近年来，登革热等蚊媒传染病在全球呈现快速增长的趋势^[1-2]。而浙江省登革热疫情形势也不容乐观，2017年浙江省杭州市暴发登革热本地疫情，2019年登革热本地疫情进一步波及省内多个地市，防控形势极为严峻^[3-6]。目前，登革热预防无有效疫苗，也无特异性治疗方法，预防登革热的主要措施就是对病媒蚊虫的防制。“无蚊村”建设，是以科学的手段，秉承绿色、经济、可持续和可推广的原则，通过一系列的技术措施，将蚊虫密度控制在不足为害的水平。浦江县“无蚊村”建设的成功经验表明，通过“无蚊村”的建设，能有效控制蚊密度^[7-8]。本研究通过问卷调查及现场密度监测的方法，对浙江省青田县小舟山村“无蚊村”建设过程中蚊密度及经济效益进行评价。

选择浙江省青田县小舟山村作为研究地点。小舟山村位于青田县的东南方向与温州市永嘉县接壤，2017年8月开始建设“无蚊村”，2018年10月通过丽水市爱国卫生运动委员会办公室（爱卫办）、中共丽水市委丽水市人民政府农村工作办公室的“无蚊村”评审验收。

小舟山村有户籍人口340户，目前常住人口60户，随机抽取其中的30户村民作为研究对象，采用问卷调查的方法，调查“无蚊村”建设前后，村民灭蚊的经费投入情况，2017年11月调查2016、2017年数据，2019年11月调查2018、2019年数据。采用双层叠帐法调查成蚊密度，采用幼虫吸管法调查幼蚊密度^[9]。

幼蚊密度调查为2017—2019年每年的4—10月，每月中旬调查1次。成蚊密度调查为2017—2018年每年的4—10月，每月中旬调查1次。问卷调查的时间为2017—2019年每年的10月中旬，2016年的数据通过2017年10月中旬的回顾性调查获取。

采用SPSS 16.0软件进行数据分析，以t检验和方差分析的方法进行数据分析，P < 0.05为差异有统计学意义。

2017—2019年采用幼虫吸管法在小舟山村开展蚊密度监测，2017年的百户指数最高为120.0处/100户，最低为4.0处/100户，平均42.7处/100户；2018年百户指数最高为16.0处/100户，最低为0处/100户，平均4.9处/100户；2019年百户指数最高为6.0处/100户，最低为0处/100户，平均2.9处/100户。对3组数据进行F检验，差异有统计学意义（F=5.719，P=0.012）。青田县小舟山村百户指数法监测结果见图 1。

图 1 2017—2019年浙江省青田县小舟山村幼蚊密度监测结果 Figure 1 Larval mosquito densities in Xiaozhoushan village, Qingtian county, Zhejiang province, 2017-2019

图选项

2017—2018年采用双层叠帐法在小舟山村开展蚊密度监测，2017年最高为68.0只/（顶·h），最低为1.0只/（顶·h），全年平均为29.3只/（顶·h）；2018年最高为15.0只/（顶·h），最低为0只/（顶·h），全年平均为2.4只/（顶·h），青田县小舟山村双层叠帐法监测结果见表 1。2组数据进行t检验，对比组之间的差异有统计学意义（t=2.489，P=0.044）。

表 1 2017—2018年浙江省青田县小舟山村双层叠帐法监测结果〔只/（顶·h）〕 Table 1 Monitoring results (mosquitoes/net·hour) by double mosquito net method in Xiaozhoushan village, Qingtian county, Zhejiang province, 2017-2018

表选项

防蚊灭蚊经费投入见表 2。2016年，“无蚊村”建设之前，户灭蚊投入平均为79.0元。2017年，小舟山村开始进行“无蚊村”建设活动，主要以环境整治、孳生地处理为主，灭蚊投入主要为村集体投入，村民个人投入显著降低。2018年，小舟山村“无蚊村”建设渐有成效，村民个人灭蚊投入更进一步降低，由于环境整治卓有成效，村集体投入比2017年进一步降低。2019年为“无蚊村”巩固阶段，投入进一步降低，村民个人投入平均户均5.0元，村集体投入17 000.0元，远低于2017年的灭蚊投入。

表 2 2016—2019年浙江省青田县小舟山村灭蚊投入情况 Table 2 Investment in mosquito control in Xiaozhoushan village, Qingtian county, Zhejiang province, 2016-2019

