中式和分散式供水三类，系统用户在录入检验结果时，必须从中选择一种供水方式(图 2)。

3.3 地图模块

该模块兼具直观显示指定区域饮用水水质情况和快速导航功能。系统用户录入某监测点GPS信息后，系统自动在全市及县级地图相应位置上默认一个点。选定监测时段(年度及水期)及需要地图显示的任意多项检测指标，信息系统自动生成该时段的区域水质地图，并以红色或绿色表示各监测点显示的指标是否合格(红点表示显示的指标至少有一项不合格，绿点表示显示的指标均合格，没有该时段检测数据则不显示)。鼠标光标放到地图上任一圆点上，会弹出说明框，以简短文字描述该监测点名称、供水人口、显示时段的水质超标指标及超标倍数等简要信息; 单击该点，则进入此监测点的水质检验结果列表，用户可以快捷查看该监测点历年来的水质检测结果(图 3)。

4 小结

系统的开展主动监测是发现饮用水卫生问题的有效途径。监测网运行当年即发现了德阳市部分地区饮用水总硬度较高，部分平原和浅丘地区饮用水铁、锰含量较高，部分重丘地区饮用水氯化物含量高等区域性饮用水卫生问题。此后进一步完善监测点布局，继续开展水质监测工作，绘制出相应水质地图，基本掌握全市饮用水卫生状况。监测结果为相关部门修建和监管农村饮水安全工程、实施红层找水工程等提供了技术指导; 特别是为“5·12”大地震后为灾区饮用水系统重建提供了大量参考数据。实施监测网项目，有力推进了德阳市饮用水监测工作，为顺利实施其后开展的农村饮水安全工程水质监测项目和农村饮水监测项目锻炼了队伍。

监测网在数据综合分析和展示上做了有益探索。使用信息系统在线多参数分析统计功能，可快捷显示某一区域或单一监测点的多个或单项指标连续变化情况，满足用户深度了解水质信息的需求; 地图功能可从“面上”直观展示区域内存在的饮用水卫生问题。但现阶段水质地图利用的参数不多，仅是在地图上自动标示某监测点水质合格与否，有必要改进地图表现功能，考虑使用监测点供水人口数或供水量来描述地理区域的大小，以显示该监测点的影响人群和区域; 使用渐变色来涂覆整个区域地图，表现各指标的检测结果，从地理空间、时间变化等宏观角度发现区域内普遍存在的水质问题，探讨有效干预措施。