2019年底，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情暴发并迅速蔓延。新型冠状病毒主要通过呼吸道传播，由于部分无症状感染者也具备传染性^[1-2]，在无法准确区分患者、无症状感染者、健康人的情况下，佩戴口罩成为疫情期间阻断新型冠状病毒传播的核心措施之一。在此情况下，世界各地民众对口罩及其他防护物品需求量激增，市场供不应求。世界卫生组织在2020年2月7日表示，受COVID-19疫情影响，全世界正面临口罩和手套等个人防护物品的长期短缺，需求量是正常水平的100倍，而价格则是正常水平的20倍以上，口罩紧缺问题是公众最关注的问题之一^[3]。

为及时解决口罩等个人防护物品的有序供应和合理配置问题，稳定购买秩序，上海市政府在充分动员企业提高口罩产能的基础上，采取先在居（村）民委员会（以下简称“居委会”）预约登记，然后至指定医疗保险定点药店（以下简称“指定药店”）购买的口罩预约配售方案^[4]。上海市居民以户为单位到所属居委会指定地点预约登记（第二轮即改为手机网上预约），按预约先后顺序，凭身份证件到指定药店购买。该方案以公平、平价、平稳、透明、可及为目标，在全市范围内预约调配销售口罩共计1.38亿只，实现了疫情期间口罩的全民可及（具体方案详见《新型冠状病毒肺炎疫情下口罩全民可及的上海方案及成效》等^[5-8]）。现对上海市居民进行大规模抽样调查，旨在了解居民对于上海市口罩保障方案的整体作用、口罩发放方式的公平性和便利性、发放口罩的质量和价格等多个方面的认可程度，为突发公共卫生事件发生时应急防护物资的合理配置、有序供应提供参考。

1 资料与方法 1.1 资料来源与调查对象

采用分层比例抽样的方法，根据上海市各区口罩的预约比例计算16个行政区所需抽样人数，于2020年4月1-20日对上海市16个区共计2 900位居民进行调查。被调查者纳入标准为疫情期间通过上海市口罩预约配售方案预约购买口罩的居民，无任何精神疾病、意识清醒，且自愿参加调查。共发放问卷2 900份，回收2 871份，回收率为99.0%，剔除无效问卷后，有效问卷2 841份，问卷有效率为98.95%。

1.2 调查工具

采用自制的调查表进行调查研究，调查内容包括：（1）调查对象的社会人口学特征，包括性别、年龄、受教育程度、所在区域、所在居委会对应的口罩购买指定药店等。（2）上海市居民对于口罩预约配售政策的认可程度，包括上海市居民对于口罩预约配售方案的总体评价和认同程度、居民对于上海市口罩预约购买发放方式的公平性和便利性评价，以及居民对于所购买口罩的价格和质量评价。

1.3 统计学分析

采用EpiData 3.0软件建立数据库，采用SPSS 24.0进行统计分析。定性资料采用频数和率进行描述性分析，采用卡方检验比较不同人群对上海市口罩预约配售方案的认同程度，检验水准α=0.05。

2 结果 2.1 基本情况

纳入分析的2 841个被调查者情况：男性1 115人（39.2%），女性1 726人（60.8%）；平均年龄为（48.75±16.62）岁，其中，30岁以下者占比为15.5%，30~ < 60岁者占比为50.3%，60岁及以上的老年人占比为34.2%；高中及以下学历者占比较高，为60.9%，专科学历者占比为10.9%，本科学历者占比为20.5%，本科以上学历者占比为7.7%。

2.2 上海市居民对COVID-19期间政府采取的口罩预约配售方案的认可度情况 2.2.1 整体评价情况

上海市居民对于政府采取的口罩预约配售方案整体评价较高，有75.1%的被调查者认为该项措施作用显著，22.5%的被调查者表示该措施发挥了作用但仍有改进空间，2.4%的居民表示该项措施作用不大。不同性别居民的认可度差异无统计学意义（P > 0.05）。年龄越高的调查对象对于口罩配售方案的整体评价越好，60岁及以上的老年人认为该方案作用显著的占比最高（83.6%）。受教育程度为高中及以下者认为该方案作用显著的比例最高（80.7%）。见表 1。

