第二军医大学学报  2016, Vol. 37 Issue (3): 388-391   PDF    
某医学院校学生自评睡眠质量调查分析
宋慧敏1,2, 尤艳利2, 钱小路2, 舒适2, 胡甜甜2, 周爽2    
1. 上海中医药大学, 上海 201203;
2. 第二军医大学长海医院中医系, 上海 200433
摘要: 目的 调查某医学院校学生睡眠质量情况, 并对产生睡眠障碍的危险因素做出分析。 方法 采取整群抽样的调查方法, 抽取某医学院校A专业学生55名、B专业80名、C专业97名、D专业577名、E专业77名, 共计886名。选用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)调查表和自制调查表进行问卷调查。 结果 (1)886名被调查学生中合格调查问卷共843份, 其中存在睡眠障碍者总计284例(睡眠障碍组), 睡眠障碍发生率为33.7%, PSQI评分(5.48±0.12)分。A专业睡眠障碍发生率为43.4%(23/53)、PSQI评分(6.23±0.48)分, B专业32.9%(23/70)、PSQI评分(4.93±0.44)分, C专业40.4%(36/89)、PSQI评分(5.75±0.34)分, D专业32.4%(183/564)、PSQI评分(5.47±0.14)分, E专业28.4%(19/67)、PSQI评分(5.18±0.40)分, 各专业睡眠障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)感情压力、周围噪音、躯体疼痛、入校学习后、很少吃夜宵和有时吃夜宵均是发生睡眠障碍的危险因素(OR=0.577、0.611、0.265、0.260、0.547、0.507)。 结论 该医学院校学生睡眠质量不佳, 影响到日间功能状态, 需采取积极、有效措施改善学生睡眠质量, 从而保障其顺利完成课业学习。
关键词: 睡眠障碍     医学生     睡眠质量     危险因素    
Self-evaluation of sleep quality among students of a medical university
SONG Hui-min1,2, YOU Yan-li2, QIAN Xiao-lu2, SHU Shi2, HU Tian-tian2, ZHOU Shuang2    
1. Shanghai University of Traditional Chinese Medicine, Shanghai 201203, China;
2. Department of Traditional Chinese Medicine, Changhai Hospital, Second Military Medical University, Shanghai 200433, China
Abstract: Objective To investigate the sleep quality of students from a medical university and to analyze the risk factors of sleep disorders. Methods Students from a medical university were selected with cluster sampling method. A total of 886 students were included in this study: there were 55 Major A students, 80 Major B students, 97 Major C students, 577 Major D students, and 77 Major E students. The students were investigated by Pittsburgh sleep quality index (PSQI) and self-designed physical state questionnaire. Results (1)The number of effective questionnaire was 843 and sleep disorders were found in 284 students, with an incidence of 33.7% and a PSQI score of 5.48±0.12. The incidences of sleep orders and PSQI scores were 43.4% (23/53) and 6.23±0.48 for Major A, 32.9% (23/70) and 4.93±0.44 for Major B, 40.4% (36/89) and 5.75±0.34 for Major C, 32.4% (183/564) and 5.47±0.14 for Major D and 28.4% (19/67) and 5.18±0.40 for Major E, with no significant difference found for different majors (P>0.05). (2)The factors leading to somnipathy included emotional stress, ambient noise, somatic pain, school learning, seldom late-night snack and occasional late-night snack (OR=0.577, 0.611, 0.265, 0.260, 0.547, and 0.507, respectively). Conclusion The students in the involved medical university have a low sleep quality which may affect their physical state during day time. Active measures should be taken to improve students sleep quality so as to insure their study.
Key words: sleep disorders     medical university's students     sleep quality     risk factors    

自2001年起,每年的3月21日被定为“世界睡眠日”,与人们生活息息相关的睡眠问题日益受到各方面的关注。2002年全球10个国家失眠流行病学研究结果显示,45.4%的中国人在过去1个月中曾经历过不同程度的失眠[1]。大学生群体更是存在着较为普遍的睡眠障碍,广州地区1 450名大学生睡眠质量调查结果显示存在睡眠问题的学生占17.7%[2]; 江西某高校随机抽取的1 200名在校大学生中,睡眠质量问题发生率为16.4%[3];南昌大学581名接受调查问卷的医学生中存在睡眠障碍者占23.41%[4];长沙市某大学临床医学专业206名学生的睡眠调查发现,睡眠障碍发生率为27.2%[5]。对于医学院校学生这一特殊群体而言,良好的睡眠质量既有助于保证完成医学理论专业知识的学习,又对保证完成临床实践学习具有重要意义。失眠的发生、发展与患者的心理情绪、周围环境、饮食结构等密切相关[6],故本研究对某医学院校886名学生进行睡眠质量调查,目的在于了解学生睡眠质量情况,并分析产生睡眠问题的可能危险因素及睡眠障碍所产生的不良影响,以便提供改善睡眠质量、提高睡眠效率的具体措施。

