海军军医大学学报  2024, Vol. 45 Issue (11): 1455-1459   PDF    
焦虑敏感性与跳伞参训人员跳伞训练前心理应激的关系:心理弹性的中介作用
侯田雅1, 刘志远2, 董薇1, 涂佳佳2, 邓文曦1, 佟佳俊2     
1. 海军军医大学(第二军医大学)心理系海军航空及特种心理学教研室, 上海 200433;
2. 中国人民解放军92595部队, 葫芦岛 125000
摘要: 目的 探讨跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激的关系及心理弹性在两者之间所起的中介作用。方法 采用焦虑敏感指数量表3版、心理弹性量表、心理应激自评问卷及自编的一般情况调查表对258名跳伞参训人员在跳伞训练前进行问卷调查,采用Pearson相关分析法进行焦虑敏感性、心理弹性及心理应激间的相关性分析;以焦虑敏感性和心理弹性为自变量、心理应激为因变量进行多元线性回归分析,探索三者间的关系;采用Hayes Process宏程序模型及偏差矫正的非参数百分位Bootstrap法检验心理弹性在焦虑敏感性与心理应激间的中介作用。结果 跳伞训练前有5.0%(13/258)的跳伞参训人员处于心理应激状态。焦虑敏感性、心理弹性和心理应激两两间呈显著相关(均P<0.01)。焦虑敏感性能正向预测跳伞参训人员跳伞训练前的心理应激水平(b=0.412,t=7.062,P<0.01),心理弹性能负向预测心理应激水平(b=-0.187,t=-3.722,P<0.01),两者共同解释心理应激水平总变异的31.4%。心理弹性部分中介了焦虑敏感性对心理应激的作用,中介效应占总效应的20.48%。结论 跳伞参训人员在跳伞训练前的心理应激程度较低,心理适应程度较好。心理弹性在跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激的关系中起部分中介作用,提示应重点关注高焦虑敏感性参训人员,提高其心理弹性水平,以降低跳伞训练前的心理应激反应。
关键词: 跳伞训练    心理应激    焦虑敏感性    心理弹性    中介作用    
Relationship between anxiety sensitivity and psychological stress before parachuting training among parachuting trainees: mediating role of resilience
HOU Tianya1, LIU Zhiyuan2, DONG Wei1, TU Jiajia2, DENG Wenxi1, TONG Jiajun2     
1. Department of Naval Aviation & Operational Psychology, Faculty of Psychology, Naval Medical University (Second Military Medical University), Shanghai 200433, China;
2. No. 92595 Troop of PLA, Huludao 125000, Liaoning, China
Abstract: Objective To explore the relationship between anxiety sensitivity and psychological stress before parachuting training among parachuting trainees and the mediating role of resilience between them. Methods Anxiety sensitivity index scale (version 3), resilience scale, psychological stress self-evaluation test and self-compiled general information questionnaire were employed for 258 parachuting trainees before training. Pearson correlation analysis was used to analyze the correlations among anxiety sensitivity, resilience and psychological stress. A multiple linear regression analysis was conducted with anxiety sensitivity and resilience as independent variables and psychological stress as dependent variable to explore the relationships among these 3 factors. The mediating effect of resilience on the relationship between anxiety sensitivity and psychological stress was examined using the Hayes Process macro program and bias corrected non-parametric percentile Bootstrap method. Results Before parachuting training, the prevalence of psychological stress among parachuting trainees was 5.0% (13/258). The correlations between anxiety sensitivity, resilience and psychological stress were significant (all P < 0.01). Anxiety sensitivity was positively associated with psychological stress among parachuting trainees (b=0.412, t=7.062, P < 0.01), while resilience was negatively associated with psychological stress (b=-0.187, t=-3.722, P < 0.01). Anxiety sensitivity and resilience were found to explain 31.4% of the total variance. Resilience partially mediated the effect of anxiety sensitivity on psychological stress, accounting for 20.48% of the total effect. Conclusion Parachuting trainees are at a relatively low stress level, with good psychological adaptation. Resilience plays a partial mediating role in the association between anxiety sensitivity and psychological stress. More attention should be paid to parachuting trainees with high anxiety sensitivity, enhancing their resilience, and reducing psychological stress before parachuting training.
Key words: parachuting training    psychological stress    anxiety sensitivity    resilience    mediating role    

跳伞是在空中遇到紧急情况时唯一有效的救生方式,其训练过程不仅模拟了高空环境,还高度还原了跳伞时的紧张氛围。这种训练模式,因其高节奏性、高强度和高应激的特点,对参训人员的身心素质提出了极高的要求。

研究表明,心理因素在跳伞训练伤的成因中占首要地位[1]。心理应激作为个体在外界环境刺激下所产生的生理和心理反应[2],在跳伞训练中尤为显著。跳伞训练所带来的强烈心理应激,对参训者的心理健康具有明显的损害作用[3]。因此,探讨跳伞训练前参训人员的心理应激水平及其影响因素对改善其心理健康、保障训练安全、减少训练伤害具有重要的现实意义。