不同行政区居民对口罩预约配售方案的认同程度差异有统计学意义（P < 0.001），奉贤、杨浦、黄浦、静安、青浦、虹口区居民对于口罩配售方案的评价较高，认为该方案作用显著的居民占比高于平均水平，其他区域评价相对较低，长宁、宝山、金山、闵行等区居民认为口罩预约配售方案作用显著者占比较低。见表 2。

2.2.2 公平性及便利性评价

上海市居民对疫情期间政府采取的口罩预约配售方案的公平性认可度较高，88.5%的受调查者认为该发放方式公平性好，8.4%的受调查者表示公平性一般，仅有3.1%的受调查者表示该方案公平性较差。不同性别受调查者的公平性认可度差异无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄、不同受教育程度的居民的公平性认可度差异有统计学意义（P < 0.001）。年龄越高的受调查者对于口罩配售方案的公平性评价越好，60岁及以上老年人认为该方案的公平性好的比例最高（93.0%）。受教育程度越低的受调查者认为该方案公平性好的比例越高，受教育程度为高中及以下的人群认为该方案公平性好的占比最高（90.7%）。见表 3。

72.0%的受调查者认为该发放方式便利性好，24.3%的受调查者表示该方式有点不方便，仅有3.7%的受调查者表示该方式非常不方便。不同性别受调查者的便利性认可度差异无统计学意义（P > 0.05）。不同年龄、不同受教育程度受调查者的便利性认可度差异有统计学意义（P < 0.001）。受教育程度越低的受调查者对口罩配售方案的便利性评价越好，高中及以下受调查者认为该方案便利的比例最高（79.9%）。年龄越高的受调查者对口罩配售方案的便利性评价越好，60岁及以上受调查者认为该方案便利的比例最高（85.0%）。见表 4。

2.2.3 对于政府统一配售口罩的价格和质量评价

81.0%的受调查者认为政府配售的口罩价格便宜，9.6%的受调查者认为口罩价格比较便宜，另外有9.4%的受调查者认为口罩价格不便宜。不同性别、不同年龄、不同受教育程度的受调查者对口罩价格的认可程度差异有统计学意义（P < 0.001）。男性、年龄为60岁及以上、受教育程度为高中及以下的受调查者认为政府预约配售的口罩价格便宜的占比最高，分别为83.6%、83.2%和83.8%。见表 5。

78.2%的受调查者认为政府配售的口罩质量好，20.4%的受调查者认为口罩质量一般。不同性别、不同年龄、不同受教育程度的受调查者对口罩质量的认可度差异有统计学意义（P < 0.001）。男性评价口罩质量好的占比（78.6%）略高于女性（78.0%）；年龄越高的受调查者对口罩质量的评价越好，60岁及以上受调查者认为政府配售的口罩质量好的比例最高（83.4%）；受教育程度越低的受调查者对口罩质量评价越好，受教育程度为高中及以下的受调查者认为该方案配售的口罩质量好的比例最高（83.7%）。见表 6。

3 讨论

上海市口罩预约配售方案涵盖了16个区6 031个居委会的2 480万居民，以公平、平价、平稳、透明、可及为目标，在2020年2月2日-4月14日，共计配售6轮，将1.38亿只平价口罩发放给了有需要的居民^[5-7]。研究结果表明，上海市居民对于政府口罩预约配售方案整体认可度较高，绝大多数居民认为该方案作用显著、公平性和便利性好，配售的口罩质量高、价格合理。

3.1 口罩全民可及的上海方案的居民认可度 3.1.1 弱势群体的认可度更高

调查结果显示，60岁及以上老年人群以及受教育程度较低的群体对上海市口罩预约配售方案的认可程度相较于其他群体更高，这一调查结果与上海市推行口罩预约配售方案的目标相一致。为最大程度地保障防疫紧缺物资--口罩的全民可及，上海市口罩预约配售方案以老年人、缺乏社会资源的弱势人群为重点，借助社区力量保障弱势人群优先预约和购买口罩，提升弱势群体获得口罩的可能性，从而弥补疫情期间该部分人群因缺乏途径和资源获得口罩而面临更高的患病风险，使得社会整体防疫难度增大的情况出现，最大程度地实现了口罩的全民可及^[5]。老年人和受教育程度偏低人群的高认可度也从侧面说明政府对于弱势群体的重点保障已取得预期成效，获得了该群体的支持与认可。