1 对象和方法 1.1 研究对象

本次调查采取整群抽样的研究方法,从某医学院校抽取A专业学生55名、B专业学生80名、C专业学生97名、D专业学生577名、E专业学生77名,共计886名。

1.2 研究方法

本次研究采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表和自制调查量表对学生进行问卷调查。PSQI量表由19个自评条目和5个他评条目构成,19个自评条目组成7个因子分,分别是睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍。每个因子按0~3分计分,累积各因子得分为PSQI量表总分,总分范围0~21分;得分越高,表示睡眠质量越差,PSQI总分≥7判断睡眠质量存在问题,单项得分>1表示该项存在问题[7]。自制调查量表包括感受压力情况(学业压力,就业压力,人际关系压力,家庭压力,感情压力)、周围噪音影响、季节气候影响、躯体疼痛、入校学习后发生、吃夜宵情况,按照其等级严重程度进行评分。本调查由专业人员负责,实施方法及指导语要求统一、一致,要求被试者在10 min内完成量表填写,不记名,当场收回。

1.3 统计学处理

采用SPSS 21.0统计软件对数据进行统计分析。计数资料比较采用Pearson χ2检验,影响因素分析采用logistic回归分析。检验水准(α)为0.05。

2 结 果 2.1 睡眠质量的基本情况

共发放问卷886份,回收886份,回收率100.0%;不合格调查问卷43份,合格调查问卷843份,合格率95.1%。睡眠障碍者共计284例,睡眠障碍发生率为33.7%。各专业睡眠障碍发生率的差异无统计学意义(χ2=5.320,P=0.256),见表 1

表 1 843名各专业学生睡眠障碍发生率的比较
2.2 各专业学生PSQI评分

843名学生的PSQI 总分为(5.48±0.12)分,PSQI的7个因子分中睡眠质量、 入睡时间和日间功能障碍得分较高,见表 2

表 2 各专业学生PSQI评分
2.3 发生睡眠障碍的影响因素分析

以发生睡眠障碍与否为应变量,以专业(非临床=0,临床=1)、学业压力(无=0,有=1)、就业压力(无=0,有=1)、人际关系压力(无=0,有=1)、家庭压力(无=0,有=1)、感情压力(无=0,有=1)、周围噪音影响(无=0,有=1)、季节气候影响(无=0,有=1)、躯体疼痛(无=0,有=1)、入校学习后发生(否=0,是=1)、吃夜宵情况(无=0,很少=1,有时=2,经常=3,总是=4)为自变量进行logistic回归分析。结果显示,感情压力、周围噪音影响、躯体疼痛、入校学习后发生、很少吃夜宵和有时吃夜宵为发生睡眠障碍的危险因素(P<0.05),见表 3

表 3 睡眠障碍多因素logistic回归分析结果
3 讨 论

本次调查结果显示,医学院校学生的睡眠质量不容乐观。本样本PSQI总分为(5.48±0.12)分,睡眠障碍发生率为33.7%,高于国内某普通高校学生的PSQI得分(5.04±2.62)分及睡眠障碍发生率(16.4%)[3]、福州地区大学本科学生PSQI的得分(4.62±2.37)分及睡眠障碍发生率(11.48%)[8]。由于医学生的身份特殊,他们将来从事的是救死扶伤、事关人命的工作,其课业负担重、心理压力较大致使其睡眠障碍发生率较高[9]

本研究分析得出感情压力、周围噪音影响、存在躯体疼痛、入校学习后发生、有时或很少吃夜宵均可引发学生睡眠问题,睡眠障碍组中受感情压力影响者达25.68%、学业压力者达22.39%(结果未列出),故加强心理疏导、及时释放心理压力尤为重要。发生睡眠障碍的学生中有49.3%的学生受到了周围噪音的影响(结果未列出),应当规范作息时间、加强学生周围环境管理,为其睡眠营造一个安静的良好氛围。此外躯体疼痛影响睡眠质量的情况也较多发生。有研究表明疼痛与睡眠障碍之间存在着较为密切的联系,二者互相作用、相互影响,疼痛者的有效睡眠较少,经常有入睡困难和难以保持睡眠连续性的困扰;质量不高的睡眠和醒来时的疼痛又会影响其情绪、体力、行为和安全,造成一系列的不良反应[10]。所以采取积极有效的措施避免体育锻炼等所致的意外伤害,对已造成的损伤、疼痛加强护理及治疗非常重要。正如我国传统医学所言“胃不和则卧不安”,常吃夜宵易造成胃肠道不良反应从而影响夜间休息,良好的饮食习惯有助于良好的睡眠。

此次调查研究表明,睡眠障碍对学生日常生活、身体、日间精神功能状态会产生多种不良影响,如精神状况较差、身体疲乏无力、经常打瞌睡、情绪不良、爱发脾气等。研究表明,情绪不良与睡眠障碍存在相关性,气郁越严重发生入睡困难、早醒的危险系数越高[11]。长期睡眠质量不良可进一步影响学生的日常生活及课业学习。

本次调查研究旨在反映医学院校学生的睡眠情况,引起相关人员对学生睡眠情况的重视,为采取改善睡眠质量、提高睡眠效率的具体措施提供可靠依据,从而保障医学院校学生学业的顺利进行,培育高素质的医护工作者接班人。

参考文献
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