焦虑敏感性是个体对焦虑所带来不良影响的担心和恐惧[4]。多项前瞻性研究和实验性研究结果显示,焦虑敏感性作为一个相对稳定的人格特质对精神疾病具有显著的预测作用[5-6]。于坤等[7]探讨了高校学生群体焦虑敏感性与负性情绪的关系,结果显示焦虑敏感性与抑郁、焦虑、压力之间均呈显著正相关关系。基于此,本研究假设高焦虑敏感的跳伞参训人员在跳伞前表现出更高的心理应激水平。

心理弹性是指在面对困境时,个体在心理和行为上适应与恢复的能力[8]。高心理弹性个体在面对逆境时通常会迅速地做出反应、主动进行自我调整,积极地适应环境,具有更高的心理健康水平。研究表明心理弹性可有效缓解焦虑敏感性对心理健康的负性影响[9]。高焦虑敏感者在面对应激事件时会对与健康相关的威胁性信息产生注意偏向。这种偏向会使个体出现担心和恐惧等症状,导致个体无法很好地抵御应激带来的消极影响,也难以从消极情绪中快速恢复[10]。因此,高焦虑敏感者往往有着较低的心理弹性、较差的抗压能力,更容易出现心理应激。鉴于此,本研究假设心理弹性在跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激的关系中具有中介作用。

目前已有研究基于不同群体探索了焦虑敏感性-心理弹性-心理健康中介模型,本研究旨在既往研究基础上探讨该模型在跳伞参训人员跳伞训练前的应用,探讨跳伞参训人员焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激之间的关系,以及心理弹性在其中的中介作用,为降低跳伞参训人员跳伞训练前的心理应激水平提供理论依据。

1 对象和方法 1.1 研究对象

采用整群抽样法于2023年7月14日抽取某部即将参加跳伞训练的青年男性264人进行问卷调查,回收有效问卷258份,有效率为97.73%。

1.2 研究工具 1.2.1 焦虑敏感指数量表3版[11]

该量表用于评估被试的焦虑敏感程度。量表共18个条目,包含躯体关注、社会关注和认知关注3个维度。每个条目采用李克特5级评分法:0分(极少)~4分(很多)。总分为0~72分,得分越高表示被试的焦虑敏感程度越高。在本研究中,该量表的Cronbach’s α系数为0.922。

1.2.2 心理弹性量表[12]

该量表用于调查被试的心理弹性。量表的中文修订版包含坚韧、乐观和力量3个维度,共25个条目。每个条目采用李克特5级评分法:0分(从来不)~4分(一直如此)。总分为0~100分,得分越高表示被试的心理弹性越好。在本研究中,该量表的Cronbach’s α系数为0.922。

1.2.3 心理应激自评问卷[13]

该问卷用于测量个体的心理应激情况。问卷由10个条目组成,被试根据自己在最近7 d内的感受对每个条目进行李克特3级评分:没有、有时和经常。将10个条目得分之和作为原始分,然后将原始分转换为标准分数T分。T分≥70分表明心理应激程度较高,T分<70分为正常。该问卷在中国人群体中应用广泛。在本研究中,该量表的Cronbach’s α系数为0.739。

1.2.4 自编一般情况调查表

用于调查被试的年龄、文化程度、户籍和是否为独生子女等基本信息。

1.3 统计学处理

应用SPSS 26.0软件对数据进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以x±s表示,采用独立样本t检验;不符合正态分布的计量资料以中位数(下四分位数,上四分位数)表示。计数资料以人数和百分数表示。采用Harman单因子法进行共同方法偏差检验;采用Pearson相关分析法进行焦虑敏感性、心理弹性及心理应激间的相关性分析;以焦虑敏感性和心理弹性为自变量,心理应激为因变量进行多元线性回归分析,探索三者间的关系;采用Hayes Process宏程序模型及偏差矫正的非参数百分位Bootstrap法检验心理弹性在焦虑敏感性与心理应激间的中介作用。检验水准(α)为0.05。

2 结果 2.1 共同方法偏差

本研究数据的采集是基于被试的自我报告,这可能会导致共同方法偏差。Harman单因子检验结果显示共有11个因子的特征根大于1,且第1个因子的方差解释率为29.344%,符合小于40%的标准,说明本研究数据不存在明显的共同方法偏差问题。

2.2 问卷调查结果

258名男性跳伞参训人员的年龄为18~22岁,平均年龄为(19.96±0.66)岁;文化程度均为大学本科;独生子女91人,非独生子女167人;农村户籍150人,城市户籍108人。焦虑敏感指数量表3版得分为11(4,19)分;心理弹性量表得分为(75.93±11.94)分;心理应激自评问卷得分为(12.67±2.47)分,T分为(50.00±10.00)分。

2.3 跳伞训练前参训人员心理应激状况

心理应激自评问卷T分≥70分有13人,表明跳伞训练前有5.0%(13/258)的参训人员处于心理应激状态。根据李权超等[14]在编制《心理应激自评问卷》时的调查结果,对比其心理应激相关数据[(16.06±2.85)分]发现,跳伞训练前参训人员的心理应激得分显著较低(P<0.001)。