表选项

青田县2019年在登革热流行季节发生2例输入性病例，共划定疫点3个，消杀面积35.0万m²，消杀费用支出180 000.0元；投入136人次开展疫点百户指数监测，按200.0元/（人·d）计算，投入人工费27 200.0元；发动街道政府投入200人次开展疫点及周边区域清理小积水活动，按200.0元/（人·d）计算，投入人工费40 000.0元。共计投入247 200.0元，平均每起输入性登革热疫情调查处置成本为123 600.0元。

小舟山村“无蚊村”建设以来，当地的蚊密度显著降低，百户指数从2017的42.7处/100户下降到2018、2019年的4.9和2.9处/100户，成蚊密度从2017年的29.3只/（顶·h）下降到2018年的2.4只/（顶·h）。从灭蚊投入来说，“无蚊村”建设的前2年，灭蚊投入较高，主要用于环境整治和孳生地处理方面，但是花费也呈逐渐下降趋势，从2019开始，“无蚊村”的灭蚊投入远低于“无蚊村”建设之前的经费投入。同时，按照青田县登革热病例处置成本，平均每起输入性登革热疫情调查处置成本为123 600.0元，而“无蚊村”建设能显著降低蚊密度，防止登革热本地传播的可能，能有效减少登革热疫情调查处置的费用，经济效益明显。

与浦江县村民自发建设的“无蚊村”建设不同，青田县表现出如下特点：一是青田县是在丽水市爱卫办、中共丽水市委丽水市人民政府农村工作办公室联合积极推动下，通过乡政府、村两委积极组织，村民配合的政府倡导型的“无蚊村”建设；二是将主题党日活动与“无蚊村”建设工作相结合，每月组织党员到建设乡镇开展技术指导、蚊虫孳生地清理和密度监测与培训工作；三是引入有害生物防制公司适时开展成蚊与下水道幼蚊灭杀工作。

种群调查发现小舟山村的主要蚊种为致倦库蚊（Culex pipiens quinquefasciatus）、白纹伊蚊（Aedes albopictus）和中华按蚊（Anopheles sinensis）。致倦库蚊、白纹伊蚊主要孳生于花瓶、废旧轮胎、盆和罐等小积水中，中华按蚊主要孳生于稻田、溪流和水沟^[10]。小舟山村地处浙南丘陵地区、三面环山，村中无大中型水体，村内无猪、牛、羊等畜类养殖，房前屋后的小积水及竹根积水是蚊虫孳生的主要场所，通过翻盆倒罐、劈竹根、下水道改造等孳生地清除活动和稻田养鱼，蚊密度下降明显。青田县“无蚊村”建设提示小舟山村的经验适合在以小积水为蚊虫主要孳生地的丘陵地带农村推广。

通过2年多时间的“无蚊村”建设，小舟山村已取得初步成效，“无蚊村”建设带来四大变化：（1）蚊密度有效降低；（2）建设村人居环境明显改善，得到村民积极支持；（3）品牌效应持续增加，以“无蚊村”为抓手提高旅游知名度，对当地民宿经济起到很好的推动作用；（4）游客数量明显增加。灭蚊建设活动通过媒体的大力宣传，不但普及防蚊灭蚊知识，也很好地解决了青田县近年输入性虫媒传染病病例大量增加而面临的登革热、疟疾疫情防控形势严峻问题，还可以推进农村“两美”建设，更是当前“绿水青山就是金山银山”理论在实践过程中的应用^[11-12]。“无蚊村”建设不是一蹴而就，目前青田县大部分农村常住人口为60岁以上的老年人，村民卫生习惯改变不在一朝一夕，在全球虫媒传染病持续增长和伊蚊孳生环境长期存在的情况下极易发生本地传播病例，需要通过政府长期推进相关工作才能保持^[11-12]。农村集体经济的强弱直接影响“无蚊村”建设的资金来源，政府从资金、技术、人力上予以必要的支持，使建设乡镇在人居环境改善的同时，增加经济收入，对“无蚊村”建设将有积极的促进作用。细化“无蚊村”标准，加强后续考核监督工作，同样可以提高“无蚊村”含金量，促进建成地区长期维持蚊媒低密度状态。

利益冲突  无