3.1.2 口罩发放方式的公平性和便利性认可度高

调查结果表明，大多数居民对于上海口罩预约配售方案的公平性、便利性认可度较高，88.5%的居民认为该方式公平性好，72.0%的居民认为该方式便利性好。为保障口罩发放的公平性和便利性，上海的口罩预约配售方案有针对性地采取了如下措施：（1）公平性方面，为有效保障居民获取防护物品的机会均衡，上海市将各居委会设定为基本单元，汇总各基本单元口罩需要量，得到每日口罩需要总量。通过计算每日供应总量与需要总量之比，得到每日基本单元可获得的口罩配额比例，作为配发口罩的依据，保证各居委口罩配额比例相近^[7]。（2）便利性方面，为方便居民购买，上海市共选择1 182家医疗保险定点药店作为口罩销售指定药店，市区居民步行15 min可到达，郊区居民骑自行车15 min可到达^[8-11]，且医疗保险定点药店24 h营业，方便不同人群错峰购买。

3.1.3 配售口罩的质量和价格认可度高

调查结果表明，81.0%的居民认为政府配售的口罩价格便宜，78.2%的居民认为政府配售的口罩质量好。为保障口罩的平价、优质，上海口罩预约配售方案采取以下几项措施：（1）价格方面，上海市政府设置专项资金补贴口罩生产企业和流通企业，控制口罩价格，根据品牌、成本、工艺的差异，每只口罩的价格核定在0.45~ 1.98元，保证所有市民都负担得起^[5]。（2）质量方面，上海市通过商务委员会直接协调6家生产企业、58家配送企业进行统一调配，确保生产、配售流程的透明和规范性，确保口罩质量过关^[5]。

3.2 全民可及的上海市口罩预约配售方案的成效和意义

COVID-19疫情期间，上海市推行全民可及的口罩预约配售方案，在居民中取得了良好的社会反响，认可度较高。疫情期间，全球各地均面临口罩供应量和需求量严重不匹配的问题，口罩价格受到哄抬和民众非理性囤积情况普遍，放大了民众的恐慌情绪。此时相关部门公布一整套方案，承诺居民可以有序获得口罩，一方面安抚了手中没有口罩居民的担忧恐慌情绪，对稳定社会秩序起到了良好的作用^[12]，另一方面也切实保证了疫情期间上海市全民佩戴口罩等防控政策的落地实施。此次疫情期间，上海市防控成效显著，这是政府各项防控措施得到有力执行的结果，而口罩的供应保障问题是其中重要的一环。此外，居民对于口罩配售政策的高认可度也反映出该政策的利民惠民效果，以及在落地实施中的可行性和有效性，是重大疫情期间管好、用好紧缺防疫物资的典型案例，对于解决国内外疫情紧缺物资的供应保障问题具有良好的参考借鉴价值。

3.3 研究的局限性

研究尚存在一些局限性：第一，研究关注上海市居民对于政府口罩预约配售方案的认可程度和主观感受，分析政策的民众认可情况及可能的原因，但由于疫情期间各项政策共同作用，难以分析口罩配售政策的独立效应；第二，调查对象为上海市参与预约购买口罩的居民，该部分居民对政策的认知情况较好，但该部分居民受惠于口罩配售政策，其评价结果不能完全代表上海市所有居民的评价情况；第三，由于上海市口罩配售方案的特殊性，调查量表结合上海口罩保障方案实际情况自行编制，主要内容针对公平性、便利性、口罩质量、口罩价格等方面的认同程度，这些评价指标均为定性指标，受被调查者的主观感受影响较大，精准度稍有欠缺。

·作者声明本文无实际或潜在的利益冲突