2.4 Pearson相关分析和多元线性回归分析

Pearson相关分析结果显示,跳伞训练前参训人员的心理弹性与焦虑敏感性和心理应激均呈负相关(r=-0.483、-0.424,均P<0.01),焦虑敏感性与心理应激呈正相关(r=0.529,P<0.01)。

多元线性回归分析结果显示,焦虑敏感性能显著正向预测跳伞训练前参训人员的心理应激水平(P<0.01),心理弹性能显著负向预测跳伞训练前参训人员的心理应激水平(P<0.01),两者共同解释心理应激水平总变异的31.4%。见表 1

表 1 焦虑敏感性、心理弹性对跳伞训练前参训人员心理应激预测性的多元线性回归分析

2.5 中介效应检验

在上述分析结果的基础上,本研究假设:(1)焦虑敏感性直接预测心理应激水平;(2)心理弹性直接预测心理应激水平;(3)心理弹性在焦虑敏感性与心理应激间起中介作用。为此,本研究构建了以焦虑敏感性为自变量、心理弹性为中介变量、心理应激为因变量的中介模型。在控制了年龄、户籍和是否为独生子女后,焦虑敏感性显著正向预测心理应激(b=0.542,t=10.078,P<0.001),在加入心理弹性后依然存在显著的正向预测作用(b=0.431,t=7.172,P<0.001),焦虑敏感性显著负向预测心理弹性水平(b=-0.491,t=-8.767,P<0.001),心理弹性显著负向预测心理应激(b=-0.228,t=-3.807,P<0.001)。见表 2

表 2 中介模型检验

由Bootstrap法检验结果(表 3)可知,直接效应的效应值为0.431,95% CI为0.312~0.549;中介效应的效应值为0.111,95% CI为0.045~0.193;直接效应和中介效应的相对效应值分别为79.52%和20.48%。

表 3 直接效应、中介效应及总效应

3 讨论

本研究探讨了跳伞参训人员的焦虑敏感性与跳伞训练前心理应激之间的关系,并考察了心理弹性在其中的中介作用。结果显示,跳伞参训人员的焦虑敏感性、心理弹性和心理应激之间两两显著相关;焦虑敏感性能显著正向预测跳伞参训人员跳伞前的心理应激水平,心理弹性能显著负向预测心理应激水平,心理弹性在焦虑敏感性与心理应激之间起着部分中介作用。

本研究中有5.0%(13/258)的男性跳伞参训人员在跳伞训练前处于心理应激状态。既往研究显示,新型冠状病毒肺炎疫情期间北京市男性青年群体心理应激检出率较低(5.44%)[15]。这表明尽管跳伞参训人员在跳伞训练前存在一定的心理压力,但其心理应激程度并未超出一般青年群体在特殊时期的平均水平,甚至略低,从而反映出跳伞参训人员在跳伞训练前的心理应激程度较低,心理适应程度较好。

本研究结果显示,焦虑敏感性可以显著预测跳伞参训人员跳伞训练前的心理应激水平。以往多项研究证实高焦虑敏感性是导致心理健康问题的风险因素[16-17]。高焦虑敏感性跳伞参训人员往往过度关注自身躯体健康、认知功能及教练和同学对自己的看法,因此在面对跳伞训练这一应激事件时,更容易出现心理问题,从而产生心理应激反应。本研究结果提示教练在跳伞训练前应重点关注高焦虑敏感性跳伞参训人员的心理应激反应。

本研究还发现心理弹性水平越好的跳伞参训人员,其训练前心理应激程度越低,这与既往基于不同群体的研究结果[18]相符。最近有研究探讨了农村居民在突发卫生公共事件中心理弹性与心理应激的关系,发现个体的心理弹性越强,其情绪性恐慌程度越低,心理应激反应越少[19]。心理弹性高的跳伞参训人员在面对跳伞训练带来的压力时不会盲目否定自己,相信自己可以通过不断努力来积极应对,从而对环境表现出较好的适应性和较低的应激反应。

此外,本研究通过Hayes Process插件,基于Bootstrap法进行了中介效应检验,发现心理弹性在焦虑敏感性与心理应激之间起部分中介作用。具体而言,心理弹性削弱了焦虑敏感性对心理应激的负性影响,与李娟娟等[9]的研究结果相符。该研究在发热门诊患者群体中探讨了焦虑敏感性、心理弹性和心理应激之间的关系,发现心理弹性在焦虑敏感性与心理应激之间的部分中介效应[9]。本研究结果提示可以通过以心理弹性训练为核心的心理干预训练降低高焦虑敏感个体的心理应激水平。已有研究表明,基于ABC模式、放松训练和问题解决能力等的心理弹性训练可以有效提升个体的心理弹性水平[20-21]

综上所述,本研究结果显示跳伞参训人员的跳伞训练前心理适应程度较好,焦虑敏感性不但可以直接影响跳伞训练前参训人员的心理应激水平,而且能够通过心理弹性间接影响心理应激水平。提示有关部门在跳伞训练前应重点关注高焦虑敏感性参训人员的心理状况,对他们进行适当的心理弹性训练,降低其心理应激水平,并提升他们的心理适应能力